自体免疫性肝硬化轻微腹水伴脾肿大还能治吗

[高山飞云]

我是一名退休女工，今年57周岁。2006年因口干和消瘦在北京协和医院被检查出患了：干燥终合症；和免疫性肝炎。当时医院让我吃激素，我没敢吃。这两年在到处吃中药调理。前一阶段感到小肚有点大，到医院一检查：肝硬化伴轻微腹水和脾肿大。想恳求各位给指点一位高人救助。本人将感谢不尽。

 

[杏李园主人]

干燥终合症；和免疫性肝炎 这个比较复杂，不是网诊可以解决的，建议就近找一位你信得过的中医，坚持用药。

切忌频繁更医！！！

谁也不可能短时间内就解决你的问题。

 

[杏李园主人]

对了，忘了告诉你，肯定是能治的。祝你好运。

 

[柴桂方应]

这个病治疗起来确实比较麻烦，我们可以借此来讨论一下，此病的形成。
早期的症状是口干与消瘦，对于这两个症状，个人认为不是阴虚就是肝郁，当然，也可能有痰湿与瘀血，大家对于此病是如何看待，可以进行交流，假如你面对的是这样的病人，你会如何来看待。

 

[柴桂方应]

从中医上来看起初的口干与消瘦，与卫气的运行不畅有关，因为卫气具有通津液，肥腠理的作用，所以病人出现口干消瘦。由于卫气不行，随之而来的是肝气的不升，所以随后出现肝硬化，当我们看太极图旋转的时候，左边的上升，与右边的下降是同时进行的，所以当卫气不通行时，肝气的升发也受到制约，脾失运化，继而形成腹水。
针对这样的病机，个人认为还是用柴胡桂枝汤来治疗，当然要有一定的加减。用张仲景的话来说，叫“和气营卫，以通津液后自愈”

 

[杏李园主人]

自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，
由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的
治疗迥然不同。
自身免疫性肝炎最早于1950年提出，由于本病与系统性红斑狼疮
存在某些相似的临床表现和自身抗体，最初被称为“狼疮样肝炎”。
以后发现本病与系统性红斑狼疮病人在临床表现和自身抗体上有明显
差别。最近，国际会议将“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活
动性肝炎”统称为“自身免疫性肝炎”，并取消了病程6个月以上的
限制，确定本病为非病毒感染性的自身免疫性疾病。
本病为遗传倾向疾病，具备易患基因的人群可在环境、药物、感
染等因素激发下起病。病人由于免疫调控功能缺陷，导致机体对自身
肝细胞抗原产生反应，表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表
面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应，并以后者为主。
本病临床特征为女性多见，呈慢性活动性肝炎表现。检查可见高
球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现，病理切片改变则表现为肝细胞
呈片状坏死和桥状坏死，多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。本
病的诊断需排除其他类似表现的肝病，尤应排除病毒感染性肝炎。
自身免疫性肝炎多呈缓慢发病.约占70%，少数可呈急性发病，
约占30%。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下
降不明显等症状。病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食
管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病，最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ球蛋白升高最为显著，以igg为主，一般为正常值的2倍以上。肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高，血清白蛋白、胆固醇酯降低，反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。
自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应，治
疗指征主要根据炎症活动程度，而非肝功能受损程度。如若病人出现
症状明显，病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍，以及谷草转氨酶
≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时，可考虑使用皮质
类固醇治疗。经使用免疫抑制剂治疗后，65%的病人可获得临床、生
化和组织学缓解。有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89%和
90%。

 

[高山飞云]

我坚信中医能治好我的病！因为中医的治病的辨证理念使我十分信服；只是我现在还没有遇到根底深厚的中医；恳请各位老师给指点一位深厚的中医以便我登门求治；我将万分感激。

 

[柴桂方应]

请问，您现在有没有咽炎，胃炎或者胃溃疡，十二指肠溃疡等胃肠道的表现，从上面的病情来看，有的可能性比较大。

 

[杏李园主人]

如果你能听从我上面的忠告，我建议你找一下本论坛的金老中医。

 

[高山飞云]

现在伴有的症状是想吃东西，但是一吃东西就肚子涨。

 

[高山飞云]

非常非常感谢各位网友对我的关心！因为我曾经在北京找过也很有名的中医条理过但是疗效都不是很大，并且病情在不断发展，现在体质已经很差不允许我再走弯路。不知到金老中医生是否调理过这种疑难病症，请各位能给与指教！衷心感谢！

 

[柴桂方应]

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