万友生谈经方治疗肝炎

[白头翁]

当今治黄疸型肝炎，大都习用茵陈蒿汤及清热解毒中草药，对常见的阳黄证疗效颇佳，遂令不少医者淡忘了阴黄证治。而不少长期住院治疗少效，且黄疸日益加深，临床症状日益加重，被视为“难治性”黄疸者，往往就是阴黄。患者表现为精神萎靡，怯寒肢冷，便溏纳呆，舌苔白滑。此时虽黄疸色深如金，不可从阳黄论治，我们常用茵陈五苓、理中、四逆等方获效。

如一男青年，五月患“乙肝”，至八月黄疸仍未退净，长期感冒咳嗽，恶心纳少便溏，精神萎靡。曾服大量清热解毒退黄中草药和保肝西药无效，我们予服平陈汤、玉屏风散、四君子汤加茵陈、焦三仙等迅速好转，并守方继进而愈。至次年初，因劳累过度，又感肝区不适，复查肝功能又出现损害，GPT升至147U，乙肝五项示HBSAG与HBCAB阳性。黄疸再现并迅速加深，精神萎靡，四肢乏力，脘胀，口淡出水，纳差欲吐，痰多，便溏，晨起鼻衄，苔白脉弱。证属阴黄，投以茵陈五苓散方加味：茵陈蒿60克、茯苓30克、猪苓30克、泽泻30克、焦白术30克、桂枝15克、法半夏15克、陈皮15克、炙甘草5克。连服7剂，黄疸明显减退，诸症改善，守方减半量再进14剂，诸症消失，继以补中益气汤方善后而痊愈。

又一中年妇女，体素阳虚，患“甲肝”，发热恶寒，怯寒特甚，恶心不食，神疲肢冷，便溏，巩膜呈黄绿色，苔白，脉沉迟弱。投以茵陈四逆汤方加味：茵陈蒿60克、熟附子15克、干姜15克、炙甘草5克、党参30克、白术30克、茯苓30克。连服30余剂，黄疸退尽，诸症悉除，肝功能恢复正常而痊愈。