禹余粮丸、附子汤与慢性肾盂肾炎

[白头翁]

禹余粮丸证：《伤寒论》治“小便已阴疼”的禹余粮丸方已佚，古本《伤寒杂病论》所载此方用之有效。慢性肾盂肾炎日久，肾气不足，不能固摄，加之肾寒收引于内，症见小便已阴疼，尿虽频急而清者，宜用此方。若因湿热久羁下焦而阴中灼热者，又当去姜、附之燥热，加清润的白茅根等以渗利之；若肾亏腰痛甚者，还应加桑寄生、杜仲、续断等以补肝肾，强腰脊。如一女青年患本病日久，腰痛，小便已阴疼，终持续半小时方能缓解，旦轻夕重，阴中虽灼热而尿清白，神疲肢冷，易感冒，月经量少色淡不易干净，白带多，少寐，晨起口苦吐清水。投以禹余粮方加减：禹余粮15克、党参15克、五味子10克、茯苓15克、甘草30克、白茅根15克、桔梗10克、桑寄生15克、杜仲15克、续断15克。连服16剂，诸症基本消失，继续守方以竟全功。



附子汤证：肾盂肾炎日久，以致肾阳亏虚，虽有湿热内蕴，当以温补肾阳为主，清利湿热为佐，标本兼顾，方可收效。如一女患本病年余，反复发作，愈发愈甚，头面四肢浮肿，腰酸痛，小便短赤浑浊如橘汁，怯寒甚，无汗，易感冒，头昏耳鸣，心悸健忘，神疲，寐少梦多，口臭，大便时结时溏而溏时较多，或便带鲜血，舌根苔黄腻，脉迟。投以附子汤方加味：熟附子10克、白术10克、茯苓10克、白芍10克、党参10克、麻黄3克、甘草15克、浮萍10克、白茅根30克、生苡仁15克、赤小豆15克。连服6剂，诸症大减，守方长服而痊愈。