张仲景桂枝去皮当是桂心

[lwh]

伤寒论第一方，桂枝汤，桂枝一药下面有小字：去皮。历代医家有不同见解，有认为用桂枝发表，取以皮达皮之意，不应去皮，去皮系传抄之误；有认为桂枝去皮当是去皮肉可分者，即取当年新生嫩枝、折开见皮骨不分者。
近日读《外台秘要》，发现里面引述张仲景的方子，凡《伤寒论》、《金匮》当作桂枝处皆写作桂心，恍然大悟，桂枝去皮，非常明白的一句话，被后世医家的臆断弄得这么复杂，当然古时候人们获取书籍不像现在这么方便，也是情有可原的。
桂枝去皮就是把桂枝的树皮剥去，留着里面的“心”，也就是外台所谓的桂心了。
现在用桂枝，药房给的都是不去皮的桂枝，还有的人主张桂枝全部用肉桂代替，从以上来看，这些都不符合当时人们用桂枝的习惯，
当然，这个只是从文献的角度说明，具体临床上去皮不去皮有什么的不同，就又是另一个问题了。不去皮的桂枝汤效果很好的报道也是不少的，至于用肉桂的医案我还没见过，不知道效果怎么样。希望各位从临床角度谈谈这个问题。

 

[仁心妙手]

桂枝通阳全在皮，无皮难通阳！现在的桂枝全是切为短节的饮片，就是应当去皮也去不了啦

 

[qian1955]

人们现在用桂枝汤，桂枝不去皮效果很好，可见伤寒论中的桂枝去皮正是现在的桂枝。

 

[lwh]

桂枝通阳全在皮，无皮难通阳！现在的桂枝全是切为短节的饮片，就是应当去皮也去不了啦

不同部位的作用可能会有差别吧，《外台》有些方子就是用的 桂肉而不是 桂心，具体用在病人身上是有什么不同，还要看临床事实。实践是检验真理的唯一标准，所有医学的讨论离开临床实践都是扯淡。