干祖望治爆炸性耳聋案

[孙洪彪]

张××，男，38 岁。

初诊：1985 年 4 月 18 日。

主诉：右耳因爆竹震聾，时曆兩月。自感鸣响不息，耳边如有高声，则耳内倍觉不舒。西医诊断为"爆炸性耳聾"，经治未見好转。

诊查；鼓膜完整，标志存在。音叉测验正常。舌薄苔，脉有弦意。

辨证：巨响惊魂骇魄，肝藏魂，肺藏魄，肝胆之经络环耳外，肺穴之籠葱在耳中，从此而鸣聾俱作，亦合乎情理之中。

治法：肝藏血，肺主气，责是理气化瘀，正是对策手法，拟《窦太师疮疡经验全书》诸流气饮化裁，數味以应。

处方：黄耆10克 枳壳6克 木香6克 乌药6克 桃仁10克 红花6克 大腹皮6克 苏梗10克 葛根6克 菖蒲3克 五剂

二诊：4 月 25 日。服上方药后鸣响大减，耳内已感舒服。患者要求再进上方药五剂以求巩固。

[点评]本例是由爆炸声引起的耳聾，中医认为，肝经迴圈于耳外，肺经结穴于耳中，且肝藏血、藏魂，肺主气、主魄。所以本桉的发生是因惊魂骇魄，肝肺被伤，气滞血瘀所致。所选方药，则古为今用，师古而不泥古，宗"流气饮"而出"流气法"，靈活靈通，达到活血化瘀，理气宣通之意。理法方药似成法之外，但又在情理之中。