Q 《中医妇科学》前阴病小论

[孙洪彪]

妇女前阴(包括阴户、玉门、阴道)发生的病变，称为“前阴病”。常见的前阴病有阴痒、阴疮等。前阴是女性生殖系统的一部分，它通过经络与脏腑相联系。肝足厥阴之脉“入毛中，过阴器，抵少腹”；足少阳之脉“入毛际，合于厥阴”。《素问·厥论》说：“前阴者，宗筋之所聚。，’足厥阴、足少阴之筋，皆“结于阴器”；足太阴、足阳明之筋，皆“聚于阴器”。冲脉“与阳明合于宗筋”；任脉出于会阴，过阴器，“以上毛际”；督脉“女子人系廷孔”，“其络循阴器”。上述表明前阴通过经络、经筋及冲、任、督三脉与肝、脾、肾等脏腑有直接或间接的联系，因此，前阴病的发病机理有直接和间接两个方面。间接机理是脏腑功能失常累及前阴发生病变，如肝肾亏损，阴部筋脉或肌肤失养，可致阴痒；脾肾阳虚，湿浊下注，日久化热，湿热浸淫，可致阴痒、阴疮。直接机理是前阴局部感染邪毒、病虫，或受外伤，可致阴痒等。前阴病的治疗，一般是内服药调理脏腑以治其本，配合局部外治法以治其标。同时，前阴病重在防护，注意前阴的清洁卫生，防止邪毒、病虫感染，对避免和减少前阴病有重要意义。