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- 2011/09/01
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近年来．由于生活节奏加快．人们工作压力大．导致女性排卵障碍性不孕症发病率有上升趋势。促排卵是排卵障碍性不孕症的主要治疗方法，药物和方法很多。疗效不一。单纯用西药促排卵来治疗，排卵率高．但是受孕率低．疗效不甚理想。从20O6-O7~2008-l0搜集了64例无排卵型不孕症患者进行中医治疗及西医对照治疗。现小结如下
l 一般资料
本组64例中，年龄21~38岁，其中原发不孕10例．继发不孕54例．不孕1~3年28例，4~9年36例．基础体温测量：单相体温46例．黄体功能不健者l8例。以上病例均经过B超及宫腔镜检查排除输卵管堵塞或其他器质性病变．按随机数字表法将患者分为两组，每组各32例治疗组平均年龄(26．28±4．41)岁，对照组平均年龄(28．32士4．02)岁；治疗组平均不孕时间(3．72士1．62)年．对照组平均不孕时间(4．01士1．57)年；治疗组原发性不孕6例，继发性不孕26例；对照组原发性不孕4例．继发性不孕28例，两组资料比较．差异无显著
性(P > 0，05)。
2 治疗方法
2．1 对照组
于月经第5~9d，每日服CC50mg，第9天开始监测卵泡发育，根据个体差异调整用量．卵泡直径达18mm 时改肌注hCG5000u每日一次，2~3d诱导排卵。
2．2 治疗组
根据“种子先调经”理论．按照西医周期疗法的特点．对于排卵障碍性不孕症患者．也进行了中医中药的循周疗法：
1)月经后期(卵泡发育期)：主要是以疏肝养血，化瘀为主，方用川楝子．广郁金(各12g)．柴胡、炙甘草(各6g)黄芪、川芎、芍药(各10g)，当归(5g)。
2)月经中期(排卵前期)：疏肝理气，温补肾阳为主．方用菟丝子．山茱萸，巴戟天，仙茅．仙灵脾(各l2~15g)川楝子，广郁金(各12g)。柴胡(6g)、枸杞子、鹿角片(各9~12g)黄精(20g)；
另排卵期加用丹参(30g)、米桃仁(各15g)，延胡索(12g)、青陈皮、三棱、莪术、香附(各9g)。
来源：(http://blog.sina.com.cn/s/blog_5feb3abd0100fuww.html) - 排卵障碍性不孕11月7日_风乐斋_新浪博客
3)月经前期(黄体期)仍以疏肝理气．温肾养血为主：方用川楝子．广郁金、枸杞子、黄精(各1 2g)，柴胡、炙甘草(各6g)、菟丝子．山茱萸，巴戟天．仙茅，仙灵脾(各12~ 15g)、芍药(10g)。当归(5g)；
4)行经期：以疏肝养阴．行气活血为主，方用当归、川芎、柴胡(各6g)．制首乌、川楝子(12g)、黄精(2Og)、鸡血藤、赤芍(各1 0g)。
以上均为水煎服每日1剂。煎2次．取400mL药液，分2次服用，按不同时期服用相应方剂，痛经小腹胀加乌药20g；心悸、眩晕加生黄芪、远志各1 5g；
月经第9天开始监测卵泡发育，同时均在排卵前后指导两组患者进行同房增加受孕机会。
3 结果
① 治疗组：未怀孕的13例中，B超检测下有排卵者9例，卵泡发育较治疗前明显增大者2例．无变化者2例。治疗组总有效率59．38 。
② 对照组：未怀孕的22例中．B超检测下有排卵者7例．卵泡发育较治疗前明显增大者5例．无变化者lO例，对照组总有效率31．25%
l 一般资料
本组64例中，年龄21~38岁，其中原发不孕10例．继发不孕54例．不孕1~3年28例，4~9年36例．基础体温测量：单相体温46例．黄体功能不健者l8例。以上病例均经过B超及宫腔镜检查排除输卵管堵塞或其他器质性病变．按随机数字表法将患者分为两组，每组各32例治疗组平均年龄(26．28±4．41)岁，对照组平均年龄(28．32士4．02)岁；治疗组平均不孕时间(3．72士1．62)年．对照组平均不孕时间(4．01士1．57)年；治疗组原发性不孕6例，继发性不孕26例；对照组原发性不孕4例．继发性不孕28例，两组资料比较．差异无显著
性(P > 0，05)。
2 治疗方法
2．1 对照组
于月经第5~9d，每日服CC50mg，第9天开始监测卵泡发育，根据个体差异调整用量．卵泡直径达18mm 时改肌注hCG5000u每日一次，2~3d诱导排卵。
2．2 治疗组
根据“种子先调经”理论．按照西医周期疗法的特点．对于排卵障碍性不孕症患者．也进行了中医中药的循周疗法：
1)月经后期(卵泡发育期)：主要是以疏肝养血，化瘀为主，方用川楝子．广郁金(各12g)．柴胡、炙甘草(各6g)黄芪、川芎、芍药(各10g)，当归(5g)。
2)月经中期(排卵前期)：疏肝理气，温补肾阳为主．方用菟丝子．山茱萸，巴戟天，仙茅．仙灵脾(各l2~15g)川楝子，广郁金(各12g)。柴胡(6g)、枸杞子、鹿角片(各9~12g)黄精(20g)；
另排卵期加用丹参(30g)、米桃仁(各15g)，延胡索(12g)、青陈皮、三棱、莪术、香附(各9g)。
来源：(http://blog.sina.com.cn/s/blog_5feb3abd0100fuww.html) - 排卵障碍性不孕11月7日_风乐斋_新浪博客
3)月经前期(黄体期)仍以疏肝理气．温肾养血为主：方用川楝子．广郁金、枸杞子、黄精(各1 2g)，柴胡、炙甘草(各6g)、菟丝子．山茱萸，巴戟天．仙茅，仙灵脾(各12~ 15g)、芍药(10g)。当归(5g)；
4)行经期：以疏肝养阴．行气活血为主，方用当归、川芎、柴胡(各6g)．制首乌、川楝子(12g)、黄精(2Og)、鸡血藤、赤芍(各1 0g)。
以上均为水煎服每日1剂。煎2次．取400mL药液，分2次服用，按不同时期服用相应方剂，痛经小腹胀加乌药20g；心悸、眩晕加生黄芪、远志各1 5g；
月经第9天开始监测卵泡发育，同时均在排卵前后指导两组患者进行同房增加受孕机会。
3 结果
① 治疗组：未怀孕的13例中，B超检测下有排卵者9例，卵泡发育较治疗前明显增大者2例．无变化者2例。治疗组总有效率59．38 。
② 对照组：未怀孕的22例中．B超检测下有排卵者7例．卵泡发育较治疗前明显增大者5例．无变化者lO例，对照组总有效率31．25%
