甲流专题

[白头翁]

甲流流行，正是中医大有可为之时，应当引起中医同道们的重视，相关资讯转录如下：

 

[白头翁]

美国遭遇12年来形势最严峻流感季

美国疾病控制和预防中心12日表示，甲型H1N1流感疫情导致美国今年的流感季成为12年来形势最严峻的。

美国疾控中心在当天公布的每周疾病报告中披露，美国自1997年开始启动流感样疾病监测网，进入今年的流感季，因流感样疾病而就医的美国人的比例已超过历史上所有流感季的峰值；9月份和10月份因流感住院者的数量几乎与整个普通流感季住院者的数量相当。

美国疾控中心在报告中指出，对甲型流感重症病例，医务人员应尽快用抗病毒药物达菲和乐感清治疗；对病情严重的住院病例，应尽快用帕拉米韦治疗。

此外，美国疾控中心当天公布的最新估算数据显示，今年4月份至10月中旬，甲型H1N1流感疫情共造成约3900名美国人死亡，其中包括约540名儿童；约有2200万美国人感染了甲型流感，其中包括约800万儿童；住院患者达到9.8万人，其中包括3.6万名儿童。

美国的流感季一般从10月份开始，至第二年4月份结束。在普通流感季中，美国平均约有3.6万人死亡，20万人住院。

 

[白头翁]

内地报告甲流确诊病例62871例 死亡36例

11月11日，中国国航西南分公司乘务长卢悦(左)在成都双流机场医救中心接种点进行甲流疫苗接种注射。当日，国航西南分公司包括飞行员、空乘、地面服务员等331人完成了疫苗接种，成都民航单位正式启动了生产一线岗位人员甲流疫苗接种工作。
据中国卫生部通报，11月9日15时至11月11日15时，中国内地报告甲型H1N1流感确诊病例3393例。截至11月11日，中国内地31个省市自治区累计报告62871例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈47077例。重症病例累计285例，已治愈54例，死亡36例。
截至11月11日12时，国家食品药品监局累计完成批签发241批次4108万人份。全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团累计签收甲型H1N1流感疫苗为2779.9万人份。全国31个省份和新疆生产建设兵团均已开展对重点人群的接种工作，累计完成接种1089.6万人。

 

[白头翁]

https://www.tcmbe.com/threads/16674&page=1]江苏上海一带甲流症状与鉴别

 

[白头翁]

甲流防治方案第三版

 

[wqm001730928]

支持白板，行动起来，抗疾病保健康！

 

[白头翁]

甲流与流感十大区别不可轻信：单凭症状无法区分

“甲流症状表现为：3-6小时内会急速发高烧(37.8℃以上)，且会急速的全身性肌肉酸痛;普通感冒症状为：逐渐发烧及全身性肌肉酸痛……请把此条信息发给您关心的亲人、朋友、同学，注意防护，远离流感。 ”近日，一条关于甲流与普通感冒如何区别的信息在网上流传甚广。

昨天本市专家纷纷解疑释惑：网上流传的这“十大区别”不能作为甲流和普通感冒区别的依据，市民切不可轻易相信，以此盲目判断。“究竟是不是甲流，只有经检测后才能判断，仅凭症状，专家也很难断定。 ”昨天新华医院小儿内科主任鲍一笑坦言。

NO——甲流与普通感冒仅凭症状就能区分?

在一些医院的发热门诊处，记者见到不少家长陪同孩子在候诊。“医生，我孩子有点发热，还咳嗽，会不会是得了甲流?”一名母亲领着孩子焦急地向医生询问。

近日，市民张女士的MSN里收到好友的一条信息，内容是“甲流和普通感冒的十大区别”：甲流一般在3-6小时内会急速发高烧(37.8℃以上)，且会急速的全身性肌肉酸痛，普通感冒则为逐渐发烧及全身性肌肉酸痛;甲流约80%以上会有严重的头痛，普通感冒只有轻微头痛;甲流无鼻涕但有咳嗽及喉咙痛，普通感冒为流鼻涕及咳嗽;甲流几乎没有打喷嚏症状，普通感冒会打喷嚏;甲流37.8℃以上的高烧会持续3-4天，普通感冒偶会发高烧;甲流扁桃腺不会肿，普通感冒扁桃腺会肿;甲流会有严重的胸部压迫感，普通感冒无胸部压迫感……

释疑：

上海市甲流防治专家组成员、市公共卫生临床中心副主任卢洪洲教授昨天指出，由于个人体质各异，对甲流或普通感冒的反应也有所不同，确诊病情必须经专业医护人员做出，如果仅凭症状自行判断病种，往往容易贻误治疗时机。

昨天，新华医院小儿内科主任鲍一笑坦言，“甲流从临床表现来看与季节性流感相比没有太大差别。确诊病情必须经专业医护人员来做。 ”

记者发现，目前上海的多家医院对轻症的感冒并不会进行病理检测。只有当重症发生时，才会进行进一步的区分，进行病原学检查、病毒分离、抗体分离等，这样才能区分是哪种流感。

NO——没发烧就不是甲流?

有人认为，甲流的主要症状是发热，只要没发烧就不是甲流，事实上真是如此吗?

释疑

相关专家解释，有些感染甲流的患者会出现发热症状，但有些患者并没有出现发热症状。

根据监测发现，甲流的潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。甲流有什么症状?根据流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。

另外，还可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。

YES——感冒发烧了不一定上医院?

如果是一般性感冒，在家休息，吃些感冒药几天后便会痊愈。现在，很多市民一患上感冒，或者出现咳嗽症状就忐忑不安去医院。瑞金医院相关专家指出，假如是发烧38℃，建议最好在家里自行隔离，多喝水，注意休息，因为医院本身就是一个危险区域，会造成交叉感染。但出现高烧不退、呼吸困难等重症情况，一定要及时就医。

其实，休息好可提高免疫力，上班族这段时间不要太劳累，学生也应当适当减轻课业压力，患上流感以后更要注意休息。还应当保持一个好心情，心理因素也有利于提高人体的免疫力。即使是患上甲流也不必恐慌，从目前情况来看，绝大多数甲流患者都是轻症，是完全可以自愈的。

甲流VS普通流感

记者昨天咨询了一些专家，他们指出，甲型H1N1流感和季节性流感都是流感，从中医角度来说它们的共同特征属于外感病，在临床的表现上有很多相似的特征。流行性感冒的病毒每年都是不一样的，流感病毒每年都有变化，有时小变，有时大变。甲流就是流感病毒发生了大变，有关专家认为属于新发传染病。它是通过呼吸道传染的，所以两个人不接触也有可能通过空气飞沫传染上。

因为都是流感，而流感的特点都是具备传播性、传染性、易感性，在症状的发生上也非常相似，有的经过一段潜伏期以后就会突然出现高热，包括头疼、咽痛、腹泻、呕吐等症状。

不过，季节性流感和甲型H1N1流感从病原学上来讲还是有所区分的，季节性流感的病原主要是甲1、甲2、甲3型和乙型流感病毒。甲型H1N1流感的病原是新型甲型H1N1病毒。甲型H1N1流感的传播力强于季节性流感。

从临床造成的人体损害角度来说，卫生部门之所以更关注甲型H1N1流感，是因为它对人体造成的损害要相对严重一些，症状来得比较凶猛，会对一些疾病患者以及一些体质较弱的患者造成器官的急剧损害，甚至形成多脏器的功能损害甚至衰竭，甲型H1N1流感的损害程度要比季节性流感大。季节性流感的一部分患者也可能会出现肺炎等，但是相对甲型H1N1流感程度上要轻得多。

3天不退烧就可能是潜在危重病人

卫生部的专家说，甲型H1N1流感病毒的特点是：人群普遍易感，传播速度快，但大部分病人是轻型，轻症的病人不会有高烧，大部分都是38.5℃以下，多喝水，多休息，吃一点退烧药和清热解毒的中药就可以。

根据最新露面的卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案》(2009年第三版)中，重症与危重病例的诊断标准是，出现以下8种情况之一者，都为重症病例：1.持续高热超过3天;2.剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰或胸痛;3.呼吸频率快，呼吸困难，口唇发紫;4.神志改变，反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;5.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现;6.影像学检查有肺炎征象;7.肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌酶水平迅速增高;8.原有基础疾病明显加重等。

目前上海对怀疑已被感染的甲流患者采取居家隔离的方针，卢洪洲指出，目前，上海各大医院对于甲流症状判断就是上述卫生部诊疗方案中提出的“八条”。另外，一旦病人出现呼吸衰竭;感染中毒性休克;多脏器功能不全;出现其他需进行监护治疗的严重临床情况，只要符合一种情况就属于危重病例。

5岁以下、65岁以上患者更要当心

下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应当给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。

1.妊娠期妇女;2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;3.肥胖者(体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素);4.年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);5.年龄≥65岁的老年人。

专家指出，流感是一个呼吸道的传染病，所以一般预防的方法都是有效的。除了注意营养，保持室内空气清新，少去公共场所，勤洗手，外出戴口罩以外，作为家庭防御措施，从外面回来以后要尽快更换衣服。

 

[白头翁]

专家：大雪是否能冻死甲流病毒尚无定论



“大雪会不会把甲流病毒冻死？”

气温突降 感冒病人增四成 预防要注意卫生和营养

面对市民疑问，专家表示下雪对防治甲流有利有弊

昨天一场大雪，上感病人增加四成。郑州市疾控中心专家表示，下雪对防治甲流有利有弊，市民要注意加衣，定时开窗换气，开窗时间为10~20分钟，多喝酸奶多洗手对抗甲流。

现象 降雪天寒 感冒病人增四成

昨天天降大雪，温度突降。省会各医院里出现感冒病“扎堆”现象。郑州市第三人民医院急诊科内，上感病人比上个月增加了四成多。

上午10点，郑州市第三人民医院内，长长的走廊上站满了病人，大到80岁的老人，小到4岁的孩子都扎堆在这里看病。市民张先生不停地咳嗽说，自己已有一星期嗓子不舒服了。

急诊科主任马婉颐说，与上月相比，上感病人增加四成多。现在正值甲流肆虐，应提高警惕，防止甲流侵犯。平常生活中如出现较重的头痛、肌肉痛、胸闷等症状要立即就医。

不过，郑州市甲防办专家说，郑州市预防甲流处于可控状态，市民不必过于紧张。从10月31日起，本市已开始对重点人群接种甲流疫苗，接种疫苗是预防甲流的措施之一，但保持健康的生活方式，提高自身免疫力同样重要。

专家说，生活中应注意个人卫生，经常用肥皂和清水洗手。咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。少去人群密集的场所，保持居家和工作场所的良好通风。

此外，“吃”也是提高肌体免疫力的重要手段。比如，要多补充水分，建议喝些蜂蜜水。要多吃果蔬、杂粮，还要吃点大蒜、大葱。每天补充一些牛奶制品，除饮用牛奶外，还应喝些酸奶，酸奶中含有益生菌，保护肠道。鸡汤、蘑菇、鱼和贝类都是增强身体免疫力，预防流感的绝佳食物。

分析 下雪对甲流防控有利有弊

“下这么大的雪，会不会把甲流病毒冻死？”市民有这样的疑问。

郑州市疾控中心免疫规划科科长李锋说，甲流确实跟天气条件有一定关系，但甲流还没有经历过冬季，甲流病毒是耐冷或耐热，对低温是否敏感，下雪对甲流病毒传播速度的影响尚无定论。从目前掌握的信息来看，大雪对甲流的影响可以说是有利有弊。

“一场大雪让空气中的漂浮物减少，对减少甲流病毒传播起到积极的作用。下雪后，不少人都减少了出门在外的次数和时间，这也可以减少感染甲流的几率。”李锋说。

但下雪对防控甲流也有一定的弊端。“气温剧烈起伏变化，体弱多病的人对疾病的抵抗力会有所下降，同时不少人会关闭窗户，不利于空气的流通。”

郑州市疾控中心专家建议市民下雪天也要到室外适当活动一下，每天要定时开窗换气，开窗时间为10~20分钟即可。上班族在单位，可以把窗户开个小缝，这样既有利于空气流通，还不会使室内温度下降太多。

借鉴 咋抵御感冒，外国专家也有高招

下雪季节流感高发，如何预防感冒成了热门话题，国内的专家做了各种各样的指点。昨天，郑州市第三人民医院的专家们，还专门提供了一份外国人成功抵御感冒的高招。

美国专家指出，揉眼睛用指节。指尖揉眼睛比指节揉眼睛更容易传播病毒；牙刷使用前用微波炉消毒10秒或每月更换1次，感冒之后应该更换牙刷；消毒纸巾随身带，随时清洁双手；不要过分苛责自己。研究发现，过分自责者更容易感冒。

美国专家还指出，冬天天冷，很多人都将房间窗户关得严严实实的，建议冬季窗户留个小缝，这对打败病毒有奇妙的作用；室内温度降低5摄氏度，干燥温暖的房间是流感病毒最完美的生长环境；买个湿度计，室内湿度最好保持在50%左右；每周洗1次桑拿，桑拿浴时的热气能杀死感冒病毒。

很多家庭都配备有吹风机，吹头发前可以用吹风机吹脸。研究发现，呼吸热气会使感冒症状减轻50%。此外，每天食用大蒜，喝酸奶，勤洗毛巾都能有效防流感。

保障 我省医护人员全员接受甲流诊治培训

城市要培训到社区医师，农村要培训到乡村医生，为了更好地防范甲流，昨日，省卫生厅下发了《关于认真做好甲流医疗救治全员培训的通知》。

按照国务院、卫生部的统一部署，甲流医疗救治师，都要针对重症病例有识别、诊断和救治的能力，省卫生厅已完成省辖市相关人员的资格培训。11月20日前，对我省所有医务人员的培训工作，也将陆续完成。

通知要求，各级卫生行政部门、各级各类医疗机构要按照师资培训和单位自行安排培训相结合的办法，认真开展医务人员全员培训。城市要培训到社区医师，农村要培训到乡村医生，努力提高全省医务人员甲流诊疗水平，特别是对重症病例识别、诊断和救治能力。

说法 专家建议让流感员工带薪休假

日前，中国疾控中心疾病控制与应急办主任冯子健介绍，按照往年经验，每年的季节性流感病例从12月份开始攀升，在次年1月达到最高峰。而今年的流感攀升开始时间比往年提早了两个月，发病总人数也将大大超过往年。

冯子健提醒市民，如果出现流感样症状，要在家里休息，等症状消失24小时后再上班。带病坚持工作在这个时候不值得提倡。各个社会组织都要配合，各单位应该理解并采取措施，鼓励员工病休，并提供带薪休假的待遇。

 

[白头翁]

世卫组织称未发现乌克兰出现甲型流感病毒变种

新华网日内瓦11月18日电世界卫生组织日前就乌克兰境内出现“超级流感”病毒的传言发布公报称，在乌克兰境内没有发现甲型H1N1流感病毒变种。

世卫组织在公报中说，位于英国和美国的两个世卫组织流感合作中心对来自乌克兰的34份病毒样本进行了基因测序分析。初步检测显示，甲型H1N1流感病毒并未出现“显著变化”。目前，上述研究机构正在对病毒样本进行进一步分析。

乌克兰卫生部18日宣布，截至11月17日晚，乌克兰经实验室确诊的甲型H1N1流感病例为166例，其中15人死亡。

 

[白头翁]

卫生部今起每周三发布甲型流感疫情通报

中新社北京十一月十八日电(记者 曾利明)国家卫生部决定从今天起，每周三发布甲型H1N1流感信息通报通报。今天首度发布的通报称，上周(十一月九日至十五日)，内地三十一个省份报告确诊病例一万零八百二十八例，住院治疗二千六百八十四例，死亡二十八人。

通报说，全国流感哨点监测结果显示，上周境内流感病例占流感样病例的比例为百分之五十点五，比前一周的百分之四十九点三略有上升；甲型H1N1流感病例占流感病例的比例为百分之八十九点，比前一周也有所上升。

卫生部提醒公众，近期中国部分地区出现降雪、降温天气，要注意保暖，避免着凉，注意保持生产生活环境空气流通，勤洗手，减少在人群密集、通风不畅的场所逗留，避免与出现流感样症状的人员密切接触；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

据知，每周发布一次甲型H1N1流感疫情信息通报，可更加准确、科学地反映内地甲型H1N1流感现状和趋势，提出相关建议，指导公众科学、有效地预防应对。各省、区、市卫生行政部门也将相应调整信息通报工作。(完)

 

[白术]

质疑甲流死亡统计数据

中国工程院院士钟南山接受采访时说，近日天气突变可能使流感高峰提前来临。病例数急剧增多必然导致重症甚至死亡病例数增加。他几次提到我国个别地区存在对甲流相关死亡病例隐瞒不报的情况，对目前报告的死亡病例数表示怀疑。他甚至说道：“现在全国报告的甲流死亡病例数，我根本不信！”(《中国新闻周刊》11月19日)
对于钟南山，相信大多数国人都再熟悉不过。正是他，在“非典”初期欲盖弥彰的朦胧之中，站在公共利益的角度，以一个公共知识分子应有的良知和担当，以非凡的勇气揭穿了谎言，捍卫了科学的精神和尊严，赢得了国人的敬重。

而同样，这一次，钟南山对于甲流的质疑，也得到了民意的广泛认同。有网友跟贴说，他儿子烧到40度也只是开点药、输点液回家，根本没有什么甲流检测。还有网友跟贴说：我朋友的朋友在当地最大的医院工作，听说有病例只在医院内部通报，还让保密，地方政府根本就不上报。网友林林总总的留言，虽然不一定有科学依据，只是随心而语和主观感受，但这种朴素的民意质疑，与钟南山的权威论断，在某种程度上形成了共振，进而将会带动更多的公民质疑、审视和追问当前的甲流。

最近的一项统计显示，我国甲流病死率为0．065%，而世界各国平均病死率约为1．24%，比我国高将近20倍。对于这个结果，有专家总结出的原因，一是我国的防控措施正确，甲流在我国内地病死率比较低；二是我国最早使用甲流疫苗，优先为重点地区和重点人群注射；三是得益于中医药治疗流感的优势。对于这些我并不否认。但如果真的如钟南山所质疑的，个别地区真的存在甲流死亡病例隐瞒不报的情况，那么甲流死亡率就存在很大水分。在以上三条之外，还应该加上一条：隐瞒不报。

注意到乌克兰暴发的“超级流感”至少已经造成328人死亡，死亡人数还在不断增加。但最新的情况是，乌克兰根本没有所谓的“超级流感”，所谓的“超级流感”只不过是因为乌克兰公共管理部门没有给公众详细讲甲流是怎么回事，然后突然出来这么个数字，从而造成了恐慌。而反观我国的甲流疫情，如果真的存在如钟南山所说的隐瞒不报等情况，那么，我们就可能再一次踏入同一条河流，天灾和人祸的综合效应使甲流演变为“超级流感”。

 

[白术]

世卫组织：全球未发现甲流疫苗直接致死案例


中新网11月20日电 世界卫生组织(WHO)19日说，估计全球已至少有6500万人接受H1N1新型流感疫苗接种，目前未发现有人因为接种疫苗而死亡。

据“中央社”报道，世卫“疫苗研究行动”(IVR)主任基尼(Marie-Paule Kieny )在 视频：世卫称全球未发现甲流疫苗直接致死案例

来源：东方卫视《环球新闻站》
一场记者会指出，有少数在接种之后死亡的案例，“虽然有些调查还在进行中，但直到目前，已完成调查的案例中，都已排除疫苗直接造成死亡”。

她重申，“大流行性流感的疫苗跟季节性流感疫苗一样安全”，而且各品牌疫苗之间，安全性也没发现显著不同。

世卫指出，全球大约已有40个国家展开H1N1大流行性流感疫苗的施打。在许多国家，是有史以来最大规模的接种行动，而且接种数目还在每日增加中，持续密切观察副作用非常重要。

世卫说，最常见的副作用是打针部位的红肿、疼痛，通常很快消失；也有一些发烧、头痛、疲劳、肌肉酸痛的案例，这些症状也通常在48小时内自动消失；此外，各国也通报了多种过敏症状。“这些反应的频率都在可预期范围内”。

 

[白头翁]

英美出现抗药性甲型流感病毒
●世卫组织已接到57例抗“达菲”甲流病例报告。

●美国媒体称，甲流病毒变异后获得抗药性，进而使治疗更难。

视频：英美出现抗药性甲型流感病毒

来源：北京电视台《新闻晚高峰》
据新华社电 美国疾病控制和预防中心20日宣布，北卡罗来纳州报告4例对抗流感药物“达菲”呈抗药性的甲型H1N1流感确诊病例，其中3名患者死亡。

同一天，英国卫生防疫部门声明，威尔士地区数日前出现的5例抗“达菲”甲流病例很可能为人际传播，而且病毒可能已经发生变异。相关调查正在进行中。

美国：3患者死亡

北卡州卫生官员表示，4名患者都曾注射抗流感药物“达菲”，但其中3名患者后来死亡；眼下很难判断甲流是不是主要死因。另一名女性患者后来服用另一种抗流感药物“乐感清”，眼下处于康复期。

美联社报道，这是美国迄今人数最多的群发性抗药性甲流病例报告。北卡州报告这4例病例前，全美共出现21例抗药性甲流病例，但相信这些病例之间没有联系。

英国：病毒可能变异

英国负责英格兰与威尔士防疫工作的卫生防护局20日声明，这一部门正就威尔士地区报告的5例群发性抗“达菲”甲流病例展开调查。

卫生防护局认为，这5名患者身上的甲流病毒很可能已经发生变异。不过，这5人服用另一种抗病毒药物“乐感清”后“反应良好”。眼下，两名患者已经康复出院，另3人继续接受治疗，其中1人仍处于重症期。

英国公共卫生署传染病监控负责人罗兰德·萨蒙说，在威尔士发现的这种抗药性甲流病毒“看来并不比4月(甲流疫情暴发)以来出现的甲流病毒更厉害”，“达菲”对多数人依然有效。

卫生防护局还通报，另有4名患者感染与这5名患者相同的“变异甲流病毒”，其中一人服用“达菲”后病情好转，另外3人状况眼下难以断定。

呈现人际传播迹象

据新华社电 截至20日，世界卫生组织共接到57例抗“达菲”甲流病例报告。世卫组织和各国卫生官员正密切观察甲流病毒变异迹象，以判断“达菲”是否对甲流病毒失效。“达菲”由瑞士罗氏制药公司开发，与英国葛兰素—史克公司生产的“乐感清”同为许多国家现阶段应对甲流疫情两种重要药品。

值得注意的是，美、英两国新近出现的抗药性甲流病例均呈现人际传播迹象。

美国媒体报道，抗“达菲”甲流病例再次出现，使人们担心，甲流病毒变异后获得抗药性，进而使治疗更难，可能会发生大范围传播。

 

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谢谢 顶顶

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[白头翁]

甲流重症易伤肺 中药防治效果好



本报广州28日消息中国工程院院士钟南山昨天出席相关活动时表示，目前在做好甲流防控的同时，还应警惕甲流和禽流感发生重组变异。
钟南山表示，目前我国出现了和其他国家类似的、没有基础病的健康人群患甲流致死的情况，这要引起警惕。他说，比较严重的甲流，它影响的致命的器官往往有三个：肺、心脏以及神经系统；有关方面正准备对这些重症死亡(病例)做一个比较全面的总结，看看它对一些主要器官造成什么影响的同时，进一步研究如何进行早期的预防。
钟南山还表示，禽流感致死率高，要警惕甲流和禽流感发生重组变异的可能。这种情况若出现，“将是一个非常大的灾难”。
据羊城晚报
我国发现首例狗感染甲流
本报北京29日消息昨天，农业部新闻办发布消息，11月25日，农业部接到中国农业大学报告，该校动物医学院临床医院从52份发病犬鼻咽拭子样品中，检出2份样品呈甲型H1N1流感病原学阳性。基因序列分析表明，该病毒与当前人群中流行的病毒同源性为99%。据京华时报
近日，钟南山在接受媒体采访时指出目前部分甲流患者两三天内就出现死亡的因素往往是两个：一是非常严重的肺部病变，所以缺氧死亡，二是涉及到其他的器官，特别是心肌等等。
英美研究人员也发现：甲流病毒与传统的季节性流感病毒不同，甲流病毒进入人体后，能够直接附着在肺部深处的细胞上，导致血凝现象，并使肺部出现其它非常见的病态反应，所以甲流比普通流感更易伤肺。

这一发现与中医对甲流热毒袭肺的认识不谋而合，我国甲流的防控效果远远好于欧美国家，正是由于中医药在甲流防治中所起到的突出作用，为进一步发挥中医药的重要作用，北京市中医管理局向社区发放了近百万册《首都市民居家防治流感中医药手册》，该手册针对目前80%的流感都是甲流，且冬季甲流集中于6~20岁年龄段；重症热毒袭肺以高热、咳嗽重、易伤肺致死的主要特点，特别推荐中药方剂“清感2号方”和“小儿肺热咳喘口服液”等中成药进行预防，加强了对首都居民流感季节如何居家防治流感的科学用药指导。
综合

 

[白术]

中国累计2618万人接种甲流疫苗

中新网12月1日电 据卫生部网站消息，截至11月30日24时，中国31个省(区、市)、新疆生产建设兵团累计签收甲流疫苗4462万人份，累计完成接种2618万人。

截至11月30日24时，国家食品药品监督管理局累计完成甲型H1N1流感疫苗批签发313批次5592.5万人份。全国31个省(区、市)、新疆生产建设兵团累计签收疫苗4462万人份；累计完成接种2618万人。

 

[real7758521]

昨天浙江又死了3个，南无阿弥陀佛！

 

[了病道]

截至11月29日我国确诊甲流91393例死亡178例。 卫生部12月1日召开新闻通气会，卫生应急办公室主任梁万年在会上介绍甲型H1N1流感防控工作进展。

一、国内外疫情概况

(一)全球疫情概况。据世界卫生组织11月29日通报，全球207个国家和地区报告实验室确诊的甲型H1N1流感病例62万余例，死亡病例7826例。世界卫生组织强调，由于不再要求成员国检测或报告个案，许多国家已停止统计个案数字，实际数字远超过报告数字。全球开始甲型H1N1流感疫苗注射已经8周，目前没有出现异常的安全问题。总体上看，目前北半球的甲型H1N1流感疫情仍在发展。北美、加勒比海和部分欧洲国家的疫情达到了顶峰。亚洲流感传播依然保持活跃。一些先前疫情不严重的国家出现了病例数快速上升趋势。

(二)国内疫情概况。截至11月29日，我国境内31个省份共报告确诊病例91393例，已治愈72306例，在院治疗6821例，居家隔离治疗12088例，死亡病例178例。我国疫情形势依然严峻。一是疫情波及范围进一步扩大，报告确诊病例的县(市、区)数不断增多。二是全国报告甲流感住院人数以及重症和死亡病例数持续增加。三是学校仍然是我国甲型H1N1流感防控的重点场所。四是哨点医院报告的流感样病例就诊人数及其比例仍处于高位。北方省份流感流行强度虽有所下降，但不能排除出现再次波动的可能；南方省份疫情较前期有所上升。流感样病例标本中，流感病毒阳性率整体呈上升趋势，近期连续三周超过50%。甲型H1N1流感阳性标本占全部流感病毒阳性标本的比例继续上升，第46周(11月16日至22日)已近90%。

(三)病毒变异情况监测。最近，英、美各发生1起聚集性的达菲耐药甲型H1N1流感疫情，这些耐药患者都是处于重度免疫抑制状态的病人。除此之外，达菲耐药病例仍为散发，达菲耐药病毒尚未出现广泛流行，也未引起甲型H1N1流感流行趋势的变化。挪威、巴西、日本、乌克兰、美国、墨西哥和我国都有甲流感病毒变异的报道。世界卫生组织和我国专家分析指出，流感病毒变异经常发生，只有极少数的变异可能导致其致病力、传播力和毒力的变化，目前发现的这种病毒变异是散发的、孤立的，个案病例之间没有关联性，病毒没有出现持续传播，病毒毒力和致病力没有增强。同时，病毒仍对神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦)等抗病毒药物敏感；抗原研究显示，其抗原性与目前使用的甲型H1N1流感疫苗株一致，疫苗仍然有效。

卫生部门将继续密切关注甲型H1N1流感病毒变异情况，及时对病毒变异等重要情况进行分析，动态评估其公共卫生影响，及时、科学、妥善地应对处置重要情况。

二、近期开展的主要工作

在党中央、国务院的坚强领导下，各地政府、联防联控工作机制各成员单位按照依法、科学、有序的工作原则，继续坚持“强化预防措施、突出重点环节、加强重症救治、减少疫情危害”的策略，不断强化疫情监测工作，加强疫情趋势研判，并根据疫情发展的新特点、新情况和防控工作需要，坚持和完善前一阶段行之有效的各项防控措施，有效降低疫情危害。主要开展了以下几项工作：

(一)强化疫情监测。目前，我国从多方面开展甲型H1N1流感疫情监测，为科学研判疫情现状与疫情发展趋势提供依据。一是我国在甲型H1N1流感疫情发生后，国家迅速将原来的流感监测网络由197家哨点医院扩大到556家，网络实验室由63家扩大到411家，每周检测标本1万余份，及时提供我国流感样患者比例、甲型H1N1流感病例占流感病例的比例和病毒病异情况。二是要求各级医疗卫生机构通过中国疾病预防控制中心网络直报系统及时报送确诊病例数、确诊住院病例数、死亡病例数。并强调，凡甲型H1N1流感病毒实验室检测阳性者、甲型H1N1流感临床诊断病例、确诊病例(转院、转科等情况均视为一个连续的治疗过程)在一个连续的治疗过程中死亡的，不论有无基础性疾病，是否混合其他细菌、病毒等病原微生物感染，均纳入死亡病例统计范围。三是要求全国二级以上医院及时报送门急诊统计数据，反映每周医疗机构接诊病例数的增幅趋势。四是开展全国甲流感抗体水平血清学调查，及时了解我国人群甲型H1N1流感血清抗体水平，掌握人群感染或免疫状况。五是统筹部署今冬明春突发急性呼吸道传染病监测和防控工作。密切与农业、林业等有关部门的协调配合，加强动物间疫情监测；加强全国不明原因肺炎，尤其是群体性不明原因肺炎的监测、检测、报告和复核工作。六是及时跟踪全球疫情变化发展情况，密切跟踪甲型H1N1流感病毒毒力、传播力及耐药性的变化情报，掌握全球疫情流行强度和发展趋势。

(二)坚持公开透明地公布疫情信息和防控工作进展。为更加准确、科学地反映我国内地甲型H1N1流感现状和趋势，指导公众科学、有效地预防和应对甲型H1N1流感，省级以上卫生行政部门采取以周报为主的形式向社会公布本区域内甲型H1N1流感疫情，指标包括流感样患者比例、甲型H1N1流感病例占流感病例的比例、确诊病例数、确诊住院病例数、死亡病例数，并分析本区域内的疫情趋势，提出相关建议。同时，卫生部门加大我国疫情防控工作措施和防控知识的宣传力度，使更多的公众及时了解我国防控工作进展情况，了解我国防控工作策略和防控措施。

(三)积极推进甲型H1N1流感疫苗的接种工作。截至11月29日，国家食品药品监督管理局累计完成甲流疫苗批签发313批次5592.5万人份；全国累计签收疫苗4603万人份；累计完成接种2625万人。

我国与世界各国临床试验和接种工作实践充分证明，甲型H1N1流感疫苗是安全的。截至11月30日，各省、自治区、直辖市通过甲型H1N1流感疫苗疑似预防接种异常反应监测管理系统报告疑似预防接种异常反应2867例，报告发生率约为11.44/10万，其中，以发热、局部红肿等一般反应为主，约占80%；偶合症约占7%；心因性反应约占3%；直接与疫苗接种有关的异常反应约占10%，其中严重异常反应报告发生率约为1.31/10万，未超过国内外甲型H1N1流感疫苗临床试验结果。日前，全国共报告4例接种后死亡病例。4例病例均进行了调查和尸检，3例已证实与疫苗接种无关，为偶合死亡，1例死因仍在调查当中。上述监测结果与世界卫生组织作出的全球甲流疫苗接种安全性结论基本一致。下一步，卫生部将加强与应对甲型H1N1流感联防联控工作机制有关单位的配合，进一步加快推进我国甲流疫苗接种工作进度，最大限度地发挥疫苗在今冬明春疫情防控中的作用。

(四)加强患者、尤其是重症患者的救治工作。我国甲型H1N1流感疫情防控和医疗救治任务十分艰巨，尤其是中西部省份等经济欠发达、医疗条件薄弱地区形势更为严峻。卫生部门高度重视患者救治工作。一是组建了由感染、呼吸、重症医学等专家组成的国家级和地方临床专家组，对甲型H1N1流感医疗救治工作进行指导和支持。二是及时制订完善诊疗方案、居家隔离治疗管理方案、医院感染控制技术指南等相关诊疗方案，指导各地科学开展医疗救治工作。三是明确各级各类医疗机构甲型H1N1流感诊疗职责，实施分级分类救治，合理分流就诊患者。重症与危重病例由医疗救治力量雄厚的定点三级医院集中收治，需住院治疗的在定点医院集中收治，轻症病例可居家治疗或向基层医疗机构分流。四是及时客观地评估和判断医疗卫生资源，根据疫情防控需要，及时调用和配备。五是积极组织开展人员培训，提高医务人员对重症与危重病例的发现意识和诊疗水平。六是明确提出较易成为重症病例的高危人群以及重症与危重病例的定义，坚持“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的“四集中”原则，将重症与危重病例集中收治到医疗救治力量雄厚的定点医院。七是建立省际甲型H1N1流感医疗救治对口支援机制，重点是加强受援省份对重症与危重症病例医疗救治的技术指导，并加强相关定点医疗机构重症救治能力建设。八是充分中医药在防治甲型H1N1流感疫情中的作用。九是及时总结、推广临床救治经验，并不断加强医疗救治工作落实情况的督导检查。

(五)进一步完善防控工作预案和工作方案。在征求联防联控工作机制各组和其他相关部门意见的基础上，卫生部配合、会同有关部门修改完善了《学校甲型H1N1流感防控工作方案》、《机关企事业单位甲型H1N1流感防控指南(试行)》和《乡镇(街道)甲型H1N1流感防控指南(试行)》，并积极做好相关防控工作方案的宣传和解读工作，以指导各地、各部门进一步做好疫情防控工作。同时，卫生部不断总结疫情防控工作实践，正在编制完善《国家流感大流行防控应急预案》。

 

[了病道]

山东已报告13例甲流死亡病例 重症病例133例http://news.QQ.com 2009年12月04日05:28 舜网-济南时报 李永明 我要评论(0) 时报12月3日讯 记者从昨日省政府召开的全省甲型H1N1流感防控工作电视会议上获悉，截至12月3日零时，全省累计报告确诊病例2639例，重症病例133例，死亡13例，甲型H1N1流感疫情形势非常严峻。

副省长王随莲指出，当前，各级各有关部门一定要正确认识当前的甲流疫情形势，切实增强责任感和紧迫感，全面落实防控措施，最大限度减少重症病例和死亡病例的发生，防止发生大规模暴发流行。

王随莲要求，要切实抓好基层防控工作，抓紧建立分级分片负责的基层防控体系，将关口前移到街道、乡镇、社区、村庄、机关、学校、企事业单位和每一个家庭；严格落实基层医疗卫生机构职责，加强基层医疗卫生人员培训，提高对重症病例的早期识别、早期诊断和病例转运能力；继续做好学校等重点场所的疫情防控工作。要切实提高重症病例抢救成功率，进一步加强定点医院救治能力建设，规范重症病例的诊疗流程，积极探索重症病例抢救的有效方法，不断提高各级医疗机构的重症病例诊疗水平。要切实做好疫情监测报告和信息管理，及时发现、报告和处置疫情，杜绝瞒报、漏报、迟报、谎报现象发生。要抓好疫苗接种工作，优先安排为重点人群接种，高度重视、及时有效处置疫苗接种不良反应。要切实发挥中医药在防治工作中的作用，提高中医药参与度。

[责任编辑：flyguo]

 

[李建初]

业内人士说：治疗此病，重在过程和心理。结果自然大体上是好的！