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卢某,32岁,农民。2007年8月19日初诊。
患者自述1月前非月经来潮时出现阴道出血,有时量多如注,有时点滴不净。经多方治疗无显效,曾到邻县某镇中心医院检查,疑为“子宫肌瘤”,拟住院观察,必要时手术治疗。但患者未同意,开药回家服后仍无显效,遂来我院诊治,经门诊妇产科做彩超检查,提示“宫腔内有少量积血、阴道内有大量积血”,仍作住院治疗的处理。患者因资金不足自动转诊我处。
除上症外,伴见疲倦乏力,食欲不振,口渴思饮。面色少华,舌红苔薄白而干。脉虚数,两尺更显弱象。
脉证合参,是为崩漏。主要病因是劳伤过度,冲任损伤,不能制约经血所致,但现证的病机则是气虚兼肾阴不足,不能固守相火,扰动血室,迫血妄行。
因其仍在出血而又病程已久,故治疗上塞流与澄源同步进行,治以益气滋肾养阴,清热凉血止血。药用:黄芪15g,白人参15g,干生地20g,山茱萸20g山药30g,麦冬15g,五味子10g,二至各30g,黄柏15g,黄芩10g,焦续断15g,乌贼骨30g,茜草炭15g,仙鹤草30g,血余炭20g,焦蒲黄30g,甘草5g。3剂。每剂水煎3次,共煎取浓汁500ml,每次温服100ml,每日3次。
8月31日二诊:服前方后,出血已净,但仍疲倦乏力,动则心悸、气短,食欲较差,白带多。面色淡白,唇舌淡红。脉虚数,尺脉弱。彩超复查提示:子宫、附件、盆腔均未见异常。证属心脾肾虚,气血不足。治以补益心脾,滋肾养血固本。药用:黄芪30g,白人参15g,当归10g,熟地30g,白术15g,酸枣仁10g,远志6g,山茱萸15g,山药30g,龙眼肉15g,阿胶15g(烊化冲服),茯神20g,甘草5g,二至各30g,佛手10,谷麦芽各20g。5剂。每剂水煎三次,共煎取浓汁600ml,每次温服100ml,每日3次。
9月16日患者丈夫打来电话,告知药已服完,其妻子体质已明显好转,只是劳动后仍有心悸、心跳等症,因家里忙没有时间再来看病,并要求改服中成药调理。据以往病情,嘱其用归脾丸、六味地黄丸和复方阿胶浆连服半月。随访至4月未见复发。
患者自述1月前非月经来潮时出现阴道出血,有时量多如注,有时点滴不净。经多方治疗无显效,曾到邻县某镇中心医院检查,疑为“子宫肌瘤”,拟住院观察,必要时手术治疗。但患者未同意,开药回家服后仍无显效,遂来我院诊治,经门诊妇产科做彩超检查,提示“宫腔内有少量积血、阴道内有大量积血”,仍作住院治疗的处理。患者因资金不足自动转诊我处。
除上症外,伴见疲倦乏力,食欲不振,口渴思饮。面色少华,舌红苔薄白而干。脉虚数,两尺更显弱象。
脉证合参,是为崩漏。主要病因是劳伤过度,冲任损伤,不能制约经血所致,但现证的病机则是气虚兼肾阴不足,不能固守相火,扰动血室,迫血妄行。
因其仍在出血而又病程已久,故治疗上塞流与澄源同步进行,治以益气滋肾养阴,清热凉血止血。药用:黄芪15g,白人参15g,干生地20g,山茱萸20g山药30g,麦冬15g,五味子10g,二至各30g,黄柏15g,黄芩10g,焦续断15g,乌贼骨30g,茜草炭15g,仙鹤草30g,血余炭20g,焦蒲黄30g,甘草5g。3剂。每剂水煎3次,共煎取浓汁500ml,每次温服100ml,每日3次。
8月31日二诊:服前方后,出血已净,但仍疲倦乏力,动则心悸、气短,食欲较差,白带多。面色淡白,唇舌淡红。脉虚数,尺脉弱。彩超复查提示:子宫、附件、盆腔均未见异常。证属心脾肾虚,气血不足。治以补益心脾,滋肾养血固本。药用:黄芪30g,白人参15g,当归10g,熟地30g,白术15g,酸枣仁10g,远志6g,山茱萸15g,山药30g,龙眼肉15g,阿胶15g(烊化冲服),茯神20g,甘草5g,二至各30g,佛手10,谷麦芽各20g。5剂。每剂水煎三次,共煎取浓汁600ml,每次温服100ml,每日3次。
9月16日患者丈夫打来电话,告知药已服完,其妻子体质已明显好转,只是劳动后仍有心悸、心跳等症,因家里忙没有时间再来看病,并要求改服中成药调理。据以往病情,嘱其用归脾丸、六味地黄丸和复方阿胶浆连服半月。随访至4月未见复发。