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病例探讨

beetuoven

惊鸿一瞥
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2009/11/11
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今日遇到一个病例,是我的朋友,患者女,51岁,体型肥胖,体重80公斤,身高160厘米。在棉纺厂工作,工作劳累。
从30岁开始就有心率不齐的问题。最近自感严重。
主证:胸闷气短、周身无力、失眠、易惊、烦躁、易怒。
舌相:舌淡、苔薄白、舌根部苔厚。
脉相:脉沉、结。
曾经服用过天王补心汤加减。

请教各位同仁,这是什么病。应该从哪些角度考虑治疗。
 
貌似更年期,30岁的心律不齐如果不是器质性的,问题不是很大,肥人多阳气虚,脉证也比较符合,如果以心悸症状为主,就暂属于心阳虚为主,痰浊阻窍为次吧。肥人多数痰盛,况且舌根苔厚,天王补心丸有可能会有效果,但不应该是首选,毕竟不是很对症,获效的话是因为里面含有宁心安神之品。
 
虚实没抓对我觉得
 
:胸闷气短、周身无力、失眠、易惊、烦躁、易怒。
舌相:舌淡、苔薄白、舌根部苔厚。


临床常见,我多用瓜蒌薤白半夏汤合柴桂龙牡汤。
 
气虚夹有痰湿?
苓桂剂或二陈、温胆之类,酌加黄芪、川芎等。
 
根据楼主提供,应以炙甘草汤服之,以益气养血,通阳复脉,滋阴补肺!
 
根据楼主提供,应以炙甘草汤服之,以益气养血,通阳复脉,滋阴补肺!
 
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