临床医生必须要注意的几味中药

[安出虎]

滥竽中医20余年，从毛头小子到现在华发初生，个中滋味略尝一二，现在国学渐兴，后学者日盛，人言“出生牛犊不怕虎”我却“长出犄角倒怕狼”把我认为比较容易出“事”的几味药告诉学弟，学妹。如果对大家能有一点点帮助的话，吾愿足矣.
一酒：包括白酒、啤酒、葡萄酒、及一切含酒精的饮料、有些中成药含有酒精也包括在内【藿香正气水】等，不是本人婆婆妈妈，而是酒精这东西不论浓度，只要含酒精就当酒来看，这很重要。古人云酒为百药之长，我们临床常常用到，治疗疮疡的仙方活命饮、五味消毒饮，都要求酒煎，起码也要水酒个半煎，如果不用酒则效力大减，看来这酒真的很重要。可是问题就在这，我们知道这【疮疡】就是皮肤以及皮下组织的感染，有感染就要消炎，消炎就要用抗生素，那首选自然是先锋【头孢】，为啥是先锋而不是青霉素呢？前者比较安全呗，可这个先锋是最容易和酒精发生“双硫仑”样反应的，心悸、胸闷、呼吸困难搞不好会死人的。也许您会说；我不给患者用先锋，再用酒煎中药总可以了吧？且慢，问一下您是首诊医生吗，如果不是，那么首诊医生是否用了先锋呢？这种药7天内是无法完全代谢谢掉的，如果正在这7天内您让患者服用酒煎中药，那可就、、、、、、、。还有就是有的患者不知道自己用过先锋，你得仔细询问，问他是否做过试敏也不能确定，因为有的诊所用先锋不做皮试的。
总之是用酒时您要多问，避开先锋这个‘冤家’

 

[薛东庆]

很实在的一个话题，支持

 

[小草依依]

另外几味呢？希望前辈不吝赐教。

 

[安出虎]

另外几味呢？希望前辈不吝赐教。

前辈愧不敢当，大家共同学习吧，剩下的有麻黄，黄芪等等。我只会一指禅，打字慢，明天让老婆帮忙发吧，谢谢阁下的关注。

 

[董兴辉]

恩，这个作为现在临床医生是必须要知道的。
我来把题目给先生改一下，便于醒目。

 

[yizhonglao]

对酒敏感的西药确有不少啊。

 

[vanlixin]

我想问您一个挺重要的事,黄酒呢?

 

[仁心妙手]

学习了！谢谢分享！

 

[李海泉]

我想问您一个挺重要的事,黄酒呢?

我积极发言，呵呵

“酒精这东西不论浓度，只要含酒精就当酒来看，这很重要。”
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这是老师的原话。我想，黄酒也在其中了哦

 

[安出虎]

二.麻黄
麻黄者,大药也,观张氏《伤寒论》用麻黄出神入化,麻黄汤,葛根汤,大小青龙汤,疗效如神.麻黄发表,利水,消肿,平喘无药可代,然此药有一个反应,也算是副作用吧,令人悸,也就是心慌,这种心悸有时还比较严重,令人卧不敢动,动则悸更重,心一慌自然气也不够用,多数情况下5-8个小时后自然缓解,也未见什么后遗症.
吾观论坛上同学们每重经方,经方中太阳病最多,故有会治太阳病伤寒会一半之说,麻黄类方应用机会就很多了,有人考证汉之一两可合今之一钱,如此麻黄汤中三两麻黄今可用三钱,即15克,如果患者年轻力壮,寒邪甚重,用此方确可一剂而愈,若反之年老体弱,纵感寒重,用此药宜慎之又慎.
因为一旦出现上述情况，患者会在家中静待药力自然消失吗？回答是不会，是会去医院急诊，而急诊科的诊断是什么？是中药中毒。嘿嘿，你的麻烦就来了。
确有少数西医看不起中医，你又给人提供了打击你的机会 ，患者中也有少数心术不正之人会借机敲诈，医患关系紧张的今天 ，结果可想而知。
吾意麻黄应少量用，煎煮时必遵医圣之法，去上沫，年老体弱，尤其是有心脏病、糖尿病者不用为好。
古人去：“三折股为良医”，今人还是少折为是，因为实在是折不起啊！

 

[二戒老中医]

吾意麻黄应少量用，煎煮时必遵医圣之法，去上沫

请问去了上沫后，情况如何？这两天正在看张廷模的中药视频课，他说上沫可能是个别人副作用，因为有人专门喝麻黄的上沫来测试，没有发现问题。。

 

[安出虎]

那个上沫其实很难去的，因为只在沸腾时才有，而此时麻黄也在上下翻滚和沫混在一起。我一般用5克，现在人外感多为寒包火，用麻黄汤的机会并不多，我在哈尔滨塞北极寒之地，人之体质如此，一感冒就发高烧伴咽痛，所以柴葛解肌汤效果甚佳。从未出过省他乡人体质、生活习惯不了解，不知道也没有机会验证。

 

[qshjin]

关注讲黄芪，谢谢！

 

[vanlixin]

我积极发言，呵呵

“酒精这东西不论浓度，只要含酒精就当酒来看，这很重要。”

你懂我的意思，我就怕爱好者太多了，夸夸其谈啊，我前一阵子用黄酒做的酒军，非常香，我给我对象下大黄到10克，她没出现任何腹泻的症状。我的意思你明白吧


哎，再多的书本也不如实践啊。

 

[金仔]

对有高血压病的需要麻黄方的就要把麻黄改为荆芥，防风来代替吧

 

[阿新1]

很好的临床经验，不是有几味嘛，不会就两味吧！呵呵，期待中！

 

[安出虎]

很好的临床经验，不是有几味嘛，不会就两味吧！呵呵，期待中！

承蒙抬爱，惭愧中。本来想写黄芪、五味子，只是因为近来事情太多、有些心烦气躁，恐写的不好有负诸公雅望。

 

[阿新1]

呵呵，这么好的帖子我们慢慢等

 

[诚信中药]

期待中，请楼主静下心来后慢慢写吧。

 

[huangdr5460]

二.麻黄
麻黄者,大药也,观张氏《伤寒论》用麻黄出神入化,麻黄汤,葛根汤,大小青龙汤,疗效如神.麻黄发表,利水

只要辩证无误，用药得法，90岁后的患者照用之亦无妨。就如你用药中四维之人参 附子 大黄 熟地。