琢磨出一个方子，有不足之处请大家帮忙修改

[在路上0759]

病因是萎缩胃炎加胃黏膜增生
症状是舌红，少苔，中间有直裂纹，大便干，3.4天一次，从查找的资料分析是属于阴亏型，根据网友提供的方子和我从资料里查找的，组成这个方子，感谢哪位网友，
方子，，北沙参15，麦冬12，枸杞子15，生地12，川(木东)子10，白芍20，乌梅15，石(角斗)15，灸甘草6，酒丹参15，太子参15，黄芪20，鸡内金20，玉蝴蝶6，凤凰衣6，生蒲黄10，五灵脂10，白芨12，小茴香3，莪术12，郁李仁9火麻仁12，
请大家看看需要什么改进的，剂量，药物，加入小茴香不知道行不行，想想这方偏凉所以加了小茴香，本来是想加干姜的，但想想干姜太热了

 

[春风]

1# 在路上0759 [/太杂乱了

 

[悬壶先生]

脾阴亏损,参苓白术散去陈皮、砂仁加芦根、生谷芽、枸杞;还有一法是吃黄芪建中汤.吃到舌裂纹消失可以考虑使用朱良春先生"胃安散".

 

[草木森]

仅凭舌苔就可以判断是阴虚吗?

 

[悬壶先生]

有道理,也有阳虚存在的可能.这个要从脉象及其他症状来定.

 

[黑药膏]

辨的这么清楚，药还这么多，说明楼主还是没辨清楚

 

[在路上0759]

回复各位朋友，这个方子里有一个方子是一贯煎，我在这个一贯煎基础上加了活血化淤的药物，之所以认为是阴虚是结合医院里配出的方子也全是阴药，寒药
这是医院里的方子一诊，，，成药阿拉坦五味丸2盒，7天药量，中药，太子参15，石(角斗)18，黄连3，制吴茱萸3，炒白芍12，灸甘草5，延胡索12，川楝子10，生瓦楞子15，预知子20，佛手10，玫瑰花8，蒲公英30，白及12，丹参24，-北沙参20，玄参12，白花蛇草30，刺猬皮15，炒蜂房10

 

[草木森]

上药吃后效果如何?

 

[中庸]

悬壶先生能否详解一下吃黄芪建中汤直到舌裂纹消失,谢谢!

 

[昆仑玉真子]

如果病因是萎缩胃炎加胃黏膜增生

可以用-《金匮要略》麦门冬汤-原方原量

麦门冬汤-《金匮要略》卷上。

【来源】《金匮要略》卷上。
【组成】麦门冬60克 半夏9克 人参6克 甘草4克 粳米6克 大枣12枚
【用法】上六味药，以水1.2升，煮取600毫升，分三次温服。
【功用】清养肺胃，降逆下气。
【主治】肺痿。肺胃津伤，虚火上炎，咳唾涎沫，气逆而喘，咽干口燥，舌干红少苔，脉虚数者。
【方论】方中重用麦门冬滋养肺胃，清降虚火为君；人参益气生津为臣；半夏降逆化痰为佐；甘草、大枣、粳米益胃气，生津液为使。诸药合用，使肺胃气阴得复，则虚火平，逆气降，痰涎清，咽喉利，咳喘自愈。


不建议用黄芪建中汤.

黄芪建中汤阴虚内热者忌用。


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以上仅供参考.

 

[花香丁]

你这个方子够牛的，杂合了不少方子，我都看到朱良春的方子在里面了

 

[juedikuangke]

没必要让吃那么多的药。你已经辩证好是阴分不足了，丹参15，太子参15，黄芪20，五灵脂10，白芨12，小茴香3，枸杞子15，白芍20，乌梅15，我不知道用这什么意思。而且用量很多，都是十几克，这只是我个人的认识。希望多多指教

 

[神农人]

要多临床实践。

 

[悬壶先生]

一般还是考虑脾阴不足,如果是阳虚气不化津而不能上呈的话,脉象多见极沉细无力.如果确属脾阴虚的话,我所说的两个方案都是可行的.但是用药不能全部使用阴柔,这样就失于呆钝,不利于药物发挥作用.开处方时黄芪建中汤中以饴糖为君,黄芪白芍大枣为臣,桂枝为使,有流动之性,更容易使药物发挥作用,炙甘草也可以用,缓中且使药物作用在中焦.
以上都是考虑没有痰湿瘀这些病理产物的情况下,可以直接补的方案.可能至少需要两三月,裂纹才能消失,也许时间还会更长.但是如果方案正确的话,至少随着时间的推移,可以看到裂纹在减少.

 

[保常轶]

综上所述应该再加点清中焦之火的药物如：黄连、黄柏

 

[保常轶]

推荐一个关于上述病症的方剂，我在临床上使用对上述病症很管用的
黄连10g 黄芩9g 黄柏6g 良姜30g
地丁10g土茯苓10g贝母10g
人参10g白术10g 云苓10g 苡米仁15g
蒲公英15g 香附9g 郁金9g柴胡9g
乌梅12g 白芍12g 甘草6g 厚朴9g
白芨9g 枳实9g

 

[在路上0759]

11# 花香丁

+版主大人
我这里面确实有老朱的活血化淤的成份，我自己再结合滋阴，

 

[在路上0759]

悬壶先生的黄芪建中汤小生想不明白为什么有养阴的功能，只有这个白勺有敛阴的作用，其他的是温，热药，另外想请教寒药会伤阴还是伤阳

 

[李海泉]

治胃病，最应注意保护津液，护住胃气。“存得一分津液，留得一分胃气”意义重大。
护津液，不可过用辛散香燥之药；保护胃气，不宜过用甘酸滋腻之晶。
我母亲得了食道癌，后来查出还伴有糜烂性胃炎。肠胃病得一塌糊涂，经过半年多的治疗，已经好了很多了。其中药方加加减减换过了几十副。
对这半年来用药总结，得出了一个方子。其主要思想来自《内外伤辩惑论》和《四圣心源》，经过裁剪，得出了下方。

芪薏金方：

生黄芪30g 党参20g
白芍20g 丹皮12g
薏苡仁30g 厚朴10g
半夏20g 五味子10g
生姜15g 大枣12枚
内金10g 炙甘草6g

方解：脾胃为生命之中轴，脾主升而胃主降，有了清阳之升，有了浊阴之降，方有人体内气之阴阳五行，才有了正常的生理活动。
《四圣心源》里认为，内伤之病，尽是土湿。因土之过湿，而清阳不升，清阳不升而浊阴上逆则为病，胃之病在于，清阳下陷而肝胆性本发散，而今无所发，郁而生热从而伤肺胃。气之右旋下沉为阴，又全赖肺之收敛，肺气若不行，则气不自下，病亦不除。
治疗之法，在于平肝胆，敛肺，下气，升清阳，故参照李东垣，“补中益气汤”，升阳之意从而成方。

生芪党参，补中益气。生芪除了补气之外，还有祛腐生生肌之效，对于胃伤的恢复是相当有利的。白芍，丹皮，补肝，柔肝滋养肝阴为主，阴能潜阳。芍药性本阴柔，具有镇痛之效，也有收涩之意，可助肺之收敛。丹皮行血且性凉，行肝胆之血而无生热之虞。可助平肝亢。肝阳亢盛者可用龙胆草泻之，中病即止，不可久服。
五味子，助肺之收敛，与半夏合作，可以敛肺下气，另可入麦冬以滋肺阴，半夏更是下气之上品，亦可化痰清肺。若痰甚，咳嗽，可入炒杏仁，橘红。若肝亢犯顶，或是奔豚上犯，可入 桑白皮20g，保证用量，决不可犹豫。但中病即去之，此为大泻肺气之物。薏苡仁性味甘淡，健胃燥脾之良品，重用之。生姜大枣，和胃止痛补胃阴。内金以助消化。厚朴，所厚者，胃也，食气之积皆可除之。食积，或气痰之积过盛，可以另服槟榔粉，破气下之，中病即停。消化不良，完谷不化，当加焦三仙。炙甘草，坐守中州调和诸药。
如内伤之热大盛，情况危急之时，可将炙甘草换为生甘草，且加大剂量至20g甚至30g。所谓急着缓之，甘草于药物如此，于病情(其根源是缓气缓血)也是如此，重用甘草就是取其中庸而缓病之急，用生甘草是因为甘草本有大泻心火之功。但是甘满生滞，气滞对肠胃病来说尤其不利。当病情缓下后，就当减少甘草用量，再缓图之。

胃寒甚者，入干姜，狗脊

另，三七为行血止血之圣药，而以此为主要原料的“云南白药”更是青出于蓝。如果胃有内出血的情形，可以加服三七粉，或者云南白药。若以麦芽糖煮汤冲服则效果更佳。

我非医生，学医尚不足一年。仅为治疗母亲顽疾而误入桃源者，所学不多，但日夜苦研思虑，寝食亦不辍之。专读各家脾胃之学说，然而，医道高深，至今仍且徘徊于门外。所谓愚者千虑必有一得，我这点滴之得今献丑拿了出来。望各位前辈多批评。

 

[fhbg123456]

北沙参15，麦冬12，枸杞子15，生地12，川(木东)子10，白芍20，乌梅15，石(角斗)15，灸甘草6，酒丹参15，太子参15，黄芪20，鸡内金20，玉蝴蝶6，凤凰衣6，生蒲黄10，五灵脂10，白芨12，小茴香3，莪术12，郁李仁9火麻仁12，
这个方子临床应用估计有点效果，有点乱有点乱把后面13味去掉，加百合20克，乌药5克怎么样？