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张汝伟冬温高热案

drsuofcm

声名鹊起
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2008/05/07
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冬温高热
顾××,53岁,于1961年冬,突患高热,自用西药,热不退而反高。余往诊时,形寒身热,胸痞咳窒,作恶欲吐。余谓时值冬令,寒邪感而即发,是为伤寒,应服桂枝、麻黄等汤。但脉弦滑而肤热,舌苔中心厚腻而质绛,病属冬温,伏热与痰浊交阻,且风寒外束,肺气不能宣达,故有咳窒不畅、胸痞作恶等见症,仅用退热而不予宣化,无益也。乃用淡豆豉、姜山栀、大连翘、光杏仁、象贝母、焦六曲、地枯萝、益元散、猪苓、赤茯苓、焦谷芽、焦麦芽、大腹皮、焦枳实等。进服二剂,热由40℃退至36℃余,是表分之邪已解。复诊时精神爽朗,言语轻松,与前日之蹙额苦闷,大不相同。惟中脘略痞,小溲短赤,大便未通,且夜不安卧,甚以为苦。余曰,夜不能卧,即大便不通之故。《内经》有云,胃不和则卧不安。况小便短赤,可知伏热尚未清也。亟须清热润肠通府为治。立方以炒香豆豉、海南子、朱连翘心、朱茯神、莱菔子、车前子(包)、光杏仁、全瓜蒌、玄明粉(冲)、苏子梗、焦枳实为剂。服二剂后,便得通而卧亦安,不久即恢复健康。
 
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