疑惑两则，求教各位老师

[诚信中药]

近读郑钦安先生【医理真传】一书遇两则疑惑，百思不得其解，故求教于各位老师。原文如下：
1、问曰：病人每日交午初即寒战，腹痛欲死，不可明状，至半夜即愈者，何故？

答曰：此阳虚而阴盛，阻其气机也。夫人身一点元阳，从子时起，渐渐而盛，至午则渐渐而衰，如日之运行不息。今病人每日交午初而即寒战腹痛者，午时一阴初生，正阳气初衰之候，又阴气复旺之时。病者之阳不足，复遇阴盛，阴气盛而阻其阳气运行之机，阴阳相攻，而腹痛大作，实阳衰太盛，不能敌其群阴，有以致之也。法宜扶阳抑阴，方用附子理中汤加砂、半，方解见上。
2、问曰：病人每日半夜候，两足大热如火至膝，心烦，至午即愈者，何故？

答曰：此血虚阳旺也。夫人身以阴、阳两字为主，阳生于子至已时，属三阳用事，正阳长阴消之时，阴虚不能配阳，阳旺故发热。至午即愈，乃阴长阳消，阳不胜阴，故热退。世人以为午后发热为阴虚，是未识阴、阳消长之道也。余治一易姓妇，每日午初，即面赤发热，口渴喜热汤，至半夜即愈，诸医概以补阴不效，余以白通汤，一服而愈。此病法宜补阴以配阳为主，方用补血汤，或地黄汤，解见上。
疑惑：一日之中正午阳气最盛，夜半阴气最盛，根据天人相应原理人体亦然。阳虚阴盛之人患病应中午轻夜半重，阴虚阳盛之人患病应中午重夜半轻。对于原书第解释百思不得其解，望各位老师不吝赐教。学徒谢谢各位老师。

 

[Adonis]

昼日阳气旺，阳虚之人，得“天时”——阳气之助，尚能与阴邪相争，故阴阳相攻而寒战。夜间阳气衰，阴气盛，阳虚之体，无阳气相助，不能与阴邪相争，故“安静若愈”。
你可以回想一下《伤寒论》第61条中的干姜附子汤证。肾阳虚的人“昼日烦躁不得眠，夜而安静”。

 

[诚信中药]

原文的解释不是这样说的，你的这种说法似乎有一定的道理，但不是郑氏的原意。郑曰“午时一阴初生，正阳气初衰之候，又阴气复旺之时。病者之阳不足，复遇阴盛，阴气盛而阻其阳气运行之机，阴阳相攻，而腹痛大作，实阳衰太盛，不能敌其群阴，有以致之也。”试问：阳虚阴盛之人相对来说是是中午阴盛还是夜半阴盛？是中午阳衰还是夜半阳衰？为什么郑氏说阳虚阴盛之人中午发生寒颤是实由“阳衰太盛，不能敌其群阴”，难道中午的阳气比夜半还衰吗？中午的阴气比夜半还盛吗？

 

[gqdxk]

这种问题，我认为需要四诊合参，否则就会陷入弯弯绕。

 

[杏李园主人]

呵呵，郑钦安说的不一定都对。

这个问题我早就考虑过了，郑钦安的阳气观是午后及夜间加重者为阳虚，与传统午后加重为阴虚的观点正相反。

但这两个说法，合之则全，分之则偏。有时间再详细说吧。

 

[悬壶先生]

要就具体病症来看这个问题,这个地方郑氏的潜台词应该是对阳虚病证而言,如果对阴虚或湿热病证,表现和治法肯定有差异.

 

[诚信中药]

等待老师详解。