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祸害中医的“中医院”不应该继续存在

王世保

惊鸿一瞥
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2008/09/12
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祸害中医的“中医院”不应该继续存在
作者:王世保


据《中国中医药报》2009年10月16日报道,在中国科协于北京举行的第三十六期新观点新学说学术沙龙上,来自全国各地的30余名中医药专家,就中医院收费过低而出现生存危机问题进行了热议,一些所谓的专家就拯救中医院继续老调重弹。
就我个人看来,中医学界还在为怪胎“中医院”的生存出谋划策是很愚蠢的一件事情,比如本次会上那些专家们提出的拯救中医院的“良方”无非就是提高中医院诊疗服务价格、给予那些伪中医们财政补贴、继续保持西化倾向之类的危害中医和人民利益的白痴建议。近代中医发展史说明,中医院的产生不仅推动了中医的西化性消亡,而且也损害了广大人民的健康和经济利益。对于一个纯粹是效仿西医而违背了中医自身发生规律和本质特征的“伪中医诊疗服务场所”,还有必要继续浪费国家财政资金让其苟延残喘下去吗?


一、“中医院”的形态不符合中医本质特征


我们知道中医自古就是在民间以个体家庭诊所的生存形态发挥着救死扶伤的社会功能,象西医院那样的规模化存在形态根本是不存在的。也就是在二十世纪中期以后,中国政府在科学主义的主导下效仿西医兴建了大量的中医院,并从国家财政和法规上给予大力支持,使其成为中医目前发挥社会功能的主要终端形态。纵观中国的中医史,不难发现中医院的存在形态完全是中国政府在科学主义的主导下愚蠢地强加给中医的,它注定是一个不能存活的畸形儿,因为它违背了中医自身的生存形态和发生规律。
“医院”这种规模化的医疗服务场所本是西医在近代发展的产物,它是从西医的内在衍生出来的。就像规模化的工厂是建立在分工的基础上一样,规模化的医疗服务场所“医院”也是建立在医疗分工和诊疗程序复杂化的基础上的。诊疗分工和程序复杂化本是西医内涵的还原思维所产生的固有特征,割裂的还原思维把一个完整的医疗服务分成若干个环节,每一个环节作为一个治疗工序,比如初检、化验、仪器诊断、诊断处方、施药等环节在西医那里都是由不同的医疗人员进行的,它们既是独立的,也是相互联系在一起的。这种分工化的诊疗形态必然会使得西医的诊疗服务趋向规模化。同时,这种诊疗服务的分工化和场所的规模化又是与其高成本、高利润一起共生的。每一个环节需要不同的医疗人员,每一个环节都会因其不同的诊疗服务而向病人收费,这样不仅医院的诊疗成本高昂,而且在高成本上同时能够取得高利润。这就是为何西医导致各个国家出现医疗危机的根本原因所在。
与西医的诊疗特征相比,中医就显得简单的多。中医家一个人就可以完成从诊断到辨证施治,再从处方到给药的全部诊疗过程。而且中医的诊疗过程是不可分割的,这就决定了它具有不同于西医那种分工化和规模化的“简便廉验”的特征。“简便廉验”的特征决定了中医只能以个体家庭诊所的存在形态发挥自己的社会功能。
因此,中医不适合以规模化的诊疗服务场所出现,中医院本身就不应该存在,它的存在只能导致中医的西化。中医的诊疗形态还是家庭化的个体诊所,我们的国家本应该放开对中医诊所开办的“规划性”的限制,让其恢复自己的原生态。


二、“中医院利益共同体”正在危害中医事业


中医院是一个违背中医发生规律的政治性产物,这就决定了它是一个发育不全的畸形儿。中医院本应该被淘汰掉的,但中国政府对其近半个世纪盲目地、愚蠢地扶持,仍然使得大量的中医院得以存在。这些中医院里面的“伪中医”们已经形成了一个强大的利益共同体,他们依靠着国家政权不惜通过对中医进行西化性的异化和进一步损害广大人民的健康和经济利益,去维持自己苟延残喘的存在。
规模化的医疗服务场所必须能够获得与其相适应的高额利润,但是中医的“简便廉验”固有诊疗服务特征与这种规模化的要求根本不相适应,这就使得各个中医院发育不良。为了继续维持自己的存在,“中医院利益共同体”就不可避免地对中医进行西化,以此获得高额利润。比如在中医诊断上,抛弃“望闻问切”四诊,使用西医的各种诊断设备和仪器,美其名曰“辨证与辨病结合”;在治疗上,抛弃简单的针灸和汤剂,使用科学化的中医治疗仪器,或者开具西药和中成药;除此之外,还像西医院那样让患者住院,通过住院治疗进一步从病人身上获利。中医院的西化倾向已经遭到越来越多的有识之士的批判和抨击,这在一定程度上威胁着中医院的利益和生存。
当中医院的西化倾向遭到质疑和诟病之后,一些所谓的中医专家们为了继续让这个怪胎苟延残喘下去,又开始撰文在社会上散布歪理邪说,说什么中医院诊疗服务收费太低,国家要么大幅度提高中医的诊疗服务价格,要么对其给予财政补贴。对于这两个要求,前者显然是难以办到的,因为它没有可以肆意提高诊疗服务价格的物质基础,中医“简便廉验”的特征明显地阻碍着中医诊疗服务的提价,而且中医院肆意提价会加剧中国目前的“看病难、看病贵”的医疗危机;对于后者,则是最理想的一种措施,因为这个怪胎本身就是依靠国家财政扶持起来的,中国政府要想让这个危害中医和人民利益的怪胎继续存在,就必须继续浪费全国纳税人的钱财往里面进行补贴,白养着一群打着中医的旗号却不为广大人民提供“简便廉验”的中医诊疗服务的“伪中医”们。
综上可以看出,中医院这个政治怪胎为了继续苟延残喘下去,只能走西化、提价和财政补贴三条路。然而,西化最终会导致中医走向异化性的消亡,提价却会加剧中国目前的“看病难、看病贵”的医疗危机,财政补贴则让这个怪胎继续阻碍中医按着自身的发生规律发展。总之,我们没有理由继续让“中医院”这个政治怪胎继续存在下去。
中医院必须被解散,家庭化的个体中医诊所必须被放开。只有遵循中医自身的发生规律才能有效地推动中医的发展,促进中医更好地为广大人民的健康服务。因此,愿意不愿意解散中医院,这也是考验国务院能否按着中医自身发生规律发展中医的第一步!
 
王兄观点鲜明,论据充分,语声有力;在下佩服;只可惜政策制定不是你我说了能算,不然真正继承与复兴中医何来如此之困难与妄想!!!
 
政策只是漂浮在舆论水面上的浮萍,只要我们形成合力在舆论上撬动那些腐朽政策的基础,就能逼迫卫生部进行改革!
这一点从今年下发的国务院扶持意见就能看出。
 
我非常赞同王老师的观点,坚决取消中医院,让中医自由发展,中医必然大有作为。
 
此为仁兄见解过于走偏。医学的发展不是主观的。全国多少中医院,全关门的话?那将又有大批国有资产流失。医学无论中医或西医,首先要搞清其目的与任务,其是以服务为目的还是以赚钱为目的?在中国,中医院建院的目的绝对是以服务为目的的,反而家庭私营门诊却有赚钱的嫌疑;至于中医的发展,则是仁者见仁智者见智。窃以为思想水平的认识与提高则为首要任务。没有大医的仁心,什么都是空的!(不妨拿真人孙思邈对医家之要求来对照一下) 其次则是医术的提高;(这里要强调一下,中医院的发展绝不是西化,绝不是购买先进的医疗设备,一定要在人才和药材上下功夫才有出路,才能更好的为人民服务)不知托当否,敬请大家批评指正!
 
现在的中医院是挂狗肉卖羊头.取消不是办法,建议大家深入讨论.
 
中医好比就是艺术家,是不可替代不可量产的,一直认为中医不适合在医院生存,好像古代名医都是干个体的。
 
一语中的。可是我们这里的个体中医师都被乡镇卫生院取消诊所了弄到卫生院去上班了;不愿去的叫来卫生执法大队以非法行医撤销了。
 
祸害中医的不是中医院!
制约中医的根本原因在于政策导向!
解决中医发展的办法——大力发扬中华传统医学!
 
有些言论虽然极端,但也有发出声音的必要。
 
这是整个政策都有问题!
 
我们这里的中医院很强啊,楼越盖越高,越漂亮。
但就是感觉不是去看病,反而像去受罪。道道特多。这个门、那个门。几个门跑下来,不病也病了。
把脉的没有,问诊到是挺好的,但绝大部分是必须进行化验,等结果。没结果不看病,看不了。你总不能让他给你猜病啊。
 
与整个社会风气也有一定关系,都在利益化,金钱化,物质化,现实化。
 
现在的中医院实际上已经西医化!
需要的是真正的中医院,而不是已经西医化的所谓中医院!
 
只可怜了老百姓,现在的医疗强势的一方是西医,权威都是西医,医疗鉴定都是西医,行业规范都是以西医为准。老百姓也都形成了习惯,认为西医科学,能看个明白病,死也要死个明白。看不好病就来个倾家荡产,美其名曰大家都尽力了,其实看一辈子中医也不至于倾家荡产。中医同样能看大病、重病,中医的弱势在手术外科领域,这个就不用争论了,例如,先天性心脏病等先天畸形,严重创伤性疾病、有手术适应症的早、中期癌肿等。应该看到,中医和西医有各自发展的空间,只可惜了我们的政策制定者大多是医盲,加上现在的市场经济体制对中医极端不利,中医自身也有很多问题,例如在学术上没有产生互动,公说公有理,婆说婆有理,没有适应现代社会机制,制定行之有效的行业规范,没有形成合力,各行其事,容易被西医各个击破,导致孤立无援,加上中医的理法方药特点离时代太远,除了我们自己交流能搞懂外,别人都晕晕懂懂,除了疗效让人佩服外,怎么能说服别人呢?如果解散中医院,那不是更加无援,更加孤立了吗?那样正好中了西医的圈套,可以以绝对优势发扬西医了。估计那时候,离中医被灭也不远了。
我非常理解现在民间的中医处境,但是如果没有行业规范,我们迟早要被各个击破,我们必须寻求中医之间的互动,中医和西医之间的互动,才能立于不败。
一家之言,重在参与,有反对者不要人身攻击了。
 
这是个畸形的“中医院”,借中医之名罢了。
整个中医院非常豪华,就是中医科是在最顶层。好像没人去。
记得此次回老家,到附近的一个乡镇医院,里面一位老中医是退休返聘的,只是挂个名。有个中医科室。
 
谢谢各位仁兄的讨论!
事实上,中医在市场经济中的生存优势主要体现在个体诊所上,一个人负全责、不限时出诊的特征,完全可以取得利润优势。
可愚蠢的卫生部偏偏要限制中医个体诊所的开办,而极力去扶持不适合中医生存的中医院,这种表面的扶持实质上还是在变相地废除中医!
 
11# gqdxk
这位兄台感觉是当官的,说起话来一副官腔!呵呵!
 
成都第二中医医院还是很有中医的味道,装修哈,软件就不太清楚了,路过而已。
 
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