原创首发 心供血不足案

[太和]

李某，女，44岁，10月1日初诊。
患血脏供血不足三年，常感胸闷，胸中气机不畅，气不接续感。心电图提示，心供血不足，右下壁缺血形改变。右色黄白，纳谷不馨，月事后错，时有血块，少腹略疼，患病前曾受惊吓二次，斯后不久心胸不适渐作。舌淡红，略有齿痕，苔薄白，脉双寸不充，余脉弱略有弦象。予益气养血宁心安神。
黄芪30克，人参30克，桂枝15克，炙甘草10克，仙鹤草30克，丹参30克，三七粉3克，分冲，石菖卜10克，远志10克，枣仁15克，柏子仁10克，生姜，大枣引，七剂，立煎服。
10月8号复诊，服上方七剂，胸闷气短尽失，饮食增加，惟体力劳动增大时，心前区略有满闷感，舌淡红，齿痕消，苔仍薄白，脉双寸渐充，余脉如前。效不更方，击鼓再进七剂。

 

[悬壶先生]

治法与蒲辅周老、高辉远老“养心定志汤”意同，好！

 

[花香丁]

人参，三七，琥珀是岳美中老治疗冠心常用的散方，上方也看到了影子

 

[绿衣]

好方子，认同。如果是我治疗，仙鹤草剂量可能会用到60g以上，不过有人参，黄芪了，不用那么多也可以了。

 

[无极]

脉双寸不充，余脉弱略有弦象。

弦脉和弱脉能否兼见，不太明白，太和老师能否抽空给与解答一下，

 

[花香丁]

这个方子人参用量比较重

 

[潜.为了明天]

益气养血宁心安神。
此为大法！
冠心多此症状。

 

[太和]

4# 绿衣
观绿衣先生用所仙鹤草可谓登峰造极，独具心得。但我临床所用作为益气之用，参芪之力则远非仙鹤草可比的，可能是个人的用药习惯吧

 

[太和]

5# 无极
所谓弱脉为虚证之脉，弦脉为实证之脉，常规虚实二脉不能同时相兼，病机万象，变化万千，虚中夹实者，临床每每有之，本例病人为虚中夹实的脉象，尚本例病如脉象变为弱脉兼有涩象之脉，则非七剂所能见效亦。

 

[绿衣]

过奖了。我喜欢用仙鹤草不只是因为它能益气强心，是因为它还能活血，针对心脏类疾病的症状有快速的缓解之用，但其益气之力远不及参芪浑厚持久，不过它们同用就比较完美了，呵呵。

 

[夏日荷]

清叶天士深明仲景之法，成为清一代宗师； 太和先生深知仲景炙甘草汤方子奥义，重在振奋心阳，而弃阴柔之品，加石菖蒲，远志开窍醒神；枣仁，柏子仁滋润心神；丹参，三七，仙鹤草活血宁血，以调整心率；方中重用黄芪，人参，仙鹤草，乃先生匠心独具，用药精妙之处。 至于辩证之精，方药加减得体，令人敬服。

向太和先生学习！

 

[三先生]

仙鹤草..

 

[无法形容]

好方子，认同 victory victory