西域草乌头究竟有多毒？

杏林一脉 · 2009-10-05T07:03:57+00:00

[color=#5e4830]西域草乌头究竟有多毒(转自人民网-健康时报)[font=Arial][color=#595959](2008-06-24 20:45:53) 标签：[url]http://uni.sina.com.cn/c.php?t=blog&k=%D4%D3%CC%B8&ts=bpost&stype=tag][color=#765f47]杂谈 [td=1,1,250] [color=#990000]乌头是毒药——“每日加半钱”致人死地其实，在专家眼中，草乌头是再普通不过的一味中药。在《神农本草经》中，凡有毒，药性强烈的中药都被列为下品药，乌头就在其中，与其同列的还有如大戟、芫花、狼毒等。这味药之所以有乌头之名，是因为其外形与乌鸦头相似。人工种植的品种叫川乌头，野生品种叫草乌头，而川乌的侧根又名附子。《满城尽带黄金甲》中所谓的西域草乌头，则是指分布于新疆的多根乌头和准噶尔乌头。乌头之所以被用作毒药，是因为其所含的有毒成分乌头碱。乌头碱对人的毒性极为强烈，常人只需服用3到4毫克就会出现心慌、心悸、心律不齐，甚至心跳骤停。生用毒性极大，而炮制后乌头碱会被水解，毒性会降低。煎煮的时间越长，毒性就越小，如连续煮4小时以上，则近乎于无毒。因此，草乌头一般是用炮制品，并要先煎，用量也不宜过多，现行中国药典法定用量为3~6克。一旦中毒，其反应是口舌发麻，继则全身发麻发胀、心慌、呕吐；中度中毒则烦躁汗出、手足痉挛、心律紊乱(《满城尽带黄金甲》中的王后就是这种症状)；重度者则神志不清、二便失禁、脉微欲绝，直至死亡。在电影中，王后作为一个“虚寒证”患者，长年都在服用汤药，那么，服用加入草乌头的汤药会是什么后果呢？多数人会马上想到这样的混合汤药肯定具有“十八反”的效果(中药之间药性相反增毒而产生毒害)。但事实并非如此，专家认为，由于乌头是热性药物，所以虚寒证的患者服用草乌头是完全可以的，不过要用制草乌，不能用生草乌，而且是在6克以下。当然，如果像电影中太医只叮嘱女儿“每日加半钱(1钱为3.125克，半钱为1.5625克)”，而未云最大限量及延长煎煮时间，那就会在数日之内使其用量增至中毒剂量，达到使皇后“神志昏聩”，也就是药杀之目的。 [color=#990000]乌头是火药——北宋被当成“毒气弹”原料《满城尽带黄金甲》中，大王之所以选中西域草乌头来暗害王后，是因为西域草乌头一向就有经典的军旅毒药之称，与大王的军人出身颇为相合。历史上，由于毒性峻烈，乌头被称作一箭封喉的毒品。生乌头榨出的汁或煎出的汁叫射罔。将射罔涂抹在兵器上，再经晒干，则足以致人死命。著名的典故“关公刮骨疗毒”就是疗乌头的毒。当年关羽攻打樊城时，被毒箭射中右臂。将士们取出箭头一看，毒已渗入骨头。后来，箭伤逐渐加重，华佗前来给关羽治伤，发现乃乌头箭毒所致，需行刮骨治疗。关公饮了几杯酒，华佗乃下刀割开皮肉遂用刀刮骨，沙沙有声，帐上帐下见者皆掩面失色。而关公饮酒食肉，谈笑弈棋，全无痛苦之色。华佗刮去骨上之毒，敷上疮药，进行缝合。术后关公即觉右臂伸舒自如。出典在哪里？据传说，在神农氏时期，人们就已经知道把草乌头的汁液抹在兵器上狩猎。那时候，长江流域以狩猎为生的少数民族的弩弓上的毒箭，都要用草乌头的浓毒液，泡上七七四十九天后，拿来对付猛兽。据说箭射到狗熊身上，只要能够见到一丁点血气，七步之内，狗熊一定会全身发黑，踉跄几步，便中毒而倒，可见这毒药的毒力是何等之大。而在北宋军火家曾公亮历时四年(1040~1044年)编写的军事著作《武经总要》里，则记载了当时的一种专用以对付由地道入侵者的毒药烟球，草乌头在其中扮演了重要的角色。这种烟球的火药配方中除了硫黄、焰硝，就是草乌头、砒霜、巴豆等，有点像雏形的毒气弹，里面装的砒霜、草乌头之类毒物，在燃烧后成烟四散，能使敌方中毒而削弱战斗力。 [color=#990000]乌头是良药——治风湿、关节炎效果好由于在《满城尽带黄金甲》中，西域草乌头被大王用作杀人的工具，再加上“王后”时不时地抽搐、满面冷汗，一时间使得乌头的形象一落千丈。实际上，乌头同时也是治疗风湿、关节炎的良药。中医认为，乌头其味大辛、大苦、性大热，有很强的祛风除湿、散寒止痛功效，治疗风寒湿热引起的风湿病单用即可见效，民间就有炖乌头治风湿的用法，与其它中药配用疗效更佳。在古代临床上应用较多的比较有名的配方有：用于治疗风寒湿痹，肢体酸痛，麻木等，如《青囊秘传》中的十三太保丸；用于治疗中风不省人事，痰涎壅盛，目睛上视，牙关紧闭，半身不遂，如《杨氏家藏方》中的五虎汤；用于治疗跌打损伤，筋骨疼痛，如《世医得效方》中的寻痛丸；用于治疗痈疮肿毒，如《普济方》中的草乌头散等等。而现代中医在治疗顽固的风湿痹痛也仍然时常会用上草乌头，例如常用的风湿药小活络丹中就含有乌头成分。相对于口服，乌头的外用还是比较安全的，皮肤无破口时直接捣碎调敷，制成膏药或药酒饮用及外用，可治疗腰膝冷痛、肩周炎、骨质增生、面神经麻痹、三叉神经痛及瘀血肿痛。草乌头以酒磨汁外搽，还可治疗淋巴结炎、淋巴结核。 [color=#990000]乌头是麻药——华佗用它配成“麻沸散” 有一个对联故事，“乌啄乌头乌头醉；鸡扒鸡冠鸡冠摇”。古代有个医生日晒草药，其中有剧毒的草乌头。一只乌鸦来寻食，啄吃了草乌头，不一会儿就中了毒，垂着头东倒西歪，好像喝醉了酒。有秀才路过，见此情景，吟出上联：乌啄乌头乌头醉。他想再配个有趣的下联，但想来想去，总是不妥当。一日，秀才到园子里去，忽见一只大公鸡在鸡冠花上扒来扒去，鸡冠花和鸡的冠都摇个不停，触动文思，当即对出下联：鸡扒鸡冠鸡冠摇。从这个对联可以看出，乌头除了毒性，还有局部麻醉的作用，华佗发明的麻沸散中就含有这种成分。据说华佗当年行医，遇见一些外科病人，针药无效，必须开刀割去病灶，但是开刀时疼痛难忍，华佗为此整天琢磨着如何减轻病人痛苦。有一天，华佗出外采药，遇见一位猎人昏倒在地上，华佗抽出银针把他抢救过来，猎人感激不尽，和他交了朋友。一天，猎人打了一只猛虎，给华佗送了些虎肉。华佗问：“猛虎十分凶恶，擒虎可不容易啊！”猎人说，“打虎自有擒虎法，我有一种麻药箭，虎中了我的麻药箭就不会动了”。华佗忙问是什么麻药箭，猎人说，“很简单，都是些不花钱的草药，有草乌头、曼陀罗子(即洋金花子)、天南星，把药配好装箭头上就行了。”华佗得了猎人的启发，就利用这些草药研究配置，用酒冲服，借酒的升发之力，引药上行至大脑，使大脑失去知觉，达到麻醉作用，结果把麻药制成了。因为该药酒乃蒸沸而成，就把这麻药叫“麻沸散”。 [color=#990000]乌头中毒快喝牛奶，自己煎煮中药应向医生问明细节。作为乌头的侧根，附子也是一味剧毒药，大辛大热，含有许多生物碱类，如乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等。据《汉书》记载，汉宣帝时期(公元前73年~前49年)，大将军霍光的妻子想让自己的女儿做皇后，想法谋害当时的皇后许氏。许氏分娩之后，霍光的妻子就胁迫御医淳于衍利用服药的机会进行谋害。淳于衍暗中将捣好的中药附子带进宫中，偷偷掺合在许皇后要吃的药丸内。许皇后服药后不久，即感到全身不适，很快昏迷死亡。而在韩剧《大长今》中，长今的母亲为后宫奸人暗害，也是被灌以附子汤，所幸长今的母亲的朋友在附子汤中加了绿豆汤，解除了部分毒性，才使她免于一死。这个故事中的绿豆解毒法其实在我国古代也是广泛应用着的。专家介绍说，在民间，如果草乌头轻度中毒，常采用大量服用绿豆甘草生姜红糖水解毒，或者直接喝大量绿豆汤，或者饮用适量的蜂蜜等，也可帮助缓解草乌的毒性。专家提醒，患者在家中自行煎煮中药时，一旦发生乌头中毒，可让患者多喝点牛奶，因为草乌头的乌头碱能与蛋白质结合，然后催吐，洗胃，严重的还要用静脉输液的方法，输一些强心药。另外，自行煎煮中药很容易因忽略一些细节而中毒。如附子要长时间地煮，时间不够可能会中毒。所以，患者要自己煎煮中药，最好详细问清各个环节。一旦服药后觉得不适，不能硬撑着服药，最好停药就诊。 [color=#990000]中国历史上的“毒药”故事马钱子：“牵机药”毒死李后主南唐后主李煜降宋后，中秋之夜，皓月当空，勾起他对故国的思念，于是写下了“问君能有几多愁，恰似一江春水向东流”的名词《虞美人》。宋太宗赵光义认为李煜有妄图东山再起之嫌，遂命人在李煜吃的酒菜中，暗放“牵机药”。李煜酒至半酣，突然出现全身抽搐、呼吸困难等中毒症状，很快魂归西天。所谓“牵机药”，就是中药马钱子。现代药理研究证明，马钱子的主要成分为番木鳖碱和马钱子碱，成人一次口服士的宁5~10毫克即中毒，30毫克可致死亡。其中毒表现为全身肌肉痉挛和呼吸肌麻痹，如不及时抢救，很快就会死亡。半夏：爱吃鹧鸪中了毒广州知府杨立之喜用鹧鸪下酒，一天突然感到咽喉疼痛异常，不能饮食，服了几帖清热解毒方剂，不但没有效果，反而肿处破溃，脓血不止。于是请来名医杨吉老，杨吉老仔细询问了病情经过说：“大人若要早愈，需先吃一斤生姜。”杨知府命人买来一斤生姜，洗净切成薄片，小心翼翼地嚼了起来。谁知，并不如想象中的那样辛辣，反觉得清凉甘甜。随之咽喉疼痛大为减轻。当吃完一斤生姜后，咽喉脓血不见，喉肿也基本消退。杨吉老说：“我得知你喜欢食鹧鸪。鹧鸪最爱吃半夏。你常用此下酒且数年如一，所以半夏之毒积蓄在你体内，侵及咽喉。医书上说，生姜可攻半夏毒，所以我先用生姜清除半夏积毒，然后再用方剂扶正固本。” 半夏的有毒成分为生物碱，能引起呕吐，对局部有强烈刺激性，生食可使舌咽口腔麻木肿痛、流涎、张口困难，严重时可窒息