肩周炎案

[悬壶先生]

邹X,女,55,同诊所皮肤科医生之母.患肩周炎数年,时好时坏,近日加重.其女学西医,建议输液,其母不愿输液,故请我治疗.
8月29日 一诊
左肩及上臂痛,上举外展后摆活动受限,锁骨到腋的中间部位可扪到一个梭形结节.下眼眶略灰暗,平时易出汗,汗出有粘感,大便偏软,小便每次量少,每夜需起夜一两次,纳可.舌淡略暗苔白,观之如霜雪覆盖之感,脉沉紧.肩周炎历来有伏痰之说,而就扪到的硬结而言,也需软坚化结,但考其舌脉,应先去寒湿,选《疯门全书》透筋解挛汤加味:
甲珠5g 当归12g 川芎10g 桃仁10g 红花8g 苏木15g 羌活5g 防风5g
白芷5g 天麻10g 蝉衣10g 连翘10g 制附片15g 制南星15g 枳实10g 3剂

 

[悬壶先生]

9月5日 二诊
患者诉服第一付药当晚,疼痛缓解,感觉很舒适,后感觉有反复.服完3剂,又自配2剂服完,今日来诊.现仍有些疼痛,肩臂活动受限无明显改善.舌淡,暗已不明显,苔变薄白,脉紧象已无,脉缓,以指迷茯苓丸加补气血、温阳、软坚散结法继续:
制附片20g 制南星20g 炙鳖甲15g 升麻10g 黄芪30g 白参5g 炒白术12g 干姜10g 陈皮10g
法夏15g 茯苓15g枳实10g 芒硝20g 当归10g 鸡血藤20g 桂枝15g 姜黄15g3剂
昨日其女告之,疼痛已不著,手臂活动范围增大,小便量变大.嘱原方继续服用.

 

[悬壶先生]

9月12日 三诊
改善如其女所言，近日气温下降，肩背处有一痛点，畏风，大便成型，一日一行，小便量变大，舌淡红苔薄白微腻，脉缓象除，沉细，右关双尺偏弱，前方加重温阳补气继进：
制附片40g 制南星30g 炙鳖甲15g 升麻10g 黄芪50g 白术15g 陈皮10g 法夏15g 茯苓15g
枳实12g芒硝20g 当归10g 川芎10g 鸡血藤20g 桂枝15g 姜黄15g 牡蛎20g3剂

师千古医帝先生治疗坐骨神经痛外敷法：
白芷20g 蜈蚣2条 乳香10g 没药10g 硫磺10g 川乌10g 草乌10g
打粉，75%酒精调敷背部痛处。

 

[月舞飞狐]

不错啊，很好的医案，