舌诊与脉诊两家之言

[老熊猫]

最近在公交车上开始读曹炳章的《辨舌指南》，今天把凡例仔细看了看，有这段话敲上来供大家看看。

辨舌较脉诊为确。因脉夹皮，而舌则亲切显露，且脉随寒热变化，真假无定，而舌色则不乱丝毫，确然可恃。且脏腑经络有寒热处有腐坏处，而舌体系属部位之苔质亦必改变，阅者能将全书分看合看，悉心推究，自能明之。

再看李士懋的《脉学心悟》上篇中的“一、以脉诊为中心的辨证论治方法形成过程”有这样一段：

如何提高辨证论治水平？临床前十几年，主要倚重舌诊。因舌诊比较直观，易于观察，且望舌能洞观五脏六腑，所以辨证中以舌诊为重。然临证既久，发现一些舌证不符的现象，如再障患者舌淡胖大，怎么补也不好，改予凉血散血方愈；有的冠心病患者舌暗红或光绛，滋阴清热活血无效，改予温阳通脓丽瘥；有的舌绛而裂，养阴反剧，温阳舌反渐红活苔布；有的苔黄厚，清热化湿不愈，温阳化湿而瘳。舌证不符的医案，动摇了笔者以舌诊为中心的辨证论治方法，转而渐渐倚重脉诊。 (余下不写了)

还好，我现在看书稍微多点，否则真是让人挠头。

 

[悬壶先生]

谁写什么，当然就强调什么。，更准确地说，可能曹炳章先生对舌象研究更多，临床更倚重一些，而李士懋先生可能对脉象研究更深入，临床更倚重脉象一些。
每个人临床经验不一样，看问题站的角度不一样，最后结果就不一样。不管别人怎么说，关键要形成自己的认识，积累自己的经验，才是最重要的。因为今后假如你给人看病，曹炳章，李士懋二位先生，肯定不会跑来给你出主意。其他如内难伤金温病这些的学习，也是自己的认识最重要，自己印证过的东西对个人而言，就更有价值了。
时病重舌，杂病重脉，相对合理，但四诊合参，综合判断，更重要。

 

[cd小草]

对，积累自己的经验，才是最重要的

 

[爱中医的江鱼]

舌诊有时是不准的，似乎只能诊脾胃的情况。