明代名医——翟良

[linang99]

明末清初医家。字玉华，山东益都人。幼习儒，随父宦游。尝患疾数月，由医调治而愈，遂留心攻读医药，后竟成名医，颇有治验。后于顺治年间应召入京，不得志而归。撰有《脉诀汇辨说统》、《痘科类编释意》、《经络汇编》等行世。另有《药性对答》等数种，未见行世。

 

[人参]

翟良(1587~1671)，字玉华，明末清初名医。淄川县西河村人。20岁随父寄居武昌时，立志从医，系统地学习了中医理论知识，对“脉学”和“痘疹”的研究尤深。

返故里后，方圆数百里外，慕名就医者络绎不绝。通过临床实践，他的诊察技术日趋熟练，右手述方，左手诊脉，耳闻、目视、口阐并用。对求医的人一视同仁,并实行“富者给方，贫者给药”的原则。由于勤于钻研，医道日进。对病入膏肓危症 ，群医束手无策，经他诊治起死回生者不计其数。

他对高官厚禄从不羡慕。1648年(清顺治五年)皇帝下诏征他为御医，婉言谢谢绝。

撰有《痘科类编释意》三卷，此书约刊于17世纪。本书专论小儿痘疹的发病、证候及治疗。书中将痘科各症分类辨析，颇得要领。并参照古说，予以阐述，尤能继往开来，加深认识，现存多种近代刊本，其中或改为四卷本，或改为《保赤全书》、《痘科汇编》等名称。但内容未变。

 

[极度深蓝]

家世、生平与里籍：翟良，字玉华(1588~1671),山东益都颜神镇西河村人(据《康熙青州府志·方技》，关于翟良的家世，翟良的一世祖名钟，钟之子二世为旺，旺有子 10 人，分 10 支。 其中第四子名庆，有子 4 人，长子勖，号西溪，生子进贤、举贤、聘贤三人。 聘贤为五世，号晴川，曾敕授登仕佐郎，任湖北武昌府照磨，妻刘氏，生二子。 长子良，次子宇。 翟良为六世，配孙氏，生五子，其后人散居博山、淄川等地，良之子为文楠，亦善医。
关于翟良的里籍，《翟氏四支世谱》记载：翟氏祖籍为安徽，明洪武初(约 1368~1377 年)迁至直隶枣强(河北枣强县)，之后又有二支分迁往山东青州府临朐县五井店(今临朐县五井店)落户。 其中一支后又徙居于益都县孝妇乡西河村。 明弘治八年(1495年)，以孝妇乡李颜村为址建镇，由于村中有“颜神庙”故镇名为“颜神”。 西河村自建镇起，隶于颜神庙。 所以，《青州府志》谓翟良“世居颜神镇”。 颜神镇当时隶属益都县，故地方志和翟良均称为益都人。 清雍正十二年(1734 年)，分益都、淄川、莱芜的部分乡社，置博山县。 颜神镇又归属于博山县辖，但仍隶于
青州府。 民国初，博山县隶属济南道。 中华人民共和国建国(1949 年 10 月 1 日)后仍置县。 1958 年废县入淄博市，西河村划归为淄博市淄川区西河镇。
关于翟良的阅历，翟良自幼聪悟，善于思辨，负异才，然身弱多病。 约 15 岁随父翟聘贤宦游武昌时，病情加重，适逢遇到名医得救，数月之内渐好，从此对医学产生了浓厚的兴趣。 上自《灵枢》《素问》《针灸甲乙经》，下至诸家之要，无不涉猎，勤奋不辍，凡七年。 22 岁时开始行医，即能按个人见解，发挥古方奥义，运用于临床实践。 23 岁回山东故里，至 43 岁前，为人治病，初见成效，声名逐渐扩大，凡有病者，投药试之，小试小效，大试大效，是以不能闭门休闲，声蜚鹊起。 1644~1645 年，时气流行，痘症大作，翟良治患痘疮天庭稠密之小儿。 1648 年，顺治帝诏求医，翟良入京，馆于光禄署，倍受恩遇，但终因故未见到皇帝，居京数月，罢归故里，从此埋首家乡著述诊病。 1671 年，翟良病逝，时年 84 岁，墓葬博山虎趵崖，乡人称翟良为“神医”，并塑像陈于药王庙中，供后人瞻仰、祀念。
翟良出身秀才，是明末清初山东著名医家之一。他少时“聪悟”,因为“婴弱疾剧甚，会遇明医，数月得差”,乃“刻意方书，穷治冥邈”,探讨歧黄之术。经过多年研究，医理精深，能“尽发古人之奥府，又能以意参互用之”。施之于临床，几十年间，常常“轮蹄童叟，日集门庭”,顺治戊子(1648)曾被召入京，为皇族显宦治疾。他以精湛的医疗技术，使许多危重病人得救回苏，逐渐“声蜚海岱间”。翟氏不仅在临证时能够“右手书方左手诊部”,耳聆口问，目观神色，辨证精细，处方泛应曲当，“划然而解出之”(《治症提纲·序》),是一个出色的临床家，而且还“神于教”,是一位优秀的中医教育家。“上自《素》《难》大家诸书，近迄《指掌》、《医贯》等集，旁搜博采，著成一书，名日《启蒙汇编》”(林序),为传授医学者悬设法程，为初习医学者指出登堂入室的门径。诚如赵济美在《治症提纲·序》中所赞誉的，先生乃“精于道而神于教也”。今就翟氏的代表作品《医学启蒙汇编》,将其医教思想略述如次。
一、行远自迩，法在授受“千层之台，起于累土”,“千里之行，始于足下”。作为一个医生，若不从基础知识扎扎实实学起，不思深求经旨，而“妄作杂术，谬言为道”(《素问·征四失论》),或者“执一定之法，以应无穷之病，病之机变不一，治之方法不易”(自序),以至失治或误治，使患者“性命之寄，危于风烛”。这都是学无根柢使然。源远流长的祖国医学，绝不是轻而易举能够掌握的。如先生所说：“医书浩瀚，医理渊微，虽上哲不能演无师之智，法在授受”。因此，他“综辑旧闻，辨其同异，摘其谬误，著其机要”,或以自己的体会阐发他人所未发者，编著了一套由浅入深的教材，《医学启蒙汇编》是其中重要的一部。本书和其他几部如《经络汇编》、《脉诀说统》、《本草药性对搭》等密切配合，便于教学，当时风行山左：“为世所珍”(《山东通志》)。《启蒙汇编》强调歌诀对初学者的重要性，指出，必须先以病症歌括，使学者“诵其文词，知其大概”,略窥门径，然后才可以进一步去探讨《经络汇编》、《脉诀说统》等，以明经络、察阴阳、穷病源、探病机。而在诵记品味方药歌括、熟记方名的基础上，参考《药性对搭》等，则可“知其立方之旨、药性之能、气味厚薄、配合调剂”,使病症方药了然于胸中，治疗乃能无差。可见《启蒙汇编》实为登堂之梯。
二、注重经典，学综百家
《素问》、《灵枢》,是祖国医学基本理论的奠基之作，为历代医家奉为圭臬，是中医学历史发展的结晶。翟氏既不离乎经典，亦不囿于门户，无论行医、著书还是课徒，“皆本于《素》、《难》、《灵枢》、《甲乙》等经，扩以诸子百家之各有所长者”。论气证遵河间“气有余便是火”,认为“谓精于道而神于教——读翟良《医学启蒙汇编》邪气有余，非言元气也。云壮火食气，正谓邪气之实而壮者，能耗元气，当稍清之，使有余之邪气不为元气之害也。”在老弱人燥结的治疗上，欣赏张戴人的润法，体会到“滑能养窍”的道理。俗谓“外感宗仲景，杂病法丹溪”。在杂病的论治中，他最推崇丹溪的观点，对其“痰病”学说体会尤深。他指出“头风属痰者多”,“无痰不作眩，有因寒痰湿痰者，有因热痰风痰者，有因气虚挟痰，血虚挟痰者……”甚至腹痛、胁痛，都有从痰辨治而愈者。论相火亦主丹溪之说，以火分君相立言。
三、重视运气，长于辨证
运气学说是古代研究气候规律与发病关系的学说，是祖国医学理论的一个组成部分，以《内经》七篇大论为集大成之作。翟良认为：“运气之说，其理微妙而难知。所谓庸下之流，苦其难入，弃之不讲，且借曰运气不必泥也。”(《不明五运六气论》)但又指出，运气学说的运用绝非机械拘执或故弄虚玄，而应“随时占候，不可拘定干支为准”。近几年通过气象医学、时间医学、生物医学等多方面的研究，证明运气学说有其科学的内涵。翟氏所倡导的对于运气学说的态度，无疑是十分中肯的。
辨证施治是中医的精华，是有效地治疗疾病的关键。翟良指出：“为医必熟谙病症，洞识病机。若病症未谙，病机不识，必至于见病之至虚有盛候者则泻之而不补，大实有赢状者则补之而不泻。阴症似阳者则清之，清之必败；阳症似阴者则温之，温之必亡。或病在血分而用气药，病在气分而用血药；或病在腑而误攻其脏，腑病不除，脏受其恙；病在脏而误攻其腑，无益于脏，反损其腑”,以至酿成虚虚实实之祸，使病人不死于病而死于医。鉴于此，他在《启蒙汇编》中时时处处注意树立辨证施治的思想，从表里虚实的概念乃至病证方药，皆细加分析，以作为准确有效辨证施治的基础。下述麻、木与咳血、呕血等证的鉴别，即可见其详于辨证之一斑：“手麻有湿痰死血，手木缘风湿气虚。丹溪云十指麻是死血湿痰，壅滞隧道，气不流通故也；手木者风湿气虚，盖气不充于手故也。”“咳血与呕血不同，咳血嗽起，呕血逆来”。“吞酸与吐酸各别，吞酸刺心，吐酸涌出”。又如溺血与赤淋、胃脘痛客寒客热、历节痛之属风属湿，无不辨析精详如是。
四、古方今病，方宜活用
方药是中医学理法方药的最后一环，千百年来先辈们在与疾病的斗争中创造了许多功效卓著的方剂。翟氏十分注意教育学者灵活运用化裁古方，切忌墨守成方，胶柱鼓瑟，“以有限之方，治无限之病”。他一方面将病证汇成歌括，使学者“诵读病状，便知何病，不苦于有方无论”;另一方面，方药亦编成歌括，“使学者读之，便知病用何方，不苦于有病无方”。但是，若以一病定一方，一方治一病，涉于执滞，则疗效必不能臻，而且“旧方新病，难以符合”。那么，如何有效地应用这些方剂，使旧方在治新病中发挥作用呢?翟氏指出：“旧方乃前人历用之方，又前人历验之方”,其“药味之配合得宜，主治之旨意甚正”。必须明确方有专攻者，有专补者，有寒有热，有借攻为补，借补为攻，正治从治，补母泻子，滋水治火，顺气理痰，“正所谓方局一定，用之则活，三十六方，妙在不以一症定一方，不以一方治一症。可因症以择方，可择方以治症，无方不可以治病也。”对于治疗法则，他强调理解其实质，灵活掌握。如“宣亦不止于吐也，升之举之扬之散之，皆宣之义也”。在此精神指导下，则其方药“亦不止于瓜蒂控涎之类，如参苏饮、六郁汤、越鞠丸、五积散皆可扩而用之”。概而言之，翟氏立法用方的基本思想是：“法无定体，应变而施；药不执方，合宜而用”。(《启蒙大旨》)翟良作为十七世纪山左一代名医，上溯《灵》《素》,下逮诸贤之书，都作了精深的研究，对祖国医学理论有所发挥，其教学思想与方法也影响较深。尤其《医学启蒙汇编》,实为中医入门的优秀读物。《论语》云：“学而不思则罔，思而不学则殆”。世上从无包罗万象、无一而遗之书。学习医学经典，须常于“无字处求之”,而临床实践更是提高医学水平的根本途径。所以，翟氏谆谆教诲后学：良医“不在著书之详备，而在读书者之善悟”。诚哉斯言，真无愧于“精于道而神于教”之誉也。
参考文献：
精于道而神于教——读翟良《医学启蒙汇编》张志远 王振国(本院各家学说教研室)，山东中医学院学报，1986年，第十卷 第三期；
齐鲁医家翟良及《经络汇编释义》学术特点探析，郝 志 ，贾红玲 ，张学成 ，张永臣 ，山东中医药大学学报，2017年11 月41 卷 第 6 期；