这个病例大家能帮我出出主意么？

[老青蛙]

我母亲，55岁。所有迹象表明，她属于肾阴虚内热体质，症见手脚心常年热，潮热，偶见自汗，晚上常睡不好。饮食正常，二便正常。也见脾虚症，我让其服用山药薏米后有所缓解。
她患有多年的过敏性鼻炎，荨麻疹。这两病轮流出现，鼻炎停则荨麻疹出，荨麻疹停则鼻炎出。出现鼻炎症状，她则以西药药水滴鼻缓解，时间长了，鼻粘膜都有所损坏，遂停止用西药。停药后症状无法遏制，症状出现时只觉一股火在体内窜来窜去，时而在耳，症见耳痒难耐；时而在鼻，不通气，溃烂；时而在眼，目赤眼痒以至于眼皮都揉破。
后来，不知道她在哪里寻来一副偏方，说是治疗鼻炎。一种草棍加一种树皮泡水。据说这两样东西治好了一个圈子里头百分之六十的人的鼻炎。我仔细分辨之，草棍应为苍耳子的茎(我小时候在农村长大，上树套鸟，下水摸鱼，什么都见过，不会认错的)，树皮认不出来。我母亲泡水饮用一天半之后，鼻炎症状全消。但是随即出现牙痛，牙龈肿痛的症状。拿我母亲的话讲，仿佛把鼻炎的火给逼到了牙上。
我让她停止喝那水，依据其症状开出知柏地黄丸，以滋阴清热。后来想到，我母亲的症状似乎是上焦有热，知柏合用好像是清下焦之火。不知道我开这个药是否合适？各位老师有什么意见可以教我？谢谢！！！

 

[中医心]

李东垣言脾胃失健，九窍不利，推至尊亲，然也！

 

[杏李园主人]

此或为李东垣之阴火，当循其法而治之。

祝令堂早日康复。

 

[老青蛙]

谢谢老师
脾胃论有注解版本的么？我直接读太困难了。能给我推荐一二关于脾胃论的书么？
多谢多谢！！

 

[老青蛙]

如若实属阴火，当服补中益气丸吧？(汤剂应为补中益气汤)
看补中益气丸的说明，还真似乎不那么对症呢
从脾胃论的论述而看，似乎就应该用补中益气汤。

 

[悬壶先生]

可以上维普,CNKI,万方这些专业文献网站以"补中益气汤"为关键词搜索期刊文献,可以看到此方的多种用途,而不仅仅囿于丸剂说明书上的功用.

 

[老青蛙]

谢谢各位老师。
关于这个病例，我学到了好多。李东垣脾胃论的该章节我读了好多遍，又参阅了好多关于“阴火”的文献资料，感觉收获颇大。
我已经买了补中益气丸让我母亲试服，后期我将观察效果，来这里汇报。
现在市场上的成药说明，确实过于狭隘，若非有一定的知识，仅看说明，很难找到对症之药。

 

[李建初]

风邪伤人，上先受之， 风性阳邪，伤人阴气，风为百病之长，兼夹为病，风性善行数变。然其成因有内外之别。
痒痛诸疮责之于热。
又 邪不去而正已伤，况邪之所凑其气必虚。

事实上，攘外必先安内只是两种治疗方法的不同运用，但总归是要协同才可以收到比较好的效果。至于该如何定先后轻重之治疗，当追溯病之本源及现在证。
以上个人片面理解，不当之处，请各位指正。

 

[老青蛙]

汇报一下进展：
昨日中午开始服用太极牌补中益气丸。昨天服用了两次，临睡前牙齿依然疼痛不止，两齿不敢相碰，只好剪下一块芦荟垫在牙齿上以图消炎镇痛。
昨天同时服用了一种叫做胆香鼻炎片的药物，主要成分如下：猪胆汁膏，广藿香，白芷，苍耳子，鹅不食草，荆芥，金银花，野菊花，薄荷脑。我妈实在是叫鼻炎折腾坏了，这药我也不知吃了是好还是不好。不知道这药和补中益气丸一起服用是否有不妥之处？还请老师指点。

今天早上起来，母亲疼痛大减，中午已经敢咬一些馒头之类的食物。人的精神似乎也更加振奋。因为又同时服用了胆香鼻炎片，不知道是哪种药物起的作用。
还请老师多多教我！

 

[郭永来]

可以用玉女煎试试

 

[桃花汤]

应该是胆香鼻炎片有效，荆芥，金银花，野菊花，等多是清热解毒的。用滋肾饮也会有效。

 

[中医心]

9# 老青蛙

简单，停掉补中益气丸一两天就知道哪种药的效果了。

 

[春风]

依我看用升阳益胃汤比较对症

 

[老青蛙]

第三日汇报：
今天早上开始停胆香鼻炎片(早上服用了)继续服用补中益气丸。到晚间感觉好于早上。最明显感觉是力气精神更加足了。虽然牙齿仍然疼痛，但可以正常吃饭，晚餐吃了很多水煎包。
读《脾胃论》说脾胃的病可能导致上伤心脏，下伤肾脏，突然想起，我母亲是有心脏病的。已经很多年了，偶尔发作，西医查不出来，背了好多天浩特也没查出。为防万一，都得随身携带速效救心丸。后来偶然被一位中医号出确实有心脏病来。

 

[中医心]

14# 老青蛙

此火能潜最好，不能自消，考虑补中益气丸加3克黄柏。

 

[老青蛙]

15# 中医心
请问这黄柏如何服用？谢谢！

 

[悬壶先生]

把舌象脉象告诉大家,可能讨论起来更有的放矢,现在都是在猜,当然,用药后的反应也是很有价值的信息.

 

[老青蛙]

好的，脉象我不太会看，中医我是自学还未入门，脉象可拿不准，倒是经常拿我妈的脉来研究。只能这样说：两尺均虚弱无力，甚至很难找到尺点。两关寸都比较有力。脉速每分钟七十左右，相对正常。
舌苔一般偏黄，多有口气。具体舌象今天晚上看一看。
谢谢！

 

[悬壶先生]

从脉象来看,杏林集叶老师的方法可以一试,可酌加肉桂3g砂仁6g

 

[老青蛙]

第四日汇报：
服用一日补中益气丸，未服其他药物。牙齿基本不疼了，只是略微发胀，发痒，颇有咬牙止痒的欲望。牙龈肿胀开始收敛。嘴角溃烂收敛；鼻子里红痒溃烂收敛；眼睛偶尔有痒，程度也很低，耳痒消失。还有鼻炎症状，但大幅减轻，今天打了四到五次喷嚏，每次连打数个。喷嚏后鼻流清涕(以前严重的时候，鼻流浊涕，鼻腔溃烂甚至鼻涕里夹有血丝)。
精神大为振作，精力比较充沛，力气也恢复，几乎看不出来有病了。
舌苔淡、白、薄、不腻。脉依然只能摸出两尺虚弱，脉速正常(我水平不行，不会摸脉)。
我听说效不更方，于是今日又买两瓶补中益气丸，遵前面老师建议买了一小袋黄柏。嘱咐我母亲继续服药，并用黄柏熬水喝。