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邢斌
潘某某,女,54岁
2008年5月8初诊。
患者患“网球肘”已2年,曾经封闭治疗无效。刻下右肘关节酸痛不适,前臂旋转活动时疼痛,因而不愿活动,手不能用力握物。伴乏力,头晕,头项板滞,寐艰,口干,脱肛,烘热汗出。纳可,大便尚调,有高血压病史,去年绝经。舌偏红,有齿印,脉细沉。BP:120/90mmHg。
初诊处方:党参15,生黄芪30,白术9,甘草6,当归9,升麻9,柴胡9,陈皮6,葛根90,白芍30,皂角刺30,鸡血藤30,7剂。
2008年5月15日二诊。
夜寐好转,余如前,上肢麻,舌淡红,有齿印,脉细。
处方:上方改党参30、鸡血藤60,加乳香6、没药6、木瓜30,7剂。
2008年5月22日三诊。
右肘疼痛、脱肛好转,仍失眠。舌边齿印,脉细。
处方:5.8方改党参30、鸡血藤60,加乳香6、没药6、木瓜30、枣仁30,7剂。
2008年5月29日四诊。
右肘疼痛明显好转,头项有时麻木,脱肛改善,睡眠好转。舌边齿印,脉细。
处方:5.22方加赤芍30,7剂。
2008年6月5日五诊。
右肘疼痛、脱肛等症均明显好转,唯偶有头项麻木。舌边齿印,脉细。
处方:5.29方加桂枝3,7剂。
2008年6月19日六诊。
诸症均安,但昨因劳累又有脱肛,舌边齿印,脉沉细。
处方一:5.29方改生黄芪50,7剂。
处方二:五倍子200,分7天,熏洗。
2008年7月17日随访:诸症均安,唯偶因劳累而脱肛。
潘某某,女,54岁
2008年5月8初诊。
患者患“网球肘”已2年,曾经封闭治疗无效。刻下右肘关节酸痛不适,前臂旋转活动时疼痛,因而不愿活动,手不能用力握物。伴乏力,头晕,头项板滞,寐艰,口干,脱肛,烘热汗出。纳可,大便尚调,有高血压病史,去年绝经。舌偏红,有齿印,脉细沉。BP:120/90mmHg。
初诊处方:党参15,生黄芪30,白术9,甘草6,当归9,升麻9,柴胡9,陈皮6,葛根90,白芍30,皂角刺30,鸡血藤30,7剂。
2008年5月15日二诊。
夜寐好转,余如前,上肢麻,舌淡红,有齿印,脉细。
处方:上方改党参30、鸡血藤60,加乳香6、没药6、木瓜30,7剂。
2008年5月22日三诊。
右肘疼痛、脱肛好转,仍失眠。舌边齿印,脉细。
处方:5.8方改党参30、鸡血藤60,加乳香6、没药6、木瓜30、枣仁30,7剂。
2008年5月29日四诊。
右肘疼痛明显好转,头项有时麻木,脱肛改善,睡眠好转。舌边齿印,脉细。
处方:5.22方加赤芍30,7剂。
2008年6月5日五诊。
右肘疼痛、脱肛等症均明显好转,唯偶有头项麻木。舌边齿印,脉细。
处方:5.29方加桂枝3,7剂。
2008年6月19日六诊。
诸症均安,但昨因劳累又有脱肛,舌边齿印,脉沉细。
处方一:5.29方改生黄芪50,7剂。
处方二:五倍子200,分7天,熏洗。
2008年7月17日随访:诸症均安,唯偶因劳累而脱肛。