血府逐瘀汤治疗面部黄褐斑医案

[白头翁]

邢斌


杨某某，女，51岁。
2006年8月9日初诊。
主诉：面部满布褐色色素斑一年余。
病史：近4-5年来心情不舒，3年前检查出子宫肌瘤，近1年多来面部褐色色素斑满布。乏力，心悸，戴胸罩会觉得胸口很闷，喝水容易泛酸，口干，目糊，大便软但不畅。无腰酸，纳可，睡眠一般。舌偏紫，脉沉。
处方：柴胡9克，赤芍9克，枳壳9克，甘草3克，当归30克，生地12克，川芎9克，桃仁9克，红花9克，怀牛膝9克，橘梗6克，桑叶30克，茯苓30克，7剂。
2006年8月16日二诊。
药后面部色素斑已大大减轻，大便畅通，心悸、口干大减，精神振作，戴胸罩胸口不适感大减，唯仍有泛酸，目糊(但眼屎已无)。舌偏红，脉沉。
处方：守方，加白术9克，7剂。
2006年8月23日三诊。
面部色素斑进一步减退，近2天大便不畅，余症均除。
处方：守二诊方，改桃仁12克、生地20克，加僵蚕9克，7剂。
2006年8月30日四诊。
面部色素斑进一步减退，大便不成形，仍欠畅，排便费力。余症均除。舌紫苔薄白，脉沉。
处方：守初诊方，加生白术30、僵蚕9克，7剂。
2006年9月6日五诊。
大便已成形，仍不畅，昨起晨起口粘有痰。余症均除。舌紫苔薄，脉沉。
处方：守初诊方，加制半夏9克、川朴9克、苏梗9克，7剂。
2006年9月14日六诊。
诸症均安。舌淡红，苔薄，脉沉细。
处方：守上方，加桑白皮15，改川芎6，7剂。