K 昆仑

[董兴辉]

昆仑-体表图

【名称】：昆仑
【归经】：膀胱经
【拼音】：Kūn lún
【国际标准代号】：BL60
【特点】：天星穴；五输穴之经(火)。
【定位】：在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
【主治】：头痛，项强，目眩，癫痫，难产，腰骶疼 痛，脚跟肿痛
【刺灸法】： 直刺0.5~0.8寸。
【描述】：
[穴义]膀胱经的水湿之气在此吸热上行。
[名解]
1)昆仑。昆仑，广漠无艮也。昆仑名意指膀胱经的水湿之气在此吸热上行。本穴物质为膀胱经经水的气化之气，性寒湿，由于足少阳、足阳明二经的外散之热作用，寒湿水气吸热后亦上行并充斥于天之天部，穴内的各个层次都有气血物存在，如广漠无艮之状，故名昆仑。上昆仑名意与昆仑同。
2)膀胱经经穴。经，经过也，动而不居也。本穴物质为天部的水湿之气，其运行变化为吸热上行，动而不居，故为膀胱经经穴。
3)本穴属火。属火，指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质原本为天之下部的水湿之气，在本穴的变化为吸热后上行天之天部，表现出火的炎上特征，故其属火。
[气血特征]气血物质为天部的水湿之气。
[运行规律]吸热后循膀胱经上行天之天部。
[功能作用]散热化气。

 

[人参]

落枕可向昆仑攻 行气活血经络通
侯中伟

【穴性特点】
昆仑为膀胱经经穴，“所行为经”，故在临床上应用范围很广。“昆仑”有高大的意思。
本穴之气如山峰贯于巅顶，其治疗头痛、目眩、目痛、落枕、腰背疼痛诸疾甚效，是因足太阳膀胱之经脉起自目内毗，环头至巅，下行腰背之故也。又能顺势而下如昆仑之披沥百川，治疗咳喘、难产、胞衣不下等症，故本穴又为孕妇禁针穴。
昆仑穴位于外踝部，能发挥其近治作用，舒筋利节，治疗下肢局部病症。如《通玄指要赋》说：“大抵脚腕痛，昆仑解愈”，《肘后歌》载：“脚膝经年痛不休，内外踝边用意求，穴号昆仑并吕细，应时消散即时廖”，《胜玉歌》也云“踝跟骨痛灸昆仑，更有绝骨共丘墟”等。
临床上常用于治疗下肢痹痛、足下垂、足跟肿痛、脚气等病症。曾有报道针刺昆仑穴治疗落枕可获得满意疗效。
【操作技法】
取健侧昆仑穴。常规消毒后，左手食指在外踝高点与跟腱的连线中点取穴，右手持1寸针直刺0.5寸。得气后，嘱患者缓缓活动颈部，同时采用提插捻转手法行针，足小趾抽动3次后即出针，棉球轻按针孔。然后帮助患者做颈部旋转运动。
【诊疗现场】
落枕又称失枕，系颈部突然发生的一组肌肉疼痛、保持性僵直、活动障碍的一种病证，多由睡眠时枕头高低或睡眠姿势不合适引起，采用针刺昆仑穴可迅速缓解落枕症状。
如治高某，女，32岁，一天前早晨起床时发觉右颈部疼痛，头项活动受限。检查见：头部偏向右侧，右颈部斜方肌处压痛明显，局部无红肿，诊为落枕。
针刺治疗：取健侧昆仑穴，得气后嘱患者缓缓活动颈部。治疗结束后，患者疼痛明显缓解，头部左转大于60度后患处疼痛。第二天重复上述治疗1次，疼痛消失，颈部活动自如。