三痹汤

[人参]

人参、黄芪、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、生地、牛膝、杜仲(姜炒)、桂心、细辛、秦艽、独活、防风，上药各6克，加生姜3片、大枣4个水煎服。

本方也是治疗痹证常用的药方。主治风寒湿三气杂至，痹阻经络，而气血凝滞，手足拘挛，行、痛、着三痹症状皆有者。

明代医家喻嘉言曾称赞曰：“本方用参芪四物，一派补药内，加防风、秦艽以胜风湿，桂心以胜寒，细辛、独活以通肾气。凡治三气袭虚而成痹患者，宜准诸此。”

本方与《医学心悟》蠲痹汤相比，本方主治因气血不足而受风寒温之邪侵袭而成痹者。兼有补气血的功用；蠲痹汤则主治上半身痹证，无补虚作用。

本方与独活寄生汤比较，则本方偏治痹证兼有气血虚者；独活寄生汤则偏治肝肾不足，风寒湿邪痹阻于下半身的痹证。

近代医家应用本方时，多改为随证加减的汤剂而用之。各药用量很少用等分者。气虚证不明显者，人参可用党参代替。上肢肩、肘、腕关节疼痛明显者可加片姜黄10克、桂枝10~15克。腰痛明显者，可加补骨脂10克、川断18克、胡桃肉2个(分吞)。足踝肿痛及脚后跟疼痛明显者，可加重牛膝3克，另加泽兰15克、生薏米30克。月经前赶或量过多者，可去川芎，加川断炭20~30克。


摘自《方剂心得十讲》(焦树德著)

 

[linang99]

名称:
三痹汤

组成:
川续断1两，杜仲(去皮，切，姜汁炒)1两，防风1两，桂心1两，华阴细辛1两，人参1两，白茯苓1两，当归1两，白芍药1两，甘草1两，秦艽半两，生地黄半两，川芎半两，川独活半两，黄耆1两，川牛膝1两。

出处:
《妇人良方》卷三。

主治:
血气凝滞，手足拘挛；风痹、气痹等疾。下肢痛，常因坐卧阴冷潮湿之处引起，痛时伴有寒冷、沉重感觉，或足胫有轻微浮肿。

用法用量:
每服5钱，水2盏，加生姜3片、大枣1枚，煎至1盏，去滓热服，不拘时候；但腹稍空服之。

制备方法:
上为末。

各家论述:
1.《法律》：此用参、耆、四物一派补药，内加防风、秦艽以胜风湿，桂心以胜寒，细辛、独活以通肾气，凡治三气袭虚而成痹患者，宜准诸此。 2.《医方集解》：风痹诸方，大约祛风胜湿泻热之药多，而养血补气固本之药少。惟此方专以补养为主，而以治三气之药从之，散药得补药以行其势，辅正驱邪，尤易于见功。 3.《古今名方》：本方与独活寄生汤的功效与证治近似，但独活寄生汤略重于治腰腿痹痛，偏于血弱；本方略重于治手足拘挛，偏于气虚。使用时应有所区别。

 

[人参]

名称:三痹汤

组成:人参1钱，黄耆(酒炒)1钱，白术1钱，当归1钱，川芎1钱，白芍1钱，茯苓1钱，甘草(炙)5分，桂心5分，防己5分，防风5分，乌头(炮)5分，细辛3分，生姜3片，红枣2个。

出处:《张氏医通》卷十四。

主治:治风寒湿气合病，气血凝滞，手足拘挛，治腰痛兼湿，痛必酸而麻木者。

用法用量:水煎，不拘时候热服。

各家论述:此方合保元、四君、内补建中、防己黄耆、防己茯苓汤、《千金》防己汤等方，但加防风以搜气分之风，川芎以搜血分之风，细辛以搜骨髓之风。于原方中削去生地、牛膝、杜仲、续断、秦艽、独活，增入防己、白术、乌头以祛除风湿，则参附、耆附、术附、桂附、真武等法俱在其中。彼用附子之雄以播真阳，此藉乌头之烈以祛痹着。盖杂合之气，须杂合之方，方为合剂。第恐地黄、牛膝辈阴柔之药难振迅扫之威，是不得不稍为裁酌。

附注:本方方名。《观聚方要补》引作“改定三痹汤”。

 

[菟丝子]

【通用名称】三痹汤

【其他名称】三痹汤

【来源】《妇人大全良方》卷三。

【组成】川续断 杜仲(去皮；切，姜汁炒) 防风 桂心 华阴细辛 人参 白茯苓 当归 白芍药 甘草各30克 秦艽 生地黄 川芎 川独活各15克 黄耆 川牛膝各30克

【用法】上药嚼咀为末，每服15克，用水300毫升，加生姜3片，大枣1枚，煎至150毫升，去滓，空腹时热服。

【主治】血气凝滞，手足拘挛，风痹，气痹。

 

[菟丝子]

【通用名称】三痹汤

【其他名称】三痹汤

【来源】《张氏医通》卷十四。

【异名】改定三资汤(《类证治裁》卷五)。

【组成】人参 黄耆(酒炒) 白术 当归 川芎 白芍 茯苓各3克 甘草(炙) 桂心 防己 防风 乌头(炮)各1.5克 细辛 生姜3片 红枣2枚

【用法】上药水煎，不拘时热服。

【主治】风寒湿气合病，气血凝滞，手足拘挛。