脾究竟主何时？

[老熊猫]

今天看完内经的《太阴阳明篇》《阳明脉解篇》。(前一篇是好东西)

太阴阳明篇有一段：
帝曰：脾不主时何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。

关于脾的主时，还有另一种观点是：长夏湿土主气。此意将一年分位五季，每季72天，对应五行十月历。可参考：
http://www.longquanzs.org/articlede...准备用药先从脾胃开始，打算把脾胃的内容好好归纳一下。 以求彻底解决我15年的疑似脾胃病。

 

[三先生]

有位‘上古真人’讲到过这个问题，我也没看懂，但总算是一个说法，引述如下：

脾与时令的关系在《内经》中有独主时与不独主时两种说法，独主时说配应天道，不独主时说配应地道。

古人将天道运动中的一年分为春、夏、长夏、秋、冬五个时间段，称为五行五分法。小言之则为一日。地法天，但天道讲的是时间，地道讲的是方位，所以天道时间之中段，就配应地道的中央一方。地道说采用脾水灌溉四旁的理论，主张不独主时说。其中又分为四分法和八分法两种。

至于长夏所主时间长短，《内经》主要有两种说法。第一种认为，长夏与其他四时时间均等，都是主七十二日，如《素问•阴阳类论》所说：“春，甲乙，青，中主肝，治七十二日。”第二种认为，长夏只主阴历的六月份，即夏季的最后一个月。《灵枢•五音五味论》说：“足太阴，脏脾，色黄，味甘，时季夏。”王冰注：“长夏，谓六月也。”《新校正》注：“按全元起云：盖以脾主中，六月是十二月之中，一年之半，故脾主六月也。”

《内经》认为脾主长夏的篇章较多，如《素问》的《金匮真言论》、《阴阳应象大论》、《平人气象论》、《脏气法时论》、《风论》、《宣明五气论》以及《灵枢》的《本神》、《五音五味》等，而长夏在一年之中段，故曰脾主中央。如《素问•阴阳应象大论》说：“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾。”

天道有四、五、八、九等数的时间周期。天道的四、八时间周期对应地道的四方、八方，却没有中方，故太极的二分法只属于天道。天道的五、九时间周期对应地道的五方、九方(九州)，包括中方在内，故太极三分法既有天道又有地道。

二者所讲“道理”不同。

老子言“人法地、地法天，天法道，道法自然”

《素问•太阴阳明论》说：“脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者，常著胃土之精气也。土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。”四时各十八日，共七十二日，所以《素问•刺要论》说：“刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦，不嗜食。”王冰注：“七十二日四季之月者，谓三月、六月、九月、十二月各十二日后，土寄旺十八日也。”这一派在脾土旺四季不独主时的基础上，又吸收丑未辰戌为土地说及五行均分一年各七十二日说而得。丑未辰戌在四季之末，故曰寄旺于四季之末各十八日。

纪立金先生则称天道脾主时令说为时间脾脏、地道脾主时令说为空间脾脏，合称为时空脾脏。并进一步提出“脾主时空五脏的运转、更代”的观点。而且认为，“脾主更代四时五脏，在更代过程中，既在分旺于四季的基础上，又各有‘十八日’的主时，这是脾更代四时脏气，在脏气交接时脾作用又有‘十八日’的显现。”并列举《金匮要略•黄疸病脉证治》中“黄疸之病，当以十八日为期”说，指出其有确实的临床实际意义。更举临床报道为证：其一是上海市传染病医院报道：一般型黄疸肝炎，多在病程十八日内黄疸达到高峰，而后逐渐好转。其二是1985年天津科技出版社的由叶维法主编的《临床肝胆病学》报道，临床观察黄疸型肝炎急性者，黄疸多于数日至两周内达最高峰，此后逐渐消退。

以上皆属于地道脾主令说。即四分法。

《内经》八分法是在四分法基础上形成的，见于《素问•八正神明论》和《灵枢•九宫八风篇》，《素问•方盛衰论》和《素问•疏五过论》亦间或提及，即四正方加四维方，其方位是北、东北、东、东南、南、西南、西、西北等八方，再加上属于土的中央一方，共就九方，中央土为周围八方的中心，不独主时而灌溉于其他各个时令。并与八卦、洛书九宫数相结合在一起，反映九方位、八时令及五行之间的关系。

 

[老熊猫]

》》 纪立金先生则称天道脾主时令说为时间脾脏、地道脾主时令说为空间脾脏，合称为时空脾脏。。

我本来不太相信每季最后十八日为脾主的说法。看来也似乎有点根据。不过下面这段又有点疑惑，这两个例子的十八日，和脾主的十八日有啥关系？ “十八日内黄疸达到高峰”的起始观察日为脾主十八日的开始吗？ 似乎没说啊。

更举临床报道为证：其一是上海市传染病医院报道：一般型黄疸肝炎，多在病程十八日内黄疸达到高峰，而后逐渐好转。其二是1985年天津科技出版社的由叶维法主编的《临床肝胆病学》报道，临床观察黄疸型肝炎急性者，黄疸多于数日至两周内达最高峰，此后逐渐消退。

 

[lupin_tl]

《太阴阳明论》
帝曰：脾不主时，何也。歧伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾藏者，常著胃土之精也，土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。

这个主时，就是负责的意思，行责任制，用于辨证。
换言之，在气的变化上，脾土的地位比心火还要高。

而不是那个子午流注，那个不能用于辨证。
其实有一个方法能拿来检验，就是五色脉。

《阴阳别论》
鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。

《宣明五气》
脉应象：肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，是谓五藏之脉。

《玉机真藏论》
黄帝问曰：
春脉如弦，何如而弦。歧伯对曰：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，耎弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。
夏脉如钩，何如而钩。歧伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。
秋脉如浮，何如而浮。歧伯曰：秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。
冬脉如营，何如而营。歧伯曰：各脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来，沈以搏，故曰营，反此者病。
帝曰：
四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主。歧伯曰：脾脉者土也，孤藏以灌四傍者也。

其实每年四立前后，摸脉，就会发现变化。
但是一年四季太长，其实可以每天验证的。

《顺气一日分为四时》
黄帝曰：愿闻四时之气。
歧伯曰：春生，夏长，秋收，冬藏，是气之常也，人亦应之，以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。

脾脉代

阴阳相过曰溜。

所以，五色脉法，弦、钩、代、毛、石是脉诊部位，不是手感。
所以，只要在每天的四季之时体验一下右关的脉象就可以知晓。

但是这十八日不是，丑未辰戌四季之末，当是四立前后各九天。
也就是，脾土，是帮助四气的转化的，其他四藏不能直接交接。

这也正是，少阳肝，太阳心，少阴肺，太阴肾四气转化的动力。
气就是淋巴液，淋巴系统就是免疫系统，而脾脏就是免疫器官。

而地支十二，配属五行，丑未辰戌属土，之于此，是不准确的。
一个时辰一百二十分钟，属土的只有三十六分钟，脾还不独主。

《藏气法时论》
病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯焠㶼热食温炙衣。肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸写之。

 

[lupin_tl]

至于应用嘛，除了辨证，还可以用于饮食时间的建议，
至于长夏嘛，对应的就是每天的未时，也可以验证啊。

 

[monpea]

脾主长夏，分于四时