C 磁朱丸

[曾伟峻]

组成：磁石二两 朱砂一两 神曲四两

方歌：磁朱丸中有神曲，安神潜阳治目疾，心悸失眠皆可用，癫狂痫证宜服之。

功用：益阴明目，重镇安神。

主治：心肾不交证[1]。视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠，亦治癫痫。

方解：方中磁石辛寒入肾，益阴潜阳，重镇安神为君；朱砂甘寒入心，清心降火，重镇安神为臣；两药相伍，益阴潜阳，水火既济，使精气得以上荣，心火不致上扰，心肾交泰，则目昏耳聋，心悸失眠等症自除。然现上有朱砂入心，下有磁石入肾，尚需中焦予以斡旋，方能使气机运转[2]，得以正常。故方中又用神曲健脾和胃为佐药，以助金石药之运化，并可防其重镇碍胃。炼蜜为丸，取其补中益胃，且可缓和药力。

柯琴称之“此丸治癫痫之圣剂”。

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[1] 本方证治是由肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交所致。肾阴不足，则精气不能上注于目，故视物不清；肾开窍于耳，肾阴不能上贯于耳，则耳鸣耳聋；阴虚则阳浮，心阳不得下潜，以致心神不宁，故心悸失眠，甚则神乱而发癫痫。治之宜益阴潜阳，交通心肾。

[2] “婴男姹女，黄婆为媒。”婴男，心也；姹女，肾也；黄婆，脾胃中焦是也。

 

[人参]

磁朱丸(《千金要方》)

磁石60克、朱砂30克(水飞)、神曲120克，共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，饮服3丸，每日3服。现多改为神曲糊丸，每服3~6克，日2次。

主治肾虚不济心火，火邪上浮而致两目昏花，视物模糊，耳鸣耳聋，心悸失眠。也可用于治癫痫、白内障等。

本方取磁石质重色黑，补肾益精，除烦祛热，能引气归肾而镇摄肾气为主药；朱砂质重色赤，镇心安神，清泻心热为辅药，二药相配一黑一赤，一补一泻，镇摄浮阳，清降心火，使心肾相交，精气上输，故能明目聪耳，宁心安神；又佐以大量之神曲，助石药之吸收而防碍胃，助中焦之运化而增强效力。《千金要方》中曾说本药“常服益眼力”，故近代也用于治疗视网膜、晶状体、玻璃体以及房水等眼疾属于肾虚心火上犯之证者。肾阴不足明显者，也可配服杞菊地黄丸。前人记载此丸可治疗白内障，经近人临床观察，它对早期白内障有提高视力的作用。我曾用此丸配合应证汤药合服治疗白内障，确有一定效果。例如治一老太太，年近七旬患白内障，西医医院约她半年后做手术，因惧怕手术而邀余用中药治疗。当时视物模糊，下午太阳偏西光线发暗或灯下则不能再给小孩子做针线活。视两目瞳仁均是灰白色，诊其脉两尺均弱，心情烦躁。先服滋肾、清心、明目之汤药10余剂，并配合磁朱丸内服。以后我只嘱其自配丸药服用，处方如下：灵磁石60克，朱砂30克，神曲80克，炒内金30克，生、熟地各18克，山茱萸15克，山药20克，茯苓18克，泽泻20克，地骨皮20克，干石斛30克，潼、白蒺藜各15克，夜明砂20克，谷精草15克，生石决明25克，草决明12克，黄芩15克，香附15克，白芍15克，当归12克，远志15克，川连12克，砂仁12克。共为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次1丸，一日2次，温开水送服。连取此丸约半年后追访，视力明显增强，视物较前清楚，决意不再做手术治疗，准备再配丸药服用。2年后追访，仍能给小孙子缝制衣服、做鞋。10年后追访，视力渐增强，能在灯下给小孩针衲鞋底等。直到80岁去世，两眼一直未失明。

本方与石斛夜光丸比较：前者主要是重镇安神，补肾清心，交通心肾，镇摄浮阳，偏于治心火偏亢、肾虚精亏而致的两目昏花视物不清，白内障属于肾虚心火旺证候者，兼能治癫痫；后方则主用于治肝肾两虚，瞳神散大，视物不清、复视等，但不能治癫痫。前者属于“重”剂；后者属于“补”剂。


摘自《方剂心得十讲》(焦树德著)

 

[菟丝子]

【出处】唐·孙思邈《备急千金要方》

【组成】神曲四两
磁石二两
朱砂一两

【用法】为末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服三丸，日三次。
【功用】镇心，安神，明目。
【主治】治两目昏花，视物模糊，心悸失眠，耳鸣耳聋，及癫病等症。
【方解】
明·王肯堂：磁石辛咸寒，镇坠肾经为君，令神水不外移也。辰砂微甘寒，镇坠心经为臣，肝其母，此子能令母实也，肝实则目明。神曲辛温甘，化脾胃中宿食为佐，生用者，发其生气；熟用者，敛其暴气也。服药后俯视不见，仰视渐睹星月者，此其效也。亦治心火乘金，水衰反制之病，久病累发者，服之则永不更作(《证治准绳·类方》)。
清·王又原：经曰：五脏六腑之精，皆上注于目。则目之能视者气也，目之所以能视者精也。肾惟藏精，故神水发于肾；心为离照，故神光发于心。光发阳而外映，有阴精以为守，则不散而常明；水发明而凝结，有阳气以为布，则洞悉而不穷。惟心、肾有亏，致神水干涸，神光短少，昏眊、内障诸证所由作也。磁石直入肾经，收散失之神，性能引铁吸肺金之气归藏肾水。朱砂体阳而性阴，能纳浮游之火而安神明。水能鉴，火能烛，水火相济，而光华不四射与？然目受脏腑之精，精资于谷，神曲能消化五谷，则精易成矣。盖神水散大，缓则不收，赖镇坠之品疾收而吸引之，故为急救之剂也。其治耳鸣、耳聋等症，亦以镇坠之功，能制虚阳之上奔耳(《古今名医方论》)。
清·柯韵伯：此丸治癫痫之圣剂。盖狂痴是心、肾、脾三脏之病。心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志。心者，神明之主也；主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤。即此谓也。然主何以不明也？心法离而属火，真水藏其中；若天一之真水不足，地二之虚火妄行，所谓天气者蔽塞，地气者昌明，日月不明，邪害空窍，故目多妄见，而作此奇疾也。非金石之重剂以镇之，狂必不止。朱砂禀南方之赤色，入通于心，能降无根之火而安神明。磁石禀北方之黑色，入通于肾，吸肺金之气以生精，坠炎止之火以定志。二石体重而主降，性寒而滋阴，志同道合，奏功可立俟矣。神曲推陈致新，上交心神，下达肾志，以生意智；且食入于阴，长气于阳，夺其食则已，此《内经》治狂法也，食消则意智明而精神清，是用神曲之旨乎！炼蜜和丸，又甘以缓之矣(《古今名医方论》)。
清·王晋三：瞳神散大，孙思通、倪微德、李东垣皆言心火乘肺，上入脑灼髓，以火性散溢，故瞳子散大。倪云忌用辛热，李云忌用寒凉，孙云磁朱丸益眼力，众方不及。磁石辛咸寒，镇摄肾精，令神水不外驰；朱砂微甘寒，收纳心经浮溜之火；磁石伏丹砂，水胜火也，故倍用磁石。《易》象曰：水在火上，乃为既济。第磁石入足少阴，朱砂入手少阴，手足经之走殊途，水火之气性各异，故倪曰微妙在乎神曲，非但生用化滞，发生气，熟则敛暴气，今以脾经之药配入心肾药中，犹之道家黄婆媒合婴姹，有相生相制之理(《绛雪园古方选注》)。
清·张秉成：治神水宽大渐散，光采不收，及内障拨后翳不能消，用此镇之。朱砂禀南方离火之气，中怀阴质，镇邪荡秽，随磁石吸引之，能下行入肾，自然神水肃清，而阴霾退避矣。用生曲者，藉以发越丹石之性，而助其建功也。用米饮下者，取谷气以和脾胃，使朱砂之入心，磁石之入肾，婴儿姹女，藉中立以既济之耳。上方之意，岂浅鲜哉(《成方便读》)。
近代·张锡纯：磁朱丸方，乃《千金方》中治目光昏眊，神水宽大之圣方也。李濒湖解曰：磁石入肾，镇养真阴，使肾水不外移；朱砂入心，镇养心血，使邪火不上侵；佐以神曲，消化滞气，温养脾胃生发之气。然从前但知治眼疾，而不知治痫风，至柯韵伯称此方治痫风如神，而愚试之果验，然不若加赭石、半夏之尤为效验也(《医学衷中参西录》)。
现代·冉先德：心肾不交，神明不安，故心悸失眠。肾窍于耳，出藏五液，上以明睛，肾精不足，故耳鸣、耳聋，视物昏花。治宜交通心肾，摄纳浮阳，镇心明目。方中磁石入肾，益阴潜阳，镇养真精；朱砂入心，镇养心血，安神定志。二药相配，使心火下交于肾，肾水上济于心，水火既济，则心悸失眠可愈。更用神曲，使金石药不得碍胃，谷化生精，共奏滋肾潜阳，镇心明目之效。因本方重镇安神，故亦可用于癫病治疗(《历代名医良方注释》)。
【应用】
例一 沈祖寔等治疗白内障(《中华眼科杂志》1957，7卷1期，1~6)
报告用成都同仁堂所制磁朱丸(神曲60克、磁石30克、朱砂60克)，治白内障41例，共72眼，结果视力增进者计40眼(55.6%)，维持不变者32眼(44.4%)，无1例视力减退。所治72眼中，老年性白内障44眼，进步者31眼，无效者13眼；先天性白内障6眼，进步2眼，无改变4眼；并发性白内障18眼，进步8眼，无改变10眼；外伤性白内障4眼，进步2眼，无改变2眼。以老年性白内障疗效最好，有效率为70%。

 

[难忘]

磁朱丸

组成：磁石二两 朱砂一两 神曲四两

方歌：磁朱丸中有神曲，安神潜阳治目疾，心悸失眠皆可用，癫狂痫证宜服之。

功用：益阴明目，重镇安神。

主治：心肾不交证[1]。视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠，亦治癫痫。

方解：方中磁石辛寒入肾，益阴潜阳，重镇安神为君；朱砂甘寒入心，清心降火，重镇安神为臣；两药相伍，益阴潜阳，水火既济，使精气得以上荣，心火不致上扰，心肾交泰，则目昏耳聋，心悸失眠等症自除。然现上有朱砂入心，下有磁石入肾，尚需中焦予以斡旋，方能使气机运转[2]，得以正常。故方中又用神曲健脾和胃为佐药，以助金石药之运化，并可防其重镇碍胃。炼蜜为丸，取其补中益胃，且可缓和药力。

柯琴称之“此丸治癫痫之圣剂”。



[1] 本方证治是由肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交所致。肾阴不足，则精气不能上注于目，故视物不清；肾开窍于耳，肾阴不能上贯于耳，则耳鸣耳聋；阴虚则阳浮，心阳不得下潜，以致心神不宁，故心悸失眠，甚则神乱而发癫痫。治之宜益阴潜阳，交通心肾。

[2] “婴男姹女，黄婆为媒。”婴男，心也；姹女，肾也；黄婆，脾胃中焦是也。