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股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一，多为：①创伤导致股骨头坏死。②药物导致股骨头坏死。③酒精导致股骨头坏死④风寒湿导致股骨头坏死⑤手术后骨坏等 诸多原因，在以上诸多因素中以局部创，滥用激素，过度饮酒引起的股骨头坏死多见，其共同的核心。问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血变性坏死。
中医学认为：疾病发生原因为外因和内因，成为“骨蚀”早见于《内经》《灵枢。刺节真邪》篇曰：“虚邪之入与身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。
中医认为：与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚 反之，则髓枯骨萎，失去应用的再生能力，肝主筋藏血，与肾同源，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，“心主血，肝藏血，人动则运于诸经，人静则血归于肝脏，”若血液藏运不周，营养不济，造成缺血性股骨头坏死的重要因素。脾胃为后天之本，万物生化之源，使脾健胃和，则五谷腐熟，化气在血，以行营卫，若脾胃失健运，生化气血之源，则筋骨肌肉皆无气以生。
股骨头坏死临床症状
1、疼痛，疼痛可为间歇性或持续性 行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多年针刺样，钝痛或酸痛不适，常向腹股沟区，大腿内侧。 股后侧和膝内侧反射，并有该区麻木感
2、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利，下蹲困难，不能久 站，行走鸭子步，早期症状为外展，外旋活动受限明显。
3、跛行、为进行性短缩性跛行、由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者更为明显。
4、体征：局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，外展，外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。
5、X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿，硬化，扁平或塌陷。
股骨头坏死临床分期
股骨头坏死的X线分期方法很多，李建华 教授常按5期分法治疗疾病。
Ⅰ期(前放射线期)：此期有50%患者可出现轻微骨髋痛，负重时加重。查体骨髋关节活动受限，以内旋活动受限，最早出现强力内旋时骨髋关节疼痛加重。X线显示，可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期(坏死形成，头变扁前期)：临床症状明显，且较Ⅰ期加重。X片显示：股骨头广泛骨质疏松散在性硬化或囊性变，骨小梁絮乱，中断，部分坏死区关节间隙正常。
Ⅲ期(移行期)：临床症状继续加重，X光片显示：股骨头轻变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。
Ⅳ(塌陷期)：临床状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩，X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁絮乱，中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。
Ⅴ期(骨关节炎)：临床症状类似骨性关节炎。表现疼痛明显，关节活动范围严重受限，X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生关节间隙融合或消失，骨髋关节半脱位。
中医临床辨证
1、肾阴亏损，(填阴补精，补肝益肾)此型相当于小儿股骨头坏死。
方药：六味地黄汤加川芎，丹参等。
2、脉络於阻，(行气活血、破积逐瘀)通常见于青壮年壮年创伤后股骨头坏死。
方药：身痛逐瘀汤加三棱，莪术等。
3、肾阳亏损，(温补肾阳，活血祛瘀)此型多为老年创伤性股骨头坏死，
方药：右归丸加川芎 ，当归、生蒲黄等。
4、湿热蕴结，瘀血阻络，(清热利湿，活血祛瘀) 此型多见于长期大量服用激素或平素嗜酒，引起股骨头坏死。
方药：四妙散、加泽泻，山楂，泽兰等。
股骨头坏死正确的诊断和分期
早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷。如果在X光上发现或怀疑有股坏死，可继续做磁共振或CT扫描。李建华教授不排斥西医，他认为两者应该取长补短。国内外专家均主张早期坏死采用手术：如核心减压，带血管骨移植术，血管移入术等，晚期不可避免的，人工关节置换术等。但总体来看，手术疗法因其痛苦大，费用高，恢复期长，远期效果不能尽善尽美等，而被广大患者所接受。
李建华教授发掘李氏正骨七代秘方，结合多年临床经验，研究了治疗股骨头坏死的专方。具有活血化瘀，祛风除湿，疏通经络，抗炎止痛，加速局部血液循环等作用，从而促使股骨头周围毛细血管再生，重建微循环，加速成骨细胞增殖，使断裂的骨小梁重新续接，新骨生长。
李氏通血补肾生骨汤(李建华祖传秘方)
川芎30g，丹参50g，泽泻50g，制水蛭10g，川牛膝30g，怀牛膝30g，黄芪50g，当归15g，淫羊藿30g，煅自然铜30g，麦饭石 30g，煅狗骨30g，接骨木30g，九节茶30g，制元胡30g。
用法：水煎服，早晚各一次，15天为一个疗程
临床观察表明，对于股骨头坏死早中晚疼痛较重者，服用李氏通血补肾生骨汤15天，疼痛基本消失，活动度改善，应继李氏通血补肾生骨丹。
李氏通血补肾生骨丹(李建华祖传秘方)
土虫30g，水蛭50g，制穿山甲30g，丹参60g，川芎50g，九节茶30g，接骨木30g，淫羊藿30g，锻自然铜30g 三七30g。
用法：早晚各6g，共服两个月。
临床药理研究表明服用李氏通血补肾生骨汤或生骨丹，能使血液黏度降低血小板凝集功能改善，改善了股骨头的局部缺血和血管内凝血，降低骨内压，使股骨头内血运，处于良性循环的状态，减轻病人髋关节疼痛，达到治疗股骨头坏死的目的。
中医学认为：疾病发生原因为外因和内因，成为“骨蚀”早见于《内经》《灵枢。刺节真邪》篇曰：“虚邪之入与身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。
中医认为：与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚 反之，则髓枯骨萎，失去应用的再生能力，肝主筋藏血，与肾同源，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，“心主血，肝藏血，人动则运于诸经，人静则血归于肝脏，”若血液藏运不周，营养不济，造成缺血性股骨头坏死的重要因素。脾胃为后天之本，万物生化之源，使脾健胃和，则五谷腐熟，化气在血，以行营卫，若脾胃失健运，生化气血之源，则筋骨肌肉皆无气以生。
股骨头坏死临床症状
1、疼痛，疼痛可为间歇性或持续性 行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多年针刺样，钝痛或酸痛不适，常向腹股沟区，大腿内侧。 股后侧和膝内侧反射，并有该区麻木感
2、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利，下蹲困难，不能久 站，行走鸭子步，早期症状为外展，外旋活动受限明显。
3、跛行、为进行性短缩性跛行、由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者更为明显。
4、体征：局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，外展，外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。
5、X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿，硬化，扁平或塌陷。
股骨头坏死临床分期
股骨头坏死的X线分期方法很多，李建华 教授常按5期分法治疗疾病。
Ⅰ期(前放射线期)：此期有50%患者可出现轻微骨髋痛，负重时加重。查体骨髋关节活动受限，以内旋活动受限，最早出现强力内旋时骨髋关节疼痛加重。X线显示，可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期(坏死形成，头变扁前期)：临床症状明显，且较Ⅰ期加重。X片显示：股骨头广泛骨质疏松散在性硬化或囊性变，骨小梁絮乱，中断，部分坏死区关节间隙正常。
Ⅲ期(移行期)：临床症状继续加重，X光片显示：股骨头轻变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。
Ⅳ(塌陷期)：临床状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩，X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁絮乱，中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。
Ⅴ期(骨关节炎)：临床症状类似骨性关节炎。表现疼痛明显，关节活动范围严重受限，X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生关节间隙融合或消失，骨髋关节半脱位。
中医临床辨证
1、肾阴亏损，(填阴补精，补肝益肾)此型相当于小儿股骨头坏死。
方药：六味地黄汤加川芎，丹参等。
2、脉络於阻，(行气活血、破积逐瘀)通常见于青壮年壮年创伤后股骨头坏死。
方药：身痛逐瘀汤加三棱，莪术等。
3、肾阳亏损，(温补肾阳，活血祛瘀)此型多为老年创伤性股骨头坏死，
方药：右归丸加川芎 ，当归、生蒲黄等。
4、湿热蕴结，瘀血阻络，(清热利湿，活血祛瘀) 此型多见于长期大量服用激素或平素嗜酒，引起股骨头坏死。
方药：四妙散、加泽泻，山楂，泽兰等。
股骨头坏死正确的诊断和分期
早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷。如果在X光上发现或怀疑有股坏死，可继续做磁共振或CT扫描。李建华教授不排斥西医，他认为两者应该取长补短。国内外专家均主张早期坏死采用手术：如核心减压，带血管骨移植术，血管移入术等，晚期不可避免的，人工关节置换术等。但总体来看，手术疗法因其痛苦大，费用高，恢复期长，远期效果不能尽善尽美等，而被广大患者所接受。
李建华教授发掘李氏正骨七代秘方，结合多年临床经验，研究了治疗股骨头坏死的专方。具有活血化瘀，祛风除湿，疏通经络，抗炎止痛，加速局部血液循环等作用，从而促使股骨头周围毛细血管再生，重建微循环，加速成骨细胞增殖，使断裂的骨小梁重新续接，新骨生长。
李氏通血补肾生骨汤(李建华祖传秘方)
川芎30g，丹参50g，泽泻50g，制水蛭10g，川牛膝30g，怀牛膝30g，黄芪50g，当归15g，淫羊藿30g，煅自然铜30g，麦饭石 30g，煅狗骨30g，接骨木30g，九节茶30g，制元胡30g。
用法：水煎服，早晚各一次，15天为一个疗程
临床观察表明，对于股骨头坏死早中晚疼痛较重者，服用李氏通血补肾生骨汤15天，疼痛基本消失，活动度改善，应继李氏通血补肾生骨丹。
李氏通血补肾生骨丹(李建华祖传秘方)
土虫30g，水蛭50g，制穿山甲30g，丹参60g，川芎50g，九节茶30g，接骨木30g，淫羊藿30g，锻自然铜30g 三七30g。
用法：早晚各6g，共服两个月。
临床药理研究表明服用李氏通血补肾生骨汤或生骨丹，能使血液黏度降低血小板凝集功能改善，改善了股骨头的局部缺血和血管内凝血，降低骨内压，使股骨头内血运，处于良性循环的状态，减轻病人髋关节疼痛，达到治疗股骨头坏死的目的。
