H 回阳救急汤

[曾伟峻]

组成：熟附子9g干姜5g肉桂3g人参6g白术9g茯苓9g陈皮6g炙甘草5g五味子[1]3g半夏制9g姜三片 麝香三厘

方歌：回阳救逆用六君[2]，桂附干姜五味寻，加麝[3]三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。

功用：回阳救急，益气生脉。

主治：寒邪之中三阴，真阳衰微证。恶寒踡卧，四肢厥冷，吐泻腹痛，口不渴，神衰欲寐，或身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉等。

方解：症见一派寒象，治之宜回阳救逆，益气生脉。故以四逆汤合六君子汤，再加肉桂、五味子、麝香、生姜组成。方中熟附子虽不如生附子回阳力峻，但除干姜外，更加肉桂为辅，其温壮元阳，祛寒破阴治共更显。用六君子汤补益脾胃，固守中州，并除阳虚水湿不化所生之痰饮；人参与五味子相合，有益气生脉之功。更有麝香三厘，其斩关夺门，通行十二经脉，且与五味子之酸收相配，则发中有收，使诸药迅布周身，而无虚阳散越之弊。

-----

[1] 五味子-制约麝香辛散走窜之性。

[2] 六君子汤：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。其中前四者为四君子汤。

[3] 麝香-使药力迅速到达周身。麝香走血分，而葱白走气分。

 

[沁水百合]

【组成】

熟附子9克，干姜6克，人参6克，炙甘草6克，炒白术9克，肉桂3克，陈皮6克，五味子3克，茯苓9克，制半夏9克。


【主治】

寒邪直中三阴，真阳衰微证。四肢厥冷，神衰欲寐，恶寒蜷卧，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉。(本方常用于急性胃肠炎吐泻过多、休克、心力衰竭等属亡阳欲脱者。)


【正文】

功用：回阳固脱，益气生脉。

用法：水二盅，姜三片，煎之，临服入麝香三厘(0.1克)调服。中病以手足温和即止，不得多服(现代用法：水煎服，麝香冲服)。

禁忌：方中麝香用量不宜过大。服药后手足温和即止。

方解：本方证是由寒邪直中三阴，阴寒内盛，真阳衰微欲脱所致。素体阳虚，寒邪直中，三阴受寒，故腹痛、吐泻、肢厥、神衰、脉微俱见；身寒战栗、唇指青紫、无脉乃阴寒内盛，阳微欲脱之兆。治当回阳固脱，益气生脉。本方以四逆汤合六君子汤，再加肉桂、五味子、麝香、生姜组成。方中以附子配干姜、肉桂，则温里回阳，祛寒通脉之功尤著。六君子汤补益脾胃，固守中州，并能除阳虚水湿不化所生的痰饮。人参合附子，益气回阳以固脱；配五味子益气补心以生脉。麝香三厘，辛香走窜，通行十二经脉，与五味子之酸收配合，则散中有收，使诸药迅布周身，而无虚阳散越之弊。诸药相合，共收回阳生脉之效，使厥回脉复而诸症自除。

 

[白术]

回阳急救汤--《玉案》卷二

【处方】附子、干姜、人参、甘草、肉桂、陈皮。

【功能主治】直中阴经，无热，恶寒，面惨，手足厥冷，唇紫舌卷，爪甲青黑，身重难以转侧，不渴，卧多蜷足，大便泄利，小便清白，脉沉细微。

【用法用量】水1钟半，加大枣2个，生姜自然汁半盏煎，临服入泥浆水澄清。每次温服1匙。腹痛甚，加芍药、木香、老姜汁；利不止，加陈壁上炒升麻少许；口吐涎沫，加吴茱萸(盐炒)；无脉，加五味子、猪胆汁；战栗，加附子、麻黄；小腹绞痛，加青皮、吴茱萸。

【摘录】《玉案》卷二

 

[白术]

加减回阳救急汤--《寿世新编》卷下

【处方】北丽参5钱，漂于术(土炒黄，勿焦)5钱，葫芦巴(炒、研)2钱，淡苁蓉(漂净，晒干)5钱，北枣杞3钱(盐水炒)，破故纸2钱(盐水炒)，黑熟附片5钱，上安桂(去粗皮)8分或1钱，淡吴萸1钱，抱茯神3钱，炮干姜8分，炙甘草1钱。

【功能主治】一切阴寒危症。

【用法用量】水煎服。

【注意】若非手足厥逆，冷汗腹痛者，未可乱投。

【摘录】《寿世新编》卷下