X 泻白散

[焦三仙]

【出处】《小儿药证直诀》

【分类】清热剂-清脏腑热

【组成】地骨皮(30克)桑白皮(炒，30克)甘草(炙，3克)

【功效】清泻肺热，止咳平喘。

【主治】肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日哺尤甚，舌红苔黄，脉细数。(可用于小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺中伏火郁热者。)

【用法】上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服(现代用法：水煎服)。

【禁忌】本方药性平和，尤宜于正气未伤，伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。


泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，参茯知芩皆可入，肺热咳喘此方先。

 

[焦三仙]

泻白散
《小儿药证直诀》

[组成]地骨皮 桑白皮炒，各一两(各30g) 甘草炙，一钱(3g)
[用法]上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服(现代用法：水煎服)。 [功用]清泻肺热，止咳平喘。
[主治]肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。
[方解]本方主治肺有伏火郁热之证。肺主气，宜清肃下降，火热郁结于肺，则气逆不降而为喘咳；肺合皮毛，肺热则外蒸于皮毛，故皮肤蒸热；此热不属于外感，乃伏热渐伤阴分所致，故热以午后为甚，其特点是轻按觉热、久按若无，与阳明之蒸蒸发热、愈按愈盛者有别；舌红苔黄，脉象细数是热邪渐伤阴分之候。治宜清泻肺中郁热，平喘止咳。方中桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，平喘止咳，故以为君。地骨皮甘寒入肺，可助君药清降肺中伏火，为臣药。君臣相合，清泻肺热，以使金清气肃。炙甘草、粳米养胃和中以扶肺气，共为佐使。四药合用，共奏泻肺清热，止咳平喘之功。
本方之特点是清中有润、泻中有补，既不是清透肺中实热以治其标，也不是滋阴润肺以治其本，而是清泻肺中伏火以消郁热，对小儿“稚阴”之体具有标本兼顾之功，与肺为娇脏、不耐寒热之生理特点亦甚吻合。
[运用]
1．辨证要点 本方是治疗肺热喘咳的常用方剂。临床应用以咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数为辨证要点。
2．加减变化 肺经热重者，可加黄芩、知母等以增强清泄肺热之效；燥热咳嗽者，可加瓜蒌皮、川贝母等润肺止咳；阴虚潮热者，加银柴胡、鳖甲滋阴退热；热伤阴津，烦热口渴者，加花粉、芦根清热生津。
3．现代运用 可用于小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺中伏火郁热者。
4．使用注意 本方药性平和，尤宜于正气未伤，伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。

 

[人参]

名称:泻白散

组成:地骨皮1两，桑白皮(炒)1两，甘草(炙)1钱。

出处:《小儿药证直诀》卷下。 功效:化痰止咳，宽气进食，泻肺清热，平喘。

主治:肺热咳嗽，甚则气喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。

用法用量:入粳米1撮，水2小盏，煎7分，食前服。

制备方法:上锉散。

各家论述:1.《医方考》：肺火为患，喘满气急者，此方主之。肺苦气上逆，故喘满；上焦有火，故气急，此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛，甘能固元气之不足，辛能泻肺气之有余；佐以地骨之泻肾者，实则泻其子也；佐以甘草之健脾者，虚则补其母也。此云虚实者，正气虚而邪气实也。又曰：地骨皮之轻，可使入肺，生甘草之平，可使泻气，故名以泻白。 2.《古今名医方论》：季楚重曰：《经》云，肺苦气上逆。上逆则上焦郁热，气郁生涎，火郁生热，因而治节不行，壅甚为喘满肿嗽。泻白者，正金之令，驱气之逆，非劫金而泻之也，法使金清则气肃。

附注:泻肺散(原书同卷)、泻肺汤(《准绳•幼科》卷九)。本方改为丸剂，名“泻白丸”(见《集验良方》)。

 

[人参]

名称:泻白散

组成:桑皮、地骨皮、甘草、荆芥穗、防风、柴胡、葛根。

出处:《症因脉治》卷二。

主治:外感嗽血，表邪外束，身发寒热，咳嗽带血者。

 

[人参]

名称:泻白散

组成:黄芩、栀子、当归、生地黄、赤芍药各等分。

出处:《医统》卷六十一。

主治:风热翳膜血筋，一切肺热外障。

用法用量:每服3钱，为散、为汤任服。

附注:五味泻白散(《景岳全书》卷六十)。

 

[人参]

名称:泻白散

组成:桑白皮(炒黄)2钱，地骨皮2钱，五味子21个，甘草1钱，贝母(去心)1钱，天门冬(去心)1钱，麦门冬(去心)1钱。

出处:《玉案》卷三。

主治:肺经发热。

用法用量:水煎服。

 

[人参]

名称:泻白散

组成:桑白皮2两，地骨皮2两，生甘草1两。

出处:《杏苑》卷三。

主治:肺热。

用法用量:每服2-3钱，以麦门冬汤调下。

制备方法:上为细末。

 

[人参]

名称:泻白散

组成:桑白皮2钱，地骨皮3钱，知母2钱(炒)，甘草1钱。

出处:《医方简义》卷二。

主治:肺火喘咳者。

用法用量:加粳米1撮，水煎服。

 

[沁水百合]

【组成】

地骨皮30克，桑白皮(炒)30克，甘草(炙)3克。


【主治】

肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日哺尤甚，舌红苔黄，脉细数。(可用于小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺中伏火郁热者。)


【正文】

功用：清泻肺热，止咳平喘。

用法：上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服(现代用法：水煎服)。

禁忌：本方药性平和，尤宜于正气未伤，伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。

方解：

本方主治肺有伏火郁热之证。肺主气，宜清肃下降，火热郁结于肺，则气逆不降而为喘咳；肺合皮毛，肺热则外蒸于皮毛，故皮肤蒸热；此热不属于外感，乃伏热渐伤阴分所致，故热以午后为甚，其特点是轻按觉热、久按若无，与阳明之蒸蒸发热、愈按愈盛者有别；舌红苔黄，脉象细数是热邪渐伤阴分之候。治宜清泻肺中郁热，平喘止咳。方中桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，平喘止咳，故以为君。地骨皮甘寒入肺，可助君药清降肺中伏火，为臣药。君臣相合，清泻肺热，以使金清气肃。炙甘草、粳米养胃和中以扶肺气，共为佐使。四药合用，共奏泻肺清热，止咳平喘之功。

本方之特点是清中有润、泻中有补，既不是清透肺中实热以治其标，也不是滋阴润肺以治其本，而是清泻肺中伏火以消郁热，对小儿“稚阴”之体具有标本兼顾之功，与肺为娇脏、不耐寒热之生理特点亦甚吻合。