神经性尿频

[三先生]

精神性尿频亦称神经性尿频(目前国际尿控协会统一称为高活动性膀胱)好发于学龄前儿童，尤以4-5 岁的儿童 为多见。

主要表现为每天排尿的次数增加而无尿量增加，尿常规和泌尿系统B超检查正常。排尿次数可以从正常的每天6-8次增加至 20- 30次，甚至每小时 10多次，每次排尿且很少，只能解出50毫升─60毫升，有时仅几滴，并有尿不尽感。睡眠后则无尿频，常在上床睡觉前、吃饭、上课时加重。

精神性尿频的原因

1、小儿的大脑皮层发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，而且这一功能最脆弱、最易受损，这是小儿易患本病的内在原因。

2、常还被家庭成员的突然死亡、变换环境(如新人托儿所、幼儿园、上学和住院等)、突然离开父母、害怕打针和考试等导致的急性紧张成焦虑所诱发。

3、尿频与过度频繁训练小便有关，属于不良习惯或不良反射。

幼儿及学龄前儿童，大脑皮层发育尚未完善，本来对初级排尿中枢抑 制能力较弱，膀胱括约肌功能相对低下。而经过“频尿训练”的孩子几乎从未体验过膀胱涨满的感觉，膀胱容量较小，稍有一点尿意便控制不住。

精神性尿频的诊断

必须排除以下情况才能诊断精神性尿频：

1、尿道局部及季节因素：如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。此外，季节因素，冬季多尿是正常现象。

2、饮食性多尿：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿多发生。

3、泌尿道炎症；如尿频、尿急、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿检查可见脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状，需抗菌素治疗。

4、特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多食、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

精神性尿频的治疗

1、家长应反复告诉孩子，他们是健康的，尿频症状也会很快改善的，从而消除患儿不良的心理因素，并鼓励患儿说出他烦恼的心事。家长对学龄前儿童的教育要耐心，不要打骂、训斥，以免对大脑皮层产生恶性刺激，使症状加重。幼儿园和托儿所的老师对新人托、新人团的小朋友，要多组织他们参加一些轻松愉快的游戏，上课要避免精神过度紧张。对尿频的患儿要理解，不可不让他们小便，并且应多加安慰，使患儿注意力集中到别的活动上去。。

2、家长应教会和鼓励小儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长(膀胱训练)，并记录每天两次排尿间隙的最长时间，如有进步，可适当给予奖励、信心和鼓励，将使患儿的症状得到明显改善。大部分患儿在治疗后数日内．会奇迹般地被治愈。

3、避免喝糖开水、甜饮料和茶叶水；白天不要控制孩子的饮水量以减少孩子的紧张情绪。

4、药物治疗：

抗胆碱能药物(爽妙)，它可使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数。此外，也可使用氯丙咪嗪或相关的中成药(威格尔胶囊)进行治疗。

 

[三先生]

引起尿频的原因较多，大概有以下几种：
1、尿量增加：在生理情况下，如大量饮水，由于进水量增加，尿量也会增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。
2、炎症刺激：急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、**炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，可能尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征。
3、非炎症刺激：如尿路结石、异物等。
4、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
5、精神神经性尿频。需要到医院进一步详细检查明确原因，针对性进行有效的治疗。

另外：
小孩尿频的原因供你参考:
1.尿道及季节因素：

如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。此外，季节因素，冬季多尿是正常现象。

2.饮食性多尿：

如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿多发生。

3.神经性尿频：

幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20~30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。

4.泌尿道炎症：

如尿频、尿急、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿检．查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状，需抗菌素治疗。

5.特殊疾病：

如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

尿频应针对病因进行治疗，如果炎症引起，以抗感染为主，因蛲虫所致给予驱虫。包皮过长可行手术，单纯饮水量过多适当控制进水量等。除此之外，要注意局部清洁卫生，勤洗澡换衣。

 

[三先生]

偏方一：
组成：韭菜籽6 克，水、酒各半。
用法：韭菜籽研末，水酒各半调服，小儿酌减。
主治：尿频。
偏方二：
组成：鸡肠1~2 条，黄酒或米酒适量。
用法：鸡肠洗净切段，油炒将熟，加入黄酒1 汤匙及少许盐食用。
主治：尿频，夜尿多。
1．小便频多。用白茯苓(去皮)、干山药(去皮)，在白矾水中渍过，焙干，等分为末。每服二钱，米汤送下。
2．再方(阳痿)。用嫩鹿茸一两(去毛切片)，加山药末一两，装布袋内，放入酒坛七天，然后开始饮服，每服一杯。一天服三次。同时将酒中的鹿茸焙干，作丸服。此方名“鹿茸酒”。
3．再方(消渴饮水)。用野鸡一只，加五味煮汤喝，肉亦可食。
4．尿频。把茴香(不定量)掏净，加少量盐，炒研为。
偏方三：
丁桂暖脐贴，贴在神阙穴(脐部)，其效果不亚于任何敷脐药，药店有售。

 

[三先生]

老年人尿频的饮食调治


(1)羊肉500克，黄芪50克。一同放入锅内，加适量水及调料共煎汤，分次食服。
(2)龟肉、狗肉各250克，入锅后加水炖熟，食肉喝汤，分2次食服。
(3)黄芪30克，桑螵蛸10克，糯米100克。入锅加适量水煮成粥，加少许盐后服之。
(4)香菇、红枣各40克，冰糖20克，加水共蒸熟，每日早晚各服食1次，连服食7~10天为一疗程。
(5)干荔枝肉30克，糯米60克，塞入猪膀胱内，煮熟服食。
(6)羊肚1个，洗净后，加适量水煮熟，加盐调味后食之，每日1次，连服食5~7日。
(7)金樱子30克，芡实15克，大米100克。入锅后加水煮成粥，加盐调味服食。
(8)益智仁20克，猪腰1个，切开洗净。加适量水煮熟后，饮汤服食猪腰。
(9)韭子12克，大米50克。先将韭子炒熟，用适量水与大米煮成粥，加盐调味服之。
(10)狗肉500克，黑豆50克。将狗肉洗净切成小块，与黑豆同煮，煮至狗肉极烂，加盐调味后分次服食

 

[李建龙]

好帖子，三先生辛苦了，收藏了！！