【取法】在鼻翼外缘中点旁开，当鼻唇沟中取穴。
【主治】⑴鼻衄 ⑵胆道蛔虫症
【机理】大肠与肺相表里，肺开窍于鼻。迎香穴又位于鼻部，可宣肺气、通鼻窍，故可治鼻衄及鼻部诸疾。本穴又为手足阳明经之交会穴，胆道与肠道相通，故又可治胆道蛔虫症。
【刺灸法】斜刺，透刺
【治疗经验】
◎吴成善
操作：向内上或向四白穴方向斜刺5分左右，或向鼻通透刺，局部胀痛、流泪，有时扩散至鼻部，留针15分钟(大量出血者可留针30分钟或更长)。一般刺患侧迎香穴即可获效，疗效欠佳时亦可加刺健侧迎香穴。针刺强度：高血压和心脏病、体质虚弱者用弱刺激，其余病例均用强刺激，且每隔3-5分钟提插捻转1次，慢性反复出血病例每日针1次，急性大出血可每隔1-2小时针1次，直至痊愈。
典理病例：傅xx，男，28岁。1983年9月27日就诊。五官科检查有鼻粘膜慢性充血。患者自幼即经常发生鼻衄，曾多方医治无效。近1个多月来几乎每天都要发生鼻衄，伴有头晕心慌、失眠。予针刺双侧迎香穴，留针15分钟，每隔5分钟提插捻转l次。针1次出血明显减少，针2次出血停止，再针l次以巩固疗效，随访至今未复发。
按语：鼻衄多属心火、肺火、胃火所致。迎香穴属大肠经，与肺经相表里，针刺迎香穴能直接作用于肺和大肠，同时可影响到鼻附近的胃及小肠经，进而作用于脾和心，所以针刺迎香穴能抬疗心火、肺火、胃火等所引起的鼻衄。
◎孙锦章：1976年至1986年，笔者采用针刺迎香透四白穴长时间留针(12-24小时)，治疗28例较严重的胆道蛔虫症，取得了显著疗效。一般针刺后半小时左右疼痛即有所缓解，2小时左右疼痛大都消失。本组28例经针刺治疗后，疼痛均获缓解。15例体温升高者，第2次针刺治疗后2天内体温均下降或恢复正常。7例有轻度黄疸者第2次针刺后2-3天，血清胆红质恢复正常。6例B型超声波发现胆总管内有蛔虫光带者，针刺疼痛缓解后3至4天复查，胆总管内蛔虫光带消失。
操作：取稍细有弹性的毫针2支，分别由迎香穴垂直进针，深约0.6-0.7cm，以有痠胀感为度，然后将针斜向外上方刺向四白穴。因进针较深，斜向外上方刺时常刺到颧骨上不能顺利到达四白穴，故需用另一手将颧骨部皮肤及皮下组织提起，且需将针柄向下加压，使针呈倒弧形，针尖上翘，避开颧骨。到达四白穴时，患者有麻胀感，有时可麻及上唇。若患者面部组织较厚，无法判定针尖是否到达四白穴时，可继续向前进针，将另一手食指按于眼眶外下缘，可感到针尖与指尖相触，使针尖定于或略穿透四白穴。针刺完成后，用胶布固定针。
针刺进行时用强刺激，留针12-24小时，若患者有发热、黄疸时，针刺疼痛缓解后，过12小时再重复针刺1次，留针时间相同。
典型病例：患者女性，28岁。中上腹阵发性钻顶样绞痛反复发作近2周，5天来加剧。于1984年6月11日来院急诊。在当地卫生院用过中药、驱蛔灵、阿托品、强痛定、抗菌素等治疗元效。检查：急腹痛面容，大声呼叫，不时在床上打滚。体温37.5℃。巩膜可疑黄染。中上腹剑突下压痛明显，无肌紧张。白细胞12000/mm3。胆红质为2mg。B型超声波发现胆总管内有蛔虫光带。在检查过程中呕吐2次，并有蛔虫2条。当即针刺迎香透四白穴治疗，留针24小时，并配合补液，应用庆大霉素及解痉剂。针刺后2小时安静入睡，次日疼痛完全消失，剑突下已无压痛。第3日重复针刺，留针24小时。体温已下降至正常。第4日复查白细胞为7400/mm3，复查B超胆总管内蛔虫光带消失。第5日胆红质恢复正常。随诊3月未再发作。
按语：胆道蛔虫在祖国医学称为“蚘(蛔)厥”或“虫心痛”。按经络学说，四白穴属足阳明胃经，迎香穴则是手足阳明之会。胆蛔的症状属于手足阳明经的内脏病症，这是取迎香透四白穴针刺的依据。一般认为，针刺迎香透四白穴，可解除奥狄氏括约肌的痉挛、缓解疼痛。我们认为针刺迎香透四白穴除能解除奥狄氏括约肌的痉挛外，还可能加强胆道的收缩功能，增加胆道内压力。我们认为，针刺迎香透四白穴短期留针法(30分钟)去针后疼痛复发的原因，可能是在去针后作用迅速消失，而在很短时间内蛔虫不太可能迅速退出，而致症状复发。长时间留针即可增强功效，避免复发。
