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疏肝扶土为首务
乙肝以肝经气郁,肝气不舒者为多见。以其肝逆脾遏,气机不宣为主要病机,抓住肝郁气滞,木不条达,脾不健运,所致土滞木郁,肝脾不和的临床见证,而首选疏肝解郁法,方用四逆散加味:白芍、枳实、柴胡、川楝子、元胡、紫草、板蓝根、姜朴、云苓、炙甘草。在临床上以此方治疗本病往往取得满意疗效,但在患者口苦、肝区痛、食欲不振等症显著好转后,肝功能与转氨酶增高亦好转,表面抗原阴转后,当注意调养肝脾,上方加太子参、苡仁、山药、当归等,以收全功。
疏肝太过伤肝阴,清肝养阴法当循
疏肝解郁虽为治疗乙肝的常法,但若有疏忽,过用疏肝之品,或湿邪从热化,可致肝阴不足,故当循清肝养阴法,可选酸枣仁汤。因本证之心烦不得眠属阴虚内热,为肝热上扰神明所致。清代魏玉璜著《柳州医话》,便是在仲景酸枣仁汤制方基础上发展了肝肾阴虚的证治,所创之“一贯煎”,凡肝肾阴虚,肝气不舒所致胸脘胁痛,咽干口燥,舌红少津均可应用。在临床中所见本病之肝肾阴虚者不鲜。
例:患者,男,40岁,1981年3月26日就诊。自述于去年3月患急性黄疸型http://www.haodf.com/jibing/ganyan....对乙型肝炎表面杭原阴转有效率达64.5%。 《中国社区医师》2006年15期38页。
乙肝以肝经气郁,肝气不舒者为多见。以其肝逆脾遏,气机不宣为主要病机,抓住肝郁气滞,木不条达,脾不健运,所致土滞木郁,肝脾不和的临床见证,而首选疏肝解郁法,方用四逆散加味:白芍、枳实、柴胡、川楝子、元胡、紫草、板蓝根、姜朴、云苓、炙甘草。在临床上以此方治疗本病往往取得满意疗效,但在患者口苦、肝区痛、食欲不振等症显著好转后,肝功能与转氨酶增高亦好转,表面抗原阴转后,当注意调养肝脾,上方加太子参、苡仁、山药、当归等,以收全功。
疏肝太过伤肝阴,清肝养阴法当循
疏肝解郁虽为治疗乙肝的常法,但若有疏忽,过用疏肝之品,或湿邪从热化,可致肝阴不足,故当循清肝养阴法,可选酸枣仁汤。因本证之心烦不得眠属阴虚内热,为肝热上扰神明所致。清代魏玉璜著《柳州医话》,便是在仲景酸枣仁汤制方基础上发展了肝肾阴虚的证治,所创之“一贯煎”,凡肝肾阴虚,肝气不舒所致胸脘胁痛,咽干口燥,舌红少津均可应用。在临床中所见本病之肝肾阴虚者不鲜。
例:患者,男,40岁,1981年3月26日就诊。自述于去年3月患急性黄疸型http://www.haodf.com/jibing/ganyan....对乙型肝炎表面杭原阴转有效率达64.5%。 《中国社区医师》2006年15期38页。