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某女，80岁，主诉：胸闷，气短，水肿，十余日。
一诊2009年6月1日中午
望诊：面部浮肿呈紫色，唇青紫，颏黄，全身水肿，腰一下尤甚，烂肿如泥。手指，脚趾青紫。盖一棉被，腹部用热水袋外敷。
闻诊：语声低微。
问诊：平时怕热(我诊时盖一棉被，少腹用热水袋外敷)。自汗，盗汗，动则益甚。胸闷，气短，倦怠无力，少气懒言。无食欲，胃部胀满，渐往上来。口渴喜冷饮(喜吃冰棍，细询问原在早晨吃一冰棍，后胃痛)，咽痛。大便干(原大便时干时稀)，无尿(24小时不超过100毫升，原小便频数，没有遍数)，嗜睡(自述真不开眼睛)，恶梦不断。
切诊：手脚凉。腰膝部按之凹陷不起。
舌脉：舌紫绛，无苔，润。寸口脉结弱，跗阳脉弱，太溪脉弱。
该患是在佳木斯治疗三天后，回到本县，继续治疗一周后(消炎药，强心剂，利尿剂)，突然无尿，全身水肿加重，化验的指标不够肾衰，做透析的指标。群西医束手无策，已停药，停氧二天。家属等待送终。西医宣布死刑，遂来求助中医治疗。我就这样接手了此患者。
辨证分析：面部浮肿呈紫色，唇青紫，手指，脚趾青紫---此乃心衰已露端倪。
无尿(24小时不超过100毫升，原小便频数，没有遍数)全身水肿，腰一下尤甚，烂肿如泥---此
乃肾衰可见一斑。
颏黄---1，额心，鼻脾， 颏肾，左腮肝，右腮肺2，五色--黄主脾 。由此可知脾土克肾水。(此 乃逆候)
自汗，盗汗，动则益甚。胸闷，气短，倦怠无力，少气懒言盖一棉被，少腹用热水袋外敷嗜睡(自述真不开眼睛)，恶梦不断。无尿(24小时不超过100毫升，原小便频数，没有遍数)手脚凉寸口脉结弱，跗阳脉弱，太溪脉弱。--此皆阳虚之足征
无食欲，胃部胀满，渐往上来。原在早晨吃一冰棍，后胃痛---此是脾阳虚之候
口渴喜冷饮，咽痛——此乃真龙不潜，龙火上腾。(阴盛一分，龙即盛易分。阴涨一寸，龙即涨一寸。龙因水盛而游。)
由上所见，此病是脾肾阳虚，阴盛隔阳-法当回阳救逆，温阳化气利水。
急投四逆+真武+桂枝，砂仁，生龙牡，磁石。
药：生附子10克 干姜20克 炙甘草20克 白术15克 茯苓15克 桂枝10克 砂仁10克 生龙牡各20克 磁石20克。3付，水煎服。
煎服方法：1500毫升水泡半小时，文火煎1小时，取500毫升。分四次服，每六小时服一次，24小时不间断服。
第一付第一服时间是：2009年6月2日子时(夜11点)(一阳发动之时)
服后12分钟后，舌尖略麻。尿两次，量不祥。打了一个非常响的矢气(其女述多年没听到这么响的矢气)
第一付第二服时间是：2009年6月3日卯时(早5点)
服后大便，便了很多。尿了两次，量不祥。
第一付第三服时间是：2009年6月3日午时(中11点)
服后大便，便成型，量比上次少。尿了两次，量不祥。该患自述轻松很多。
第一付第四服时间是：2009年6月3日酉时(晚5点)
服后尿了三次，量不祥。(其女述量应该不少)(我嘱咐用器具接24小时尿液，但其女未听吾言)(我观其足面已经出现褶皱)
(今天是3号，5号是二十四节气的芒种，大病，久病之人遇节难过。我有所虑，时时观察，不敢疏忽大意。)
未完待续。
现2009年9月30日，该患还健在。
一诊2009年6月1日中午
望诊：面部浮肿呈紫色，唇青紫，颏黄，全身水肿，腰一下尤甚，烂肿如泥。手指，脚趾青紫。盖一棉被，腹部用热水袋外敷。
闻诊：语声低微。
问诊：平时怕热(我诊时盖一棉被，少腹用热水袋外敷)。自汗，盗汗，动则益甚。胸闷，气短，倦怠无力，少气懒言。无食欲，胃部胀满，渐往上来。口渴喜冷饮(喜吃冰棍，细询问原在早晨吃一冰棍，后胃痛)，咽痛。大便干(原大便时干时稀)，无尿(24小时不超过100毫升，原小便频数，没有遍数)，嗜睡(自述真不开眼睛)，恶梦不断。
切诊：手脚凉。腰膝部按之凹陷不起。
舌脉：舌紫绛，无苔，润。寸口脉结弱，跗阳脉弱，太溪脉弱。
该患是在佳木斯治疗三天后，回到本县，继续治疗一周后(消炎药，强心剂，利尿剂)，突然无尿，全身水肿加重，化验的指标不够肾衰，做透析的指标。群西医束手无策，已停药，停氧二天。家属等待送终。西医宣布死刑，遂来求助中医治疗。我就这样接手了此患者。
辨证分析：面部浮肿呈紫色，唇青紫，手指，脚趾青紫---此乃心衰已露端倪。
无尿(24小时不超过100毫升，原小便频数，没有遍数)全身水肿，腰一下尤甚，烂肿如泥---此
乃肾衰可见一斑。
颏黄---1，额心，鼻脾， 颏肾，左腮肝，右腮肺2，五色--黄主脾 。由此可知脾土克肾水。(此 乃逆候)
自汗，盗汗，动则益甚。胸闷，气短，倦怠无力，少气懒言盖一棉被，少腹用热水袋外敷嗜睡(自述真不开眼睛)，恶梦不断。无尿(24小时不超过100毫升，原小便频数，没有遍数)手脚凉寸口脉结弱，跗阳脉弱，太溪脉弱。--此皆阳虚之足征
无食欲，胃部胀满，渐往上来。原在早晨吃一冰棍，后胃痛---此是脾阳虚之候
口渴喜冷饮，咽痛——此乃真龙不潜，龙火上腾。(阴盛一分，龙即盛易分。阴涨一寸，龙即涨一寸。龙因水盛而游。)
由上所见，此病是脾肾阳虚，阴盛隔阳-法当回阳救逆，温阳化气利水。
急投四逆+真武+桂枝，砂仁，生龙牡，磁石。
药：生附子10克 干姜20克 炙甘草20克 白术15克 茯苓15克 桂枝10克 砂仁10克 生龙牡各20克 磁石20克。3付，水煎服。
煎服方法：1500毫升水泡半小时，文火煎1小时，取500毫升。分四次服，每六小时服一次，24小时不间断服。
第一付第一服时间是：2009年6月2日子时(夜11点)(一阳发动之时)
服后12分钟后，舌尖略麻。尿两次，量不祥。打了一个非常响的矢气(其女述多年没听到这么响的矢气)
第一付第二服时间是：2009年6月3日卯时(早5点)
服后大便，便了很多。尿了两次，量不祥。
第一付第三服时间是：2009年6月3日午时(中11点)
服后大便，便成型，量比上次少。尿了两次，量不祥。该患自述轻松很多。
第一付第四服时间是：2009年6月3日酉时(晚5点)
服后尿了三次，量不祥。(其女述量应该不少)(我嘱咐用器具接24小时尿液，但其女未听吾言)(我观其足面已经出现褶皱)
(今天是3号，5号是二十四节气的芒种，大病，久病之人遇节难过。我有所虑，时时观察，不敢疏忽大意。)
未完待续。
现2009年9月30日，该患还健在。