周怡,男,65岁。患者高血压头晕已经12年,于12天前晚上突然头晕恶心,全身不适,然后右半身不遂,不能站立和行走,全身摇晃恶心眩晕,经医院检查小脑出血。前医用补阳还五汤多剂、西药用甘露醇、地米、青霉素、西米替丁等等效果不好。现查病人口渴喜冷饮,舌苔黄腻,脉搏两关滑而有力。此乃阳明热盛,煎熬津液成痰,痰热阻滞经络。冶法当清热生津,祛痰通络。处方:生石膏80正红花12地龙20知母18粳米23甘草10水蛭12,仙鹤草35服药三付后手脚稍有力,再服5付能起来行动,临床基本治愈。
评:此病人是实证眩晕,因阳明热盛,煎熬津液成痰,痰热阻滞经络,肢体失去滋养而致痿废。患者口渴喜冷钦,关脉洪大有力,并不是元气大伤,故初起用补阳还五汤未能起效。而用白虎汤清气分实热,生津止渴,加水蛭红花地龙以活血化瘀,而使眩晕除,肢痿举!
评:此病人是实证眩晕,因阳明热盛,煎熬津液成痰,痰热阻滞经络,肢体失去滋养而致痿废。患者口渴喜冷钦,关脉洪大有力,并不是元气大伤,故初起用补阳还五汤未能起效。而用白虎汤清气分实热,生津止渴,加水蛭红花地龙以活血化瘀,而使眩晕除,肢痿举!