原创首发 凤翅医话——河边常走会湿脚

[樊正阳]

俗话说马有失蹄，人有失手。搞手艺的犹是如此，不知道啥时候你就崴到脚了，尽管你精明谨慎，问题也不一定考虑的周全完美。为医者看病情，审病势，可是此病在刚刚露头的时候还有与彼病相似的地方，每个病的发生发展是不一样的，所以说这个“病”还没完全弄清楚的时候，尽管你对“证”下药，看起来很合理，也会弄出尴尬来。常在河边走，没有不湿脚的呀！
记得前年有个事儿算是给我上了一课。我门诊后院住着老两口，卖油炸小吃为生，天天在院子里洗菜，弄的污水长流。这老俩人还挺好的，为人和善，从不与人红脸。他们与我相处的不错，大人小孩有个毛病了都爱找我看。老头有奢好，嘴不离烟，饭不离酒，这不就有个老胃病了啥。有时候发作了会嘈杂醋心，心口顶的慌，打气嗝，找我吃一两剂药就治住了，也没去检查过，应该是慢性胃炎之类的吧，这个十人九胃，不稀奇。这天一大早就来说胃病又犯了，醋心的很，打嗝也会带上来酸水，还胀的慌，有点想哕。老马识途，轻车熟路。我也没多想就给他熬了一副药，是个柴胡汤的加味方，柴胡6克、黄芩6克、半夏10克、甘草6克、枳实10克、白术6克、白芍6克、吴茱萸6克、乌贼骨10克。这个方子是他常吃的方，一般一二剂就解决问题了。笑眯眯地你好我好大家都好的在八点多吃了一次就去市场了。本该到下午再吃第二次的，没曾想上午十一点的样子，肚子里边打仗了，有点疼，叽里咕噜的一阵乱响。打个岔，太阴篇说“腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也”，急忙去了一号，拉了一大滩，就这样稀里哗啦的在两三个小时内就跑了五六趟。老伴儿回来了问我是不是药给弄混了。我想不对呀，药还是原来的药，病还是原来的病，咋会错呢？一问情况，心里明白了，这下可要出丑了。现在正是夏天，老头肯定是吃了啥不干不净的东西，要闹肚子了。先是露了个苗头，凑巧在吃第一服药后发作。唉！要是在下午再找我，就没“吃错药”的这事了。人都要面子啥，我也不除外，要是承认看错病那脸上多没光哈。就胡诌给她说，这回不光是胃炎，还合并了肠炎，现在吃了胃药心里是不是已经不胀了啥，再吃治肠炎的药都好了。老婶子点头说是。就再给她拿了两板氟哌酸胶囊，说一次吃四颗，两个小时吃一次，直到不拉为止。下午挨晚点老头回来了说还是不舒服，一查体温发烧了，证实确实是急性肠胃炎。输了一大瓶了事。太阴篇又说了“伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴.、、、至七八日，虽暴烦，下利日十余行，必自至，以脾家实，腐秽当去故也”，不知仲景当日所说的是不是和这个类似。暂且存疑。

 

[王家祥]

凡从事临床的都有马前失蹄的，没有一个医生没有失治误治的时候。

 

[刘军]

竹板这么一打呀，伤寒条文就串起来了。可见对条文之熟。这是我努力的方向.

 

[人参]

其实如果每个中医都敢把自己的错案写出来，光那帮名医就能出好几百本书了，只是一个都不愿意露丑啊

 

[徐明之]

叶天士治金某呕吐者数年，用泄肝安胃药年余几殆。徐灵胎诊之，谓是蓄饮，为制一方，病立已。见《徐批临证指南》

薛生白治蔡辅宜夏日自外归，一蹶不起，气息奄然，口目皆闭，六脉俱沉。少外泣於傍，亲朋议后事，谓是痰厥不必书方，且以独参汤灌。众相顾莫敢決。有符姓者，常熟人，设医肆於枫桥，因邀之入视。符曰：“中暑也，参不可用，当服清散之剂。”众以二论相反，又相顾莫敢決，其塾师冯在田曰：“吾闻六一散能祛暑邪，盍先試之？”皆以为然。即以苇管灌之，果渐苏。符又投以解暑之剂，病即霍然。
(冷庐医话)

世医多以验案留人，实则败案倍于验案而多不示人，樊师胸怀令人赞叹。

 

[肖志恩]

诊病必凝神静气，视患者如珍壁，四诊合参，辄几无误。

 

[樊正阳]

呵呵，往往是复杂的问题搞清楚了，简单的小病反倒是会搞错，这个就与医生的态度有关系。总之对待任何病都要细心诊查，才不会误诊、漏诊。