暑湿案(渔翁诊历)

[却波渔翁]

暑湿案(渔翁诊历)
张某某 男 25岁 本院家属 7月23日来诊。 咽痛 胸胁窜痛，身热不扬(37.5--38.c)，缠绵多日，西医疑为胸膜炎，输液却因药物过敏而停，舌淡红苔花剥，脉滑小数。素体脾营不足，时值夏令，气当大暑，或食湿冷，尝吹空调，复因早起受凉，郁遏湿邪，当芳化清疏两解之。

藿香10克 紫苏10克 光杏仁6克 炒苡米24克 白蔻仁6克(后下)厚朴花6克 丝瓜络15克 飞滑石18克(布包)柴胡6克 半夏6克
节菖蒲6克 射干6克 通草6克 焦神曲12克 青陈皮各6克 甘草3克 青蒿6克 竹叶6克

两副 每日一副水煎服

随访：一剂知，两剂已。

 

[王家祥]

多谢分享，此案很有意义。

 

[Huangh]

湿温初起, 三仁汤加味. 对证.

 

[悬壶先生]

此案应是仿甘露消毒丹、三仁汤二方方义化裁的，学习了。

 

[却波渔翁]

悬壶明眼！

 

[徐明之]

本案若仿鱼师之意，藿香正气丸是否可用？请赐教

 

[却波渔翁]

本案若仿鱼师之意，藿香正气丸是否可用？请赐教

管理所言藿散，芳化可而清疏少。

 

[想一想]

学习了，请教老师
我出去旅游回来，老是感觉两胳膊痒，都抓破了，像痱子一样，还有就是肩背部也少许痒，其他地方都不痒，吃了两天藿香真气丸，拉出柏油样黄便，感觉痒好多了，可是还是有一点，我是不是还需要吃点中药啊，想请老师给点建议，非常感激

 

[却波渔翁]

还是应找当地中医看看。

 

[想一想]

还是应找当地中医看看。

我懒得去 也差不多好了

 

[医道自然]

不知用新加香薷饮如何？

 

[想一想]

新加香薷饮
《温病条辩》
【方剂速记法】银香连豆厚朴(想象：尹香莲逗厚朴；解：银花 香薷 连翘 扁豆花 厚朴)
【组成】香薷6克(二钱)，银花9克(三钱)，鲜扁豆花9克(三钱)，厚朴6克(二钱)，连翘6克(二钱)。
【用法】水煎服(水五杯，煮取两杯，先服一杯，得汗，止后服，不汗再服，服尽不汗，再作服)
【功用】祛暑解表，清热化湿。
【主治】暑温初起，复感风寒。证见恶寒发热，无汗，心烦而赤，口渴，苔白，脉右洪大左反小者。
【对比】香薷散与新加香薷饮，两者均以辛温之香薷、厚朴祛暑解表，散寒化湿。但香薷散药性偏温，主治暑令感寒夹湿之证，必见恶寒无汗者；而新加香薷饮则药性偏凉，主治暑温兼湿，虽亦恶寒无汗，但有口渴面赤。是当有别
【方歌一】香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。 散用朴扁豆，祛暑和中湿邪消。
【方歌二】三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

 

[想一想]

不知用新加香薷饮如何？

感觉可以，我试试。

 

[却波渔翁]

可加地肤子、晚蚕砂(布包)各6克

 

[想一想]

可加地肤子、晚蚕砂(布包)各6克

谢谢老师，
才仔细看了，我是有汗不是无汗可以服吗

 

[想一想]

不知用新加香薷饮如何？

老师好，刚仔细看了，汗后止服，我是有汗不是无汗，也可以服吗

 

[想一想]

去山上，碰到几次雨，山西的山里说下雨就下雨，说晴就晴，下雨就冷，晴了又热。

 

[却波渔翁]

可以轻剂。

 

[weip2011]

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