“奇谈怪论”之六：“五脏六腑”一词非《内经》所创

[孙洪彪]

刘养元

“五脏六腑”一词，并非出自于《内经》，而是由来已久。众所周知，《洪范》言五行，《周易》道阴阳，故有阴阳出自《周易》，五行源于《洪范》之说。
《洪范》，是五行学说史上一篇划时代的著作，其中未见有阴阳观念，表明当时阴阳与五行尚未合流。《洪范》之成为划时代意义之作，主要在于它第一次系统地表述了以“顺五行”为核心的治理天下之大法，而将整个世界纳入五行系统之中。故《洪范》九畴，首列五行，其于五行之序说：“一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。”《春秋繁露·五行对》说：“土者，五行之主也”。“五行莫贵于土”。所以，五行学说极为重视“五”。
《周易》长期被目为“道阴阳”之书，实际上，《周易》的卦辞、爻辞中均无阴阳词句，可见《周易》原本并无阴阳观念，而系统解说《周易》的最早文献，目前只能见到《易传》七种十篇。这十篇称作“十翼”，“十翼”以阴阳观念解说《周易》，这实际是《易传》将《周易》纳入了阴阳思想体系，《周易》反倒成了一部道阴阳的书。而《易经》是一部变易之书，其变易表现在卦变，而卦变又根于六爻之变，说明“六”在《易经》中是个神奇的字，以阴阳之变在于“六”也。
阴阳学说与五行学说，原本是互不相关的。为什么要自乱家法相互渗透融合为阴阳五行呢？因为两者的关系实在是非常密切：天地阴阳交泰生万物而化五行，五行也衍生万物，说明五行也蕴含阴阳消息。所以两者的关系正如张介宾所说：“五行即阴阳之质，阴阳即五行之气，气非质不立，质非气不行，行也者，所以行阴阳之气也”(《类经图翼·五行生成解》)。除了学术上有互相交流、渗透的需要之外，还有它的历史原因。诚如钱穆“论《十翼》非孔子作”一文所说：“秦人烧书，不烧《易经》，以《易》为卜筮之书，不和《诗》《书》同等看待。自从秦人烧书之后，一辈儒生无书可讲，只好把一切思想学问牵涉到《易经》里去讲。这是汉代初年‘易学’骤盛的一个原因。”这样，就大大加速了阴阳与五行两种学说相互渗透、融合的进程。由于两派融合，就产生阴阳五行学说。
五行，只有五个数，“土”为五行之主，与人体生命科学的关系，主要在于与脏腑的关系：“五曰土”，土属阴，脏亦属阴，故主“五脏五腑”之说，因而《灵枢·本输》有五脏合五腑之论。
而《周易》论阴阳，脏腑之数取成数，“六”为成数二四六八十之主，自然以“六脏六腑”立论。由于周时以“心属土”，“土”为万物之尊，所以“一国之君犹一体之心也”。而“五曰土”，显然，当时“五”的威力极大。谁要是否定了“五”，就是否定了“土”，就是否定了“心”，就是否定了“一国之君”。因此，为了不触怒朝廷，便取“五脏六腑”为脏腑之数。此“五脏六腑”之所由来也。可知此“五脏六腑”一词，早在《内经》之前就有，如《管子》、《淮南子》等诸子百家中皆有“五脏”与“六腑”之说，非《内经》所原创也。

 

[河间金栋]

藏象学说中为什么是五脏六腑？

在脏象学说中为什么最后定的是五脏六腑呢？为什么五、六凑十一呢？这主要受“天人相应”学说的影响。
《汉书•律历志》：“天六地五，数之常也。天有六气，降生五味。夫五六者，天地之中合。而民所受以生也。故日有六甲，辰有五子，十一而天地之道毕，言终而复始也。”
天六地五是什么意思呢？
这是从天干地支来的。干支二者，干为阳，支为阴。天干本来有十，地支本来有十二。可是，在一甲子(即六十花甲，古人先是用它记日)中，甲出现六次，子出现五次。其中的数学道理本来很简单，因为十和十二的最小公倍数是六十。在这一循环中，天干只能循环六次，地支只能循环五次。古人则认为这是妙不可言的天意。关乎人的生命。所以阳经有六，阴经有五。腑有六，脏有五。不如此就违背天数。《难经》的作者，未能站到这一高度说清问题。
(以上内容见于赵洪钧《中西医结合二十讲》)
这就是五脏六腑的最后定型。