中医治疗跌打伤科之症,已有数千年历史,其疗效之神速确切无需多说,然关于国医伤科的古今专著,文章,比起中医其它各科可以说是稀少和散乱的,其原因有二,正骨医师一直给人以单纯靠一张膏药,几条秘方治病的走方游医的印象,在国医界与内科的地位并不能完全对等,古往今来被后人树碑立传的中医内科名家可谓数不胜数,骨科医生多数只能湮没于民间,此其一;第二个原因,也是最重要的,就是中医伤科医师的自私与保守,我国伤科起源于技击和军阵,旧时的武术家多习伤科,武人授徒素有“传内不传外,传子不传女”之规矩,就算收了一二关门弟子,也多是话到嘴边留三分,不肯倾囊相授,多少秘术,多少验方因此而埋没,可惜可叹。
我虽不业医,然自学此道数年,深感中医治伤之丰富多彩,又不满当代那些文抄公,粗制滥造,水平低劣的高等院校中医伤科教材,故不吝浅陋,将自己总结的伤科内外用药方法写出来,希望抛砖引玉,也希望更多从事此道之前辈将自己之医术,医方公布于世,将我国医学,发扬光大,在下不胜感激。
伤科之内外治法,亦以四诊八纲为依据,根据病因,或攻,或补,或消,或清,相互配合,灵活运用,分述如下。(用药以钱为单位)
一,攻下法
此法适用于内伤蓄瘀,大便不通者。此类方药峻猛,临床小心行事,中病即止。
若见舌红苔黄,脉象数大,胸部疼痛不已,宜服:当归3 苏木4 枳壳3 北杏4 川红花2 大黄4 厚朴3 芒硝2 甘草2
若是胁伤蓄瘀,苔红脉弦紧者,宜服:桃仁 红花4 生地一两 大黄 炮甲 元明粉 鳖甲 田七3 青皮1
若是腹部受伤,疼痛拒按,有肿块,宜服:红花1 泽兰2 木通1.5 木香1.5 黑丑 车前 大黄2 元胡2 川断 乳香 没药1 牛七2
若是腰伤蓄瘀,宜服:桃仁承气汤加 归尾 地龙 黄柏3 泽泻4
若是出现津液枯竭之象,宜服:瓜篓仁5 麻仁4 郁李仁 柏子仁 杏仁 当归3 生地5 甘草2
若是孕妇内伤,宜服《伤科补要》或《林如高正骨经验》之安胎和伤汤。
二,行气活血法
此即是伤科三期用药之早期治法,分述如下:
胸背伤:柴胡2 生地4 木通1.5 桃仁2 槟榔1.5 枇杷叶1 桂枝1.5 橘梗2 当归2
乳香1 木香1.5 沉香1
胁伤者,宜服:醋柴胡 黄芩2 党参 法夏1 青皮1.5 栀子2 甘草1 姜2片 大枣2个 此既是小柴胡汤加青皮,栀子。
腹部伤:当归4 大黄3 枳壳 厚朴 砂仁 霍香 大腹皮 甘草2
腰部伤:宽筋藤 石楠藤5 川断 杜仲 橘核 白芍 赤芍3 王不留行4 樟木子3 花生肉连衣5
四肢伤: 当归 赤芍4 桃仁3 红花2 防风3 黄柏4 生地3 泽泻4 木香1.5 田七1(冲)
一般来说,治疗过程当中,遇到兼症应该灵活加减,不要拘泥成法,如气伤为主,加入枳壳,乌药行气,香付,郁金疏气,厚朴降气;血分伤为主,酌加丹参,乳香、没药;有痰加杏仁,前胡,川贝等;若见体虚之人,要重用人参、黄芪、北五味子、枣皮、肉桂、附子等,总之用药要活泼泼地,如珠走盘耳。
外敷药如下:
跌打活血散:红花 归尾 乳香 没药 大黄 南星 栀子 蒲黄 半夏5 血杰2合老姜,葱头,灰面,米酒煮成膏外敷。
定痛散:肉桂6 乳香 没药 土鳖 大黄 姜黄5 血杰 生川乌 生草乌2 冰片1,蜂蜜调敷。
加味双柏散:《伤科学》教材双柏散加入 芙蓉叶 栀子 ,消红肿,发炎。
舒筋散:当归2 生地、大黄4 羌活3 ,白芷、赤芍、独活、乳香、没药、木瓜2, 血竭1.5冰片少许,蜂蜜调敷。
跌打散(广东草药)三叉苦叶 双眼龙叶 小罗伞叶 九节茶等分,酒炒敷。
我虽不业医,然自学此道数年,深感中医治伤之丰富多彩,又不满当代那些文抄公,粗制滥造,水平低劣的高等院校中医伤科教材,故不吝浅陋,将自己总结的伤科内外用药方法写出来,希望抛砖引玉,也希望更多从事此道之前辈将自己之医术,医方公布于世,将我国医学,发扬光大,在下不胜感激。
伤科之内外治法,亦以四诊八纲为依据,根据病因,或攻,或补,或消,或清,相互配合,灵活运用,分述如下。(用药以钱为单位)
一,攻下法
此法适用于内伤蓄瘀,大便不通者。此类方药峻猛,临床小心行事,中病即止。
若见舌红苔黄,脉象数大,胸部疼痛不已,宜服:当归3 苏木4 枳壳3 北杏4 川红花2 大黄4 厚朴3 芒硝2 甘草2
若是胁伤蓄瘀,苔红脉弦紧者,宜服:桃仁 红花4 生地一两 大黄 炮甲 元明粉 鳖甲 田七3 青皮1
若是腹部受伤,疼痛拒按,有肿块,宜服:红花1 泽兰2 木通1.5 木香1.5 黑丑 车前 大黄2 元胡2 川断 乳香 没药1 牛七2
若是腰伤蓄瘀,宜服:桃仁承气汤加 归尾 地龙 黄柏3 泽泻4
若是出现津液枯竭之象,宜服:瓜篓仁5 麻仁4 郁李仁 柏子仁 杏仁 当归3 生地5 甘草2
若是孕妇内伤,宜服《伤科补要》或《林如高正骨经验》之安胎和伤汤。
二,行气活血法
此即是伤科三期用药之早期治法,分述如下:
胸背伤:柴胡2 生地4 木通1.5 桃仁2 槟榔1.5 枇杷叶1 桂枝1.5 橘梗2 当归2
乳香1 木香1.5 沉香1
胁伤者,宜服:醋柴胡 黄芩2 党参 法夏1 青皮1.5 栀子2 甘草1 姜2片 大枣2个 此既是小柴胡汤加青皮,栀子。
腹部伤:当归4 大黄3 枳壳 厚朴 砂仁 霍香 大腹皮 甘草2
腰部伤:宽筋藤 石楠藤5 川断 杜仲 橘核 白芍 赤芍3 王不留行4 樟木子3 花生肉连衣5
四肢伤: 当归 赤芍4 桃仁3 红花2 防风3 黄柏4 生地3 泽泻4 木香1.5 田七1(冲)
一般来说,治疗过程当中,遇到兼症应该灵活加减,不要拘泥成法,如气伤为主,加入枳壳,乌药行气,香付,郁金疏气,厚朴降气;血分伤为主,酌加丹参,乳香、没药;有痰加杏仁,前胡,川贝等;若见体虚之人,要重用人参、黄芪、北五味子、枣皮、肉桂、附子等,总之用药要活泼泼地,如珠走盘耳。
外敷药如下:
跌打活血散:红花 归尾 乳香 没药 大黄 南星 栀子 蒲黄 半夏5 血杰2合老姜,葱头,灰面,米酒煮成膏外敷。
定痛散:肉桂6 乳香 没药 土鳖 大黄 姜黄5 血杰 生川乌 生草乌2 冰片1,蜂蜜调敷。
加味双柏散:《伤科学》教材双柏散加入 芙蓉叶 栀子 ,消红肿,发炎。
舒筋散:当归2 生地、大黄4 羌活3 ,白芷、赤芍、独活、乳香、没药、木瓜2, 血竭1.5冰片少许,蜂蜜调敷。
跌打散(广东草药)三叉苦叶 双眼龙叶 小罗伞叶 九节茶等分,酒炒敷。