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- 2011/06/06
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替父亲问病,不清楚的地方尽问尽答
问诊单
一、一般情况:
姓名:赵 性别:男 年龄:65 职业: 农民 婚否:已
身高 :160 体重 :48KG 胖瘦: 瘦 面色:黄
籍贯:汉 联系:15523870897
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
上火 ,口腔溃疡,咽炎,胃炎 ,胸作痛,牵及肋巴骨及后背
作痛,时发时止,或轻或重,
控制不住,只有输水,每次都一周左右才降下来,
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
98年, 一直都在吃药,,最开始是感冒,吃了碗酸辣椒面,
病就发作了
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史
?
斑秃 ,开始吃药,后来没有管了,头发自己又长起来了
三、现病史:
发病情况:上火,头晕,周身无力,四肢酸困,有点怕冷的感
觉,大便时干时稀,小便黄,皮肤经常发痒,饮食正常,发作时口
干,睡眠情况可以,但脾虚多梦。食物消化力薄,舌质颜色偏红,
舌苔厚,苔色发黄(现在输了氨基酸,要好一点),性格: 性急,易生气, 吐
黄痰,以前还比较稀,现在很粘了 好些中医都说是肾阴虚火旺,
西医诊断
浅表性胃炎低血压
都60几的人了,每每上火发作时的情景看到好心伤,有效定重金酬谢谢
感谢各位医生的指点迷津!
问诊单
一、一般情况:
姓名:赵 性别:男 年龄:65 职业: 农民 婚否:已
身高 :160 体重 :48KG 胖瘦: 瘦 面色:黄
籍贯:汉 联系:15523870897
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
上火 ,口腔溃疡,咽炎,胃炎 ,胸作痛,牵及肋巴骨及后背
作痛,时发时止,或轻或重,
控制不住,只有输水,每次都一周左右才降下来,
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
98年, 一直都在吃药,,最开始是感冒,吃了碗酸辣椒面,
病就发作了
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史
?
斑秃 ,开始吃药,后来没有管了,头发自己又长起来了
三、现病史:
发病情况:上火,头晕,周身无力,四肢酸困,有点怕冷的感
觉,大便时干时稀,小便黄,皮肤经常发痒,饮食正常,发作时口
干,睡眠情况可以,但脾虚多梦。食物消化力薄,舌质颜色偏红,
舌苔厚,苔色发黄(现在输了氨基酸,要好一点),性格: 性急,易生气, 吐
黄痰,以前还比较稀,现在很粘了 好些中医都说是肾阴虚火旺,
西医诊断
浅表性胃炎低血压
都60几的人了,每每上火发作时的情景看到好心伤,有效定重金酬谢谢
感谢各位医生的指点迷津!