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《灵枢·水胀第五十七》发微

易医井然

惊鸿一瞥
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2011/07/14
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黄帝问于岐伯曰:“水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水何以别之?”
发微:水病、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水皆可见腹部肿大,然诸病临证所见、病因、病机各不相同,故设问以别之。
岐伯答曰:“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动、时咳、阴股间寒、足胫肿、腹乃大,其水已成矣,以手按其腹上,随手而起,如裹水之状,此其侯也。”
发微:水病初起,目上窠微肿如卧蚕之状,其病机是胃阳虚弱不能化饮,水饮泛溢而为水病,水饮上犯则颈脉动、时咳,水饮下流则阴股间寒、足胫肿、腹肿大,以手按其腹部,其凹陷随手起而速起,如同用手指按水囊的情形一样。
 
黄帝曰:“肤胀何以候之?”
岐伯曰:“肤胀者,寒气客于皮肤之间,空空然不坚,腹大、身尽肿、皮厚、按其腹窅而不起,腹色不变,此其候也。”
发微:肤胀病的病机是风寒邪气侵袭肌肤,卫气被伤表阳虚弱,阳弱不能行水发为风水,临证可见腹部肿大、四肢躯体水肿,用手按其腹部,其凹陷不能速起,腹部肤色如常无变化。肤胀病属表证。
 
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