功能主治] 功能开肺达邪,润燥涤痰。主治重症肺结核。
[处方组成] 净麻黄(带节蜜炙)4.5克、麻黄根4.5克、苦杏仁(去皮)9克、白果仁(打碎)9克、桃仁9克、郁李仁9克,水煎服。
[辨证加减] 有外感发热者加土茯苓、连翘、忍冬藤;呛咳不止者加百部、款冬花、车前草;食欲不振者加夜交藤、合欢皮;胸膈痞满者加柴胡、牡蛎、菖蒲;气阴两亏、舌光口干者加党参、沙参、麦冬;心气不振、足肘浮肿者加附子、干地黄、酸枣仁;阳浮于上、烦躁失眠、下肢不温者加附子、活磁石、破故纸。
[临床疗效] 本方治疗患者多为经长期西药治疗而病变好转不多,持续排菌,并经常合并感染的重症肺结核,服用本方3~6个月,临床症状多见消失或缓解,痰菌转阴,胸片复查病灶明显吸收或空洞关闭,疗效显著。
[处方来源] 上海市第一结核病防治院计咸康等。
[按 语] 本方是上海市名老中医陈苏生先生的验方。本方在重视整体治疗的同时,运用辨证祛邪扶正之法,独辟蹊径,方用麻黄开肺定喘,发散肺经之邪;麻黄根止汗固表,无肺气开泄之弊;杏仁降气化痰而宁嗽;桃仁活血润躁以止咳;郁李仁泄浊解凝以利疾;白果仁敛肺抗炎以制菌。本方二麻一开一合,四仁一气一血一滑一〓,互补短长,相得益彰。诸药合用达邪而不发汗,涤疾而不伤肺,有顺气宁嗽、宽胸定喘之功效,确为治疗重症肺结核虚中夹实之良方。