问诊单
一、一般情况:
某女,35 岁,办公室文员,已婚,170CM高,78KG重,体胖, 面色白,籍贯山西 ,现居陕西
二、主要症状
腰背痛,胃痛,肥胖,下胖有轻微肿胀,阴道出血,尾巴骨痛,无论大便是否干硬,内外痔疮出血严重,疼痛。偶有胸闷出不上气,头晕,耳鸣,记忆力下降。
从17岁左右起一起有腰背痛,时重时轻,一直较胖,内外痔疮也有些年了,时轻时重,最近半年加重。 2010年怀孕33周时引产(胎儿心脏病),月子中开始尾巴骨痛。阴道出血有一周多(非月经)。
有过低血糖、心率不齐,但很轻。没有手术史。
三、现病史: 最近用真空罐试图拔罐减肥,两次用在腹部后,有褐色出血,两天后干净,后来腹部刮痧一次,无出痧,但第二天即有褐色出血,持续6天,到了来月经的时间,量就增多,现已为红色出血,月经量,伴有小血块,无腹痛。腰背一直痛,饿时和刚吃饱时胃会痛,像不是消化的感觉,同时后背也会胀痛。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无家族遗传病,母患乳腺癌已离世,父患糖尿病五年
个人嗜好:喜甜食,酸味。
性格喜恶:内向,易生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒,偶有发热的感觉,怕冷又怕热
2、 出汗:背部,额头,下午6-8点,不多,手心出汗,不发烧
3、经常头痛,偶有头晕
4、腰背痛,四肢乏力,全天都很困,
5、大小便情况:平均每二日一次,时有干结,颜色正常,肛门很痛,无论大便是否干,出血严重,鲜红的血会有十几二十滴。
6、饮食:饭量偏大,喜肉、绿菜,饿时和饱时胃会疼,饱时会有恶心想吐的感觉。曾出现口干二天,但每晚6点后会特别想喝水,平时饮水正常,不算少。
7、偶有胸闷,心悸,气短
8、无耳聋、鼻塞
9、睡眠情况:多梦,嗜睡,一晚不停地醒来。
10、皮肤:白,脸、手、下肢都有些肿胀的感觉,下肢最明显,皮肤有时会发痒,无其他症状
11、舌苔:舌质颜色红,软,舌苔簿,苔色淡白,舌边有牙齿痕。
12、脉象:这个不知道。
六、女性:月经周期37天左右,三天量多,三天量少,有血块,腹部发凉,有点痛;白带少,白;孕33周引产一次
七、拔罐和刮痧时有些地方特别疼,腿部的内外两侧最疼,喝了两天黑米糊,胳膊觉得胀,拔了罐在手阳明大肠经附近后能好些。最近在早晨喝生养桂圆红枣水和黑米糊,晚上喝银杏银耳羹,不知道是否适合我的体质。
问题:
1、想知道我这次非经期出血是否因拔罐刮痧引起,如果以后还要做拔罐刮痧要注意什么?
2、我的这些身体问题可以说明我是哪种体质?是哪里不好引起的?导致现状的原因是什么?要怎么调理?我自己怀疑是肾和脾不好,但是都是瞎猜的。
3、如果不吃药,该如何进行食疗?哪些能吃哪些不能吃?
4、我想减肥,因为还想继续要个孩子,该怎么健康的减?除了注意饮食,刮痧和拔罐要如何进行?
非常感谢帮助我的朋友。
一、一般情况:
某女,35 岁,办公室文员,已婚,170CM高,78KG重,体胖, 面色白,籍贯山西 ,现居陕西
二、主要症状
腰背痛,胃痛,肥胖,下胖有轻微肿胀,阴道出血,尾巴骨痛,无论大便是否干硬,内外痔疮出血严重,疼痛。偶有胸闷出不上气,头晕,耳鸣,记忆力下降。
从17岁左右起一起有腰背痛,时重时轻,一直较胖,内外痔疮也有些年了,时轻时重,最近半年加重。 2010年怀孕33周时引产(胎儿心脏病),月子中开始尾巴骨痛。阴道出血有一周多(非月经)。
有过低血糖、心率不齐,但很轻。没有手术史。
三、现病史: 最近用真空罐试图拔罐减肥,两次用在腹部后,有褐色出血,两天后干净,后来腹部刮痧一次,无出痧,但第二天即有褐色出血,持续6天,到了来月经的时间,量就增多,现已为红色出血,月经量,伴有小血块,无腹痛。腰背一直痛,饿时和刚吃饱时胃会痛,像不是消化的感觉,同时后背也会胀痛。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无家族遗传病,母患乳腺癌已离世,父患糖尿病五年
个人嗜好:喜甜食,酸味。
性格喜恶:内向,易生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒,偶有发热的感觉,怕冷又怕热
2、 出汗:背部,额头,下午6-8点,不多,手心出汗,不发烧
3、经常头痛,偶有头晕
4、腰背痛,四肢乏力,全天都很困,
5、大小便情况:平均每二日一次,时有干结,颜色正常,肛门很痛,无论大便是否干,出血严重,鲜红的血会有十几二十滴。
6、饮食:饭量偏大,喜肉、绿菜,饿时和饱时胃会疼,饱时会有恶心想吐的感觉。曾出现口干二天,但每晚6点后会特别想喝水,平时饮水正常,不算少。
7、偶有胸闷,心悸,气短
8、无耳聋、鼻塞
9、睡眠情况:多梦,嗜睡,一晚不停地醒来。
10、皮肤:白,脸、手、下肢都有些肿胀的感觉,下肢最明显,皮肤有时会发痒,无其他症状
11、舌苔:舌质颜色红,软,舌苔簿,苔色淡白,舌边有牙齿痕。
12、脉象:这个不知道。
六、女性:月经周期37天左右,三天量多,三天量少,有血块,腹部发凉,有点痛;白带少,白;孕33周引产一次
七、拔罐和刮痧时有些地方特别疼,腿部的内外两侧最疼,喝了两天黑米糊,胳膊觉得胀,拔了罐在手阳明大肠经附近后能好些。最近在早晨喝生养桂圆红枣水和黑米糊,晚上喝银杏银耳羹,不知道是否适合我的体质。
问题:
1、想知道我这次非经期出血是否因拔罐刮痧引起,如果以后还要做拔罐刮痧要注意什么?
2、我的这些身体问题可以说明我是哪种体质?是哪里不好引起的?导致现状的原因是什么?要怎么调理?我自己怀疑是肾和脾不好,但是都是瞎猜的。
3、如果不吃药,该如何进行食疗?哪些能吃哪些不能吃?
4、我想减肥,因为还想继续要个孩子,该怎么健康的减?除了注意饮食,刮痧和拔罐要如何进行?
非常感谢帮助我的朋友。