脂肪肝中医认为是肝虚还是肝实？

[董兴辉]

脂肪肝，特别是肥胖型的脂肪肝，从中医的角度来定义是由于肝虚还是肝实导致？请高手来个说法？

 

[悬壶先生]

脾虚肝实的多见.

 

[听雨潇潇]

一般以肝胆湿热，痰湿多见

 

[李建初]

2009年 4月
周某。男 28岁 因腰膝酸软无力多年，睡眠极差，手足汗出，四肢发凉，而就诊，面色微暗，查：舌淡，苔薄白，肝脉虚弱无力，断为“厥证”。其戏言“绝症”。查：L4/5椎间盘突出，C2/3、C3/4、C4/5、C5/6多发性椎间盘突出，
既往有吸毒病史。转氨酶稍增高(100、参考值50具体不能详细记忆)。B超示：轻度脂肪肝。
经牵引、针灸、推拿15次，腰膝酸软、睡眠差等症状明显改善。可持续坐1小时以上。再行转氨酶检查，增至200，会诊确诊：丙肝。 后与广州某大型医院诊断治疗，确定：丙肝。家人全面检查，均无此病。后续不详。
针刺以一次性毫针。排除院内感染！

 

[youngyeung]

肝气不足，应该算虚吧。

 

[绿衣]

肾失气化，肝失疏泄，脾失健运，都可以聚湿生痰凝瘀，痰瘀湿浊结于肝中则为脂肪肝。
肥胖之人多阳虚，尤其肾阳虚，命门火衰，釜底无薪，还有肥胖之人可能多肉食，伤脾使之呆滞，蒸腾运化水湿无力，应该是脂肪肝最大的病机，其实此病多数是虚为本，实为标，牵涉到多个脏腑，很难有一个定论。