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内经云，“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。”又云：“肝为将军之官，谋虑出焉”；后世医家云：“肝主疏泄，协调全身气血运行”。
由上述可知，中医“肝”的功能相当现代医学的心脏和部分“脑”的功能。心脏是全身血液循环的重要器官，同时心脏自身又有完整的冠脉循环系统。因此，中医学治疗冠心病的方法，应该“疏肝理气”、 “宣通气血”，“调和营卫”。
那么，营卫为何物呢？
内经云：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外”又云：“营卫者，精气也；血者，神气也。故血之与气，异名而同类焉。”
因此，中医治疗冠心病必须兼顾“疏达肝气、调理气血、调和营卫”，才能作到“阴平阳秘，精神乃治”。因此，“通则不痛”应该有着非常丰富的内涵。
在临床上，采用“疏达肝气、调和营卫”的“通法”治疗冠心病心绞痛取得了显著疗效，举例如下：
某女，62岁，患者发作性胸闷、心悸、胸痛10年，并有高血压和糖尿病史。胸闷、心悸每次发作约10余分钟，伴有出汗和极度恐惧感，近1个月加重。查体：血压120-158/60-90mmHg,心率60-90/分，伴频发室性早搏，2-D心脏超声显示左室不大，冠状动脉造影显示冠脉细小，前降支狭窄80%，回旋支弥漫狭窄60%-80% ,右冠状动脉狭窄60%-70%。入院后诊断冠心病不稳定性心绞痛、高血三级和2-型糖尿病。曾在院外给予吸氧、镇静、肠溶阿司匹林、硝酸脂、低分子肝素、美西律、厄贝沙坦和倍他洛克等治疗，未见任何改善。入院后除上述治疗外，给予阿托伐他汀，并加大倍他洛克至200mg/d，并给予柴胡、芍药疏肝敛阴，芍药合用桂枝调和营卫，茯苓健脾利湿、定悸除烦，半夏和胃降逆，丹参、红花、元胡活血化滞，生姜、大枣、甘草调和诸药。连服数剂，患者迅速好转，胸痛、胸闷、心悸完全控制，连多年未愈的失眠、腹泻也治好了。
某男，68岁，患者发作性胸痛、胸闷、心悸5年，并有高血压及早搏、失眠、多梦、无力、头晕等病史。胸闷、心悸每次发作约3-5分钟，伴有出汗和极度恐惧感，近1个月加重。查体：血压140-160/90-100mmHg，心率70-100/分伴频发室性早搏，2-D心脏超声显示左室不大，冠状动脉造影显示整个冠状动脉血管极度细小，前降支、回旋支和右冠状动脉狭窄弥漫性狭窄，。入院后诊断冠心病不稳定性心绞痛、高血压和2-型糖尿病。曾在某院给予吸氧、镇静、肠溶阿司匹林、硝酸脂、低分子肝素、美西律和倍他洛克等治疗，未见明显改善。入院后除上述治疗外，给予阿托伐他汀，并加大倍他洛克至200mg/d，并给予柴胡、芍药疏肝敛阴，芍药合用桂枝调和营卫，茯苓和半夏定悸除烦，半夏和勾藤和胃降逆，丹参、川芎、元胡活血化滞，生姜、大枣、甘草调和诸药。连服数剂，患者胸痛、胸闷、心悸完全控制。
某女，72岁，患者发作性胸背憋闷、不适10年，高血压30年，最高达210/110 mmHg，经常在150-160/70-100mmHg，伴有心悸、早搏、失眠、多梦、无力、头晕等。胸闷、心悸每次发作约10分钟左右，伴有出汗和恐惧感，近2个月加重。查体：血压110/70mmHg，心率50/分伴频发房性早搏，2-D心脏超声显示左室不大，冠状动脉造影显示，整个冠脉血管床极度细小，弥漫性狭窄；左主干钙化，近段80%狭窄；前降支近段钙化，70%狭窄；回旋支弥漫性90%狭窄；右冠状动脉完全闭塞。入院后诊断冠心病不稳定性心绞痛、高血压三级，很高危。入院后给予阿托伐他汀和倍他洛克，因患者严重心动过缓，故安装DDD起搏器，术后调至AAI起搏，起搏心率60/分，倍他洛克逐渐加量至150mg/d，并合用科素亚控制血压，地尔硫卓控制心肌缺血。患者肝郁气滞严重，给予柴胡、芍药疏肝敛阴，芍药合用桂枝调和营卫，茯苓和半夏定悸除烦，半夏和勾藤和胃降逆，丹参、川芎活血化滞，生姜、大枣、甘草调和诸药。连服数剂，患者迅速好转，胸闷、心悸、失眠、多梦、无力、头晕完全控制。此乃“疏达肝气、调和营卫”之方也。
某女，48岁，患者于劳力或情绪激动时发作胸闷、心悸、胸痛1年余，无高血压及糖尿病史。胸闷、心悸每次发作约10余分钟，伴有出汗和极度恐惧感，近1个月加重，曾在外院做冠状动脉造影完全正常，心电图运动负荷试验阳性，考虑患者为微血管心绞痛(X综合征)，曾在多家医院治疗无效。查体：血压120/70mmHg,心率66/分， 2-D心脏超声显示左室不大，复核冠脉造影结果，确属完全正常。入院后诊断冠心病，微血管心绞痛，焦虑症。该患者曾在院外给予吸氧、镇静、肠溶阿司匹林、硝酸脂、低分子肝素、钙拮抗剂等治疗，未见任何改善。入院后除上述治疗外，重用疏肝理气、调和营卫的中药，给予柴胡、当归、芍药疏肝敛阴，桂枝合用芍药调和营卫，茯苓定悸除烦，半夏和胃降逆，丹参、红花、元胡活血化滞，生姜、大枣、甘草调和诸药。连服数剂，患者迅速好转；服药1月余，胸痛、胸闷、心悸完全控制，多年未愈的失眠、多梦、惊恐也治好了。此例为微血管心绞痛，也称为X综合征，冠状动脉造影正常，是心肌水平的微循环障碍导致的心肌缺血。心电图运动负荷试验阳性，麦角新碱激发试验(现不做)不能诱发冠脉痉挛，而冠状窦取血检查则证实心绞痛时乳酸盐增高，表明它是真正的心绞痛和心肌缺血。
清代另一名医高士宗对“通法”作了详细诠解，云：“通之之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也。上逆者使之下行，中结者使之旁达，亦通也。虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也”。
通过高士宗的诠解，我们可以清晰地了解到，中医学治疗冠心病心绞痛的“通法”，应该具体病人具体对待，不但有“活血化淤”之法，也有“疏达肝气、调和营卫”之法。本文所举的治疗冠心病心绞痛的方法，正是“疏达肝气、调和营卫”的“通法”，是“调气以和血，调血以和气”的 “通之之法”。
冠心病是全身疾病的局部表现。中医药治疗冠心病的优势在于立足整体，着眼局部，纠正机体阴阳和气血运行失常，使之达到“正气存内，邪不可干”“，阴平阳秘，精神乃治”的目的。
由上述可知，中医“肝”的功能相当现代医学的心脏和部分“脑”的功能。心脏是全身血液循环的重要器官，同时心脏自身又有完整的冠脉循环系统。因此，中医学治疗冠心病的方法，应该“疏肝理气”、 “宣通气血”，“调和营卫”。
那么，营卫为何物呢？
内经云：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外”又云：“营卫者，精气也；血者，神气也。故血之与气，异名而同类焉。”
因此，中医治疗冠心病必须兼顾“疏达肝气、调理气血、调和营卫”，才能作到“阴平阳秘，精神乃治”。因此，“通则不痛”应该有着非常丰富的内涵。
在临床上，采用“疏达肝气、调和营卫”的“通法”治疗冠心病心绞痛取得了显著疗效，举例如下：
某女，62岁，患者发作性胸闷、心悸、胸痛10年，并有高血压和糖尿病史。胸闷、心悸每次发作约10余分钟，伴有出汗和极度恐惧感，近1个月加重。查体：血压120-158/60-90mmHg,心率60-90/分，伴频发室性早搏，2-D心脏超声显示左室不大，冠状动脉造影显示冠脉细小，前降支狭窄80%，回旋支弥漫狭窄60%-80% ,右冠状动脉狭窄60%-70%。入院后诊断冠心病不稳定性心绞痛、高血三级和2-型糖尿病。曾在院外给予吸氧、镇静、肠溶阿司匹林、硝酸脂、低分子肝素、美西律、厄贝沙坦和倍他洛克等治疗，未见任何改善。入院后除上述治疗外，给予阿托伐他汀，并加大倍他洛克至200mg/d，并给予柴胡、芍药疏肝敛阴，芍药合用桂枝调和营卫，茯苓健脾利湿、定悸除烦，半夏和胃降逆，丹参、红花、元胡活血化滞，生姜、大枣、甘草调和诸药。连服数剂，患者迅速好转，胸痛、胸闷、心悸完全控制，连多年未愈的失眠、腹泻也治好了。
某男，68岁，患者发作性胸痛、胸闷、心悸5年，并有高血压及早搏、失眠、多梦、无力、头晕等病史。胸闷、心悸每次发作约3-5分钟，伴有出汗和极度恐惧感，近1个月加重。查体：血压140-160/90-100mmHg，心率70-100/分伴频发室性早搏，2-D心脏超声显示左室不大，冠状动脉造影显示整个冠状动脉血管极度细小，前降支、回旋支和右冠状动脉狭窄弥漫性狭窄，。入院后诊断冠心病不稳定性心绞痛、高血压和2-型糖尿病。曾在某院给予吸氧、镇静、肠溶阿司匹林、硝酸脂、低分子肝素、美西律和倍他洛克等治疗，未见明显改善。入院后除上述治疗外，给予阿托伐他汀，并加大倍他洛克至200mg/d，并给予柴胡、芍药疏肝敛阴，芍药合用桂枝调和营卫，茯苓和半夏定悸除烦，半夏和勾藤和胃降逆，丹参、川芎、元胡活血化滞，生姜、大枣、甘草调和诸药。连服数剂，患者胸痛、胸闷、心悸完全控制。
某女，72岁，患者发作性胸背憋闷、不适10年，高血压30年，最高达210/110 mmHg，经常在150-160/70-100mmHg，伴有心悸、早搏、失眠、多梦、无力、头晕等。胸闷、心悸每次发作约10分钟左右，伴有出汗和恐惧感，近2个月加重。查体：血压110/70mmHg，心率50/分伴频发房性早搏，2-D心脏超声显示左室不大，冠状动脉造影显示，整个冠脉血管床极度细小，弥漫性狭窄；左主干钙化，近段80%狭窄；前降支近段钙化，70%狭窄；回旋支弥漫性90%狭窄；右冠状动脉完全闭塞。入院后诊断冠心病不稳定性心绞痛、高血压三级，很高危。入院后给予阿托伐他汀和倍他洛克，因患者严重心动过缓，故安装DDD起搏器，术后调至AAI起搏，起搏心率60/分，倍他洛克逐渐加量至150mg/d，并合用科素亚控制血压，地尔硫卓控制心肌缺血。患者肝郁气滞严重，给予柴胡、芍药疏肝敛阴，芍药合用桂枝调和营卫，茯苓和半夏定悸除烦，半夏和勾藤和胃降逆，丹参、川芎活血化滞，生姜、大枣、甘草调和诸药。连服数剂，患者迅速好转，胸闷、心悸、失眠、多梦、无力、头晕完全控制。此乃“疏达肝气、调和营卫”之方也。
某女，48岁，患者于劳力或情绪激动时发作胸闷、心悸、胸痛1年余，无高血压及糖尿病史。胸闷、心悸每次发作约10余分钟，伴有出汗和极度恐惧感，近1个月加重，曾在外院做冠状动脉造影完全正常，心电图运动负荷试验阳性，考虑患者为微血管心绞痛(X综合征)，曾在多家医院治疗无效。查体：血压120/70mmHg,心率66/分， 2-D心脏超声显示左室不大，复核冠脉造影结果，确属完全正常。入院后诊断冠心病，微血管心绞痛，焦虑症。该患者曾在院外给予吸氧、镇静、肠溶阿司匹林、硝酸脂、低分子肝素、钙拮抗剂等治疗，未见任何改善。入院后除上述治疗外，重用疏肝理气、调和营卫的中药，给予柴胡、当归、芍药疏肝敛阴，桂枝合用芍药调和营卫，茯苓定悸除烦，半夏和胃降逆，丹参、红花、元胡活血化滞，生姜、大枣、甘草调和诸药。连服数剂，患者迅速好转；服药1月余，胸痛、胸闷、心悸完全控制，多年未愈的失眠、多梦、惊恐也治好了。此例为微血管心绞痛，也称为X综合征，冠状动脉造影正常，是心肌水平的微循环障碍导致的心肌缺血。心电图运动负荷试验阳性，麦角新碱激发试验(现不做)不能诱发冠脉痉挛，而冠状窦取血检查则证实心绞痛时乳酸盐增高，表明它是真正的心绞痛和心肌缺血。
清代另一名医高士宗对“通法”作了详细诠解，云：“通之之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也。上逆者使之下行，中结者使之旁达，亦通也。虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也”。
通过高士宗的诠解，我们可以清晰地了解到，中医学治疗冠心病心绞痛的“通法”，应该具体病人具体对待，不但有“活血化淤”之法，也有“疏达肝气、调和营卫”之法。本文所举的治疗冠心病心绞痛的方法，正是“疏达肝气、调和营卫”的“通法”，是“调气以和血，调血以和气”的 “通之之法”。
冠心病是全身疾病的局部表现。中医药治疗冠心病的优势在于立足整体，着眼局部，纠正机体阴阳和气血运行失常，使之达到“正气存内，邪不可干”“，阴平阳秘，精神乃治”的目的。