读书笔记 《你的眼睛还好吗》
这本书是我刚刚开始自学中医读的一本书,总体感觉不错。适合刚刚接触,我是在这本书里面第一次接触五轮学说
五轮学说:
眼睑-肉轮-土轮 属脾,脾主肉
眼睑下垂, 没精神 脾虚弱; 脾胃湿热,会长针眼,长疙瘩. 脾有湿 , 气化不利,小便不爽,除下肢水肿外,眼泡的肿是非常明显的. 因为眼睑属于肉轮 , 也叫土轮 .
两眼角-血轮-火轮 属心 心主血脉
如果心肺有热,眼睛老是有红血丝
白睛-气轮-金轮 属肺 肺主气
肺热时,白睛会充血,此时需要用一些清肺热,祛风和养肺阴的药来治疗.
黑睛-凤轮-风轮 属肝 肝主筋(角膜,房水,前葡萄膜)
黑眼珠的问题要在肝上找问题.
比如说 银星独见 , 角膜上长散乱的白斑 , 往往和肝有关系,还有肝风肝热,肝郁,肝气之分 . 通过祛肝风,清肺热,解肝郁,理肝气,疏肝等方法解决.
瞳神-黑轮-水轮 属肾 肾主水
中间的额瞳孔和肾有关系, 常常是视网膜神经的问题 , 也是我们说的内眼病 .
眼底病,很多要从肾来入手,但又不单纯是肾 , 中医有乙癸同源,滋水涵木之说,也就是肾水养肝木 . 肝肾同居下焦,加之肝开窍于目,所以往往需要肝肾同补.
儿童视神经萎缩分类:玄府郁闭型,肝肾先天不足,脾气虚弱型,血虚和血瘀型.
金环石角斗 比较好,普通的药效不好 . 霜枇杷叶 润燥比较好.
经霜老丝瓜治慢性咽喉炎,莲子经霜老熟带有灰黑色果壳者称为石莲子,能止呕开胃,常用于治疗噤口痢;经霜西瓜皮烧灰,敷患处牙缝内可治牙痛.
干眼症
甘露润目饮 P53
这个方子以养目,生津,润目为主,同时还有些祛风的药,但不是主要的,以补阴为主.
方中还有路路通,能通经,提升阴津,通过肝经输送到眼睛,润眼.
-生地,金环石角斗,枇杷叶,天门冬,麦冬,路路通,防风,白芷,炒黄精 通常在这9味药的基础上做加减,这是属于轻型的,以补益脾胃之阴,收津润液为主
知柏地黄汤加减 P54
偏重于肾阴不足的情况,病人常有腰痛酸软,全身乏力.
知母,黄柏,加上去除泽泻和茯苓的六位地黄.
六位地黄,三补三泻,三补有养阴、补肝、补肾。三泻是疏通的,有丹皮、茯苓、泽泻。丹皮有一点入血分,但泻力不怎么明显;泽泻是利水,健脾利湿的,眼干病人本来就有一点干燥,阴分不足,再利水的话,不利于症状的改善,所以通常不用茯苓和泽泻。另外我加了天门冬,石角斗,有的角膜干燥症会出现银星独见,因为干燥,角膜没有营养,造成眼睛上有白点,这时候加一点谷精草、密蒙花、龙胆草来凉肝,退翳,消翳。
养阴润目汤 P54
主要用于气血不足,以血虚为主,除了眼干燥外,还有视疲劳,看东西不能久视,有的病人在肉轮上有很多的增生,就是心火上炎,属于中医的热证。
同时还会出现一些脾虚和血虚的症状,气短,身体乏力,精神不容易集中,还有的病人睡眠不太好,体心跳,心慌等等。总的来说属于血虚阴虚。
补血、健脾、养阴。用全当归、白芍、熟地、人参、白术、肉桂、五味子、远志、陈皮、黄芪、羌活、防风,标本同治。这个房子有四物汤的成分,像当归、白芍、熟地。没有川宆(草字头),因为川宆走窜而辛燥,加上人参、白术、茯苓、肉桂。肉桂一定要用上肉桂。差的肉桂不但没药效,反而会加重病情。
滋阴的药物本身就会滋腻偏凉碍胃伤脾,容易给脾胃消化带来负担。所以在这些药物里面加一些辛温疏散的药物,一方面加强脾胃的运化功能,一方面帮助脾胃把转化好的津液送到身体的各个部位,不至于堵在肚子里。