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名医用药:疏肝莫忘生麦芽

古道瘦马

声名鹊起
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2010/07/21
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古道瘦马按:我临床上特别爱用麦芽,消食炒麦芽,理气生麦芽,十个方子里,五六方少不了大麦芽。实践证明该药物贱效宏,故此推荐。请看河南名老医毛徳西先生如是说:
麦芽舒肝,最早闻听于我的老师张文甫先生。有一次一位年轻医生给病人开了一张回乳的处方,是一味生麦芽二两,水煎服。张老师马上纠正说:应当是炒麦芽,不应当是生麦芽。问其原因,他说:生麦芽舒肝通乳,炒麦芽健脾回乳。还引证《医宗金鉴• 妇科心法要诀》云:“无儿食乳乳欲断,炒麦芽汤频服宜。”张师对生炒麦芽功效的甄别,至今记忆尤深。
《素问•金匮真言论篇》云:“东方色青,入通于肝……其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦”。可见麦是人于肝经的。张师还指出,麦芽,包括谷芽、稻芽,从出芽到成芽,其生长过程犹如甲、乙二字,甲像草木破土而萌,阳在内而欲出;乙像草木初生,枝叶柔软舒展之状。肝为乙木,胆为甲木,木喜调达,麦芽人于肝(胆)经,其生发之气自可舒解肝郁,调达肝气。
后来看到张锡纯在《医学衷中参西录》中云:“大麦芽性平,味微酸,虽为脾胃之药,而实善舒肝气(舒肝宜生用,炒用之则无效)。盖肝于时为春,于五行为木,原为人身气化之萌芽(气化之本在肾,气化之上达由肝,故肝为气化之萌芽),麦芽与肝为同气相求,故善舒之。”由此,使我对生麦芽舒肝有了更为明确的认识,凡由肝郁引起的各种病症,如肝炎、胆囊炎、胆结石、脂肪肝、肝硬化、肝肿瘤、慢性胃肠炎、神经官能症、乳腺病、月经不调,以及前阴疾患等,均可用生麦芽舒解之。而炒麦芽为健脾消食药物,不具备舒肝作用。上述疾病,凡见病变部位出现痞、满、闷、胀、下坠、疼痛,以及口苦、纳差、情绪郁闷等自觉症状,舌苔白而不缺津者,均是生麦芽的适应症,不必犹豫。一般用量为10~30克;乳络不通,可用60~100克。
 
请问老师为什么要求:舌苔白而不缺津
 
和《朱良春用药经验集》写得有点类似。
 
是,也许是我问话表达不清,我想:性平味酸,即使患者伤津,也当无妨啊。 后查阅到《本草纲目》如下记录:麦糵、谷芽、粟糵,皆能消导米面诸果食积。观造饧者用之,可以类推。但有积者能消化,无积而久服,则消人元气也,不可不知。若久服者,须同白术诸药兼用,则无害。 《本草经疏》:麦糵,功用与米糵相同,而此消化之力更紧,其发生之气,又能助胃气上升,行阳道而资健运,故主开胃补脾,消化水谷及一切结积冷气胀满。
 
麦芽一般很少用。学习了。
 
是,也许是我问话表达不清,我想:性平味酸,即使患者伤津,也当无妨啊。 后查阅到《本草纲目》如下记录:

凡理气药皆有伤阴之虞,故舌红苔少者,阴不足也。所以不宜再用生麦芽。不知我说清楚没有。
 
是,也许是我问话表达不清,我想:性平味酸,即使患者伤津,也当无妨啊。 后查阅到《本草纲目》如下记录:

凡理气药皆有伤阴之虞,故舌红苔少者,阴不足也。所以不宜再用生麦芽。不知我说清楚没有。
 
凡理气药皆有伤阴之虞,故舌红苔少者,阴不足也。所以不宜再用生麦芽。不知我说清楚没有。

清楚,谢谢指点
 
感谢古道瘦马老师分享!
 
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