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左旋右转是什么意思呢？
- 主题发起人 ionbaby
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传统的理论，左为东方，肝木其应，脾土左旋清气上升；右为西方，肺金其应，胃土右转浊气下降。
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“左升右降”是古代圣人根据自然界阳气的消长变化而总结出的一条自然规律，是客观存在的。具体出处不详。
《易经•说卦》云：“圣人南面而听天下，向明而治。”《礼记•郊特性》云：“君之南向，答阳之义也。”《素问•阴阳离合论》云：“圣人南面而立。”王冰次注云：“向明治物，故圣人南面而立。”古代圣人认为：面南而立为正、为顺，何也？此乃根据古代哲学思想阴阳、五行学说推演而来。阴阳学说认为，火为阳，水为阴，南方气候炎热属火为阳，北方气候寒冷属水为阴。而阳气则代表功能亢(旺)盛，喻指事业兴旺发达、功成名就，故人体面向南方主吉，而为正、为顺。如古代宫廷建筑、民居住宅等建筑，皆“阳南阴北”而建，如此向阳则为正、为善、为吉。如森立之《素问考注•阴阳离合论》云：“案：家相地相家，皆以南面为善。”因人体面南站立为正，故人体之左为东，之右则为西，结合自然界太阳一天的运转规律，太阳自东方升起，由西方落下，此即“左升右降”之谓也，即“子半以后，太阳从左边上升；午半以后，太阳从右边下降。”上升则阳气渐盛，下降则阴气渐盛，人气应之，故平旦而阳气生，日西而阳气虚。这就是《素问•阴阳应象大论》中所谓“左右者，阴阳之道路也”。
中医认为，天人相应，人与自然是一个统一的整体，这在中医经典《黄帝内经》中有多篇论述。《内经》认为天地是一个大宇宙，人体是一个小宇宙，人体的形态结构及生理功能特点(性)与天地是相应的。《内经》的“天人相应”观，是中医基础理论的重要组成部分，是中医理论体系的重要学术观点，至今一直指导着临床。阴阳、五行学说在很大程度上，也是受天人相应的思想来统帅的。
根据古代哲学思想阴阳、五行学说的理论规律，即“左升右降”之说推演至人体，来解释说明人体的某些生理功能特性和病理变化等方面的内容。如《素问•刺禁论》云：“肝生于左，肺藏于右。”即是阴阳、五行学说推演解释人体生理功能特性的具体阐述。肝的生理特性主升发、条达、舒畅，以升为顺，春季应之，方位在东，故曰“肝生于左”；肺的生理功能特性主肃降、收敛、收藏，以降为和，秋季应之，方位在西，故曰“肺藏于右”。唐•王冰《黄帝内经素问补注》云：“肝象木，旺于春，春阳发生，故生于左也。肺象金，旺于秋，秋阴收杀，故藏于右也。”即“左升右降”的具体体现。而肝左肺右，非指实质脏器肝和肺的具体解剖位置，而是根据中国古代哲学思想阴阳、五行学说即“左升右降”之说推演而来。
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“左旋右转”与古代的浑天说有关。浑天说是我国古代的一种宇宙学说。由于古人只能在肉眼观察的基础上加以丰富的想像，来构想天体的构造。
古代浑天说认为天体自东向西旋转。所谓右转(旋)，是指天体自东向西旋转；左旋(转)，是指天体自西向东旋转。由于天体自左向右旋转，才能有昼夜四时。《内经》受浑天说的影响(天人相应观)，认为自然界的阴阳二气，不断在左右升降运动，人体的阴阳二气，当然亦在不断的在进行左右升降运动，以维持人体的生理机能。《素问•阴阳应象大论》所云“左右者，阴阳之道路也”正是此意。
天干戊己在五行属土。天干与脏腑五行的配属关系是这样的，即天干有十→甲乙(木)、丙丁(火、戊己(土)、庚辛(金)、壬癸(水)配脏腑即五脏五腑→肝(甲)胆(乙)、小肠(丙)心(丁)、胃(戊)脾(己)、大肠(庚)肺(辛)、膀胱(壬)肾(癸)。
甲肝乙胆丙小肠，丁心戊胃己脾乡；庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏。
《素问•脏气法时论》云：“肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙……心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁……脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己……肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛……肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸。”
【土分戊己】是指脾胃；【中气左旋、右转】指脾胃二气的左升右降运动→脾的左升(旋)、胃的右降(转)；【己土】指脾；【戊土】指胃。脾升胃降→左旋(升)右转(降)。
清•黄元御《四圣心源•卷四劳伤解•中气》云：“脾为己土，以太阴而主升，胃为戊土，以阳明而主降，升降之权，则在阴阳之交，是谓中气。”
而《四圣心源•卷四劳伤解•阴阳》又云：“中气升降，是升阴阳，阴阳二气，上下回周。阴位于下，而下自左升，则为清阳；阳位于上，而上自右降，则为浊阴。”
具体到人体脾胃二气的生理功能是否如此呢？
脾与胃同居中焦，中气则是指脾胃二气。“脾与胃以膜相连耳”(《素问•太阴阳明论》)，足太阴经属脾络胃，足阳明经属胃络脾，两者构成表里配合关系。脾胃同为气血生化之源、后天之本，在饮食物的受纳、消化及水谷精微的吸收、转输的生理过程中起主要作用。脾与胃的关系，体现为水谷纳运相得、气机升降相因、阴阳燥湿相济等三个方面。
⑴水谷纳运相得：即“脾主为胃行其津液者也”(《素问•厥论》)。胃主受纳、腐熟水谷，为脾主运化提供前提；脾主运化、消化食物，转输精微，也为胃的继续摄食提供条件及能量。两者密切合作，才能维持饮食物的消化及精微、津液的吸收转输。巢元方等《诸病源候论•脾胃诸病候》云：“脾胃二气相为表里，胃受谷而脾磨之，二气平调，则谷化而能食。”张介宾《景岳全书•脾胃》也说道：“胃司受纳，脾主运化，一运一纳，化生精气。”
⑵气机升降相因：脾胃居中，脾气主升而胃气主降，相反而相成。脾气升则肾气、肝气皆升，胃气降则心气、肺气皆降，故为脏腑气机上下升降之枢纽。在饮食物的消化吸收方面，脾气上升，将运化吸收的水谷精微和津液向上输布，自然有助于胃气之通降；胃气通降，将受纳之水谷、初步消化之食糜及食物残渣通降下行，也有助于脾气之升运。脾胃之气升降相因，既保证了饮食纳运机能的正常运行，又维护着内脏位置的相对恒定。
⑶阴阳燥湿相济：脾与胃相对而言，脾为阴脏，以阳气温煦推动用事，脾阳健则能运化升清，故性喜燥而恶湿；胃为阳腑，以阴气凉润通降用事，胃阴足、胃津充则能受纳腐熟，故性喜润而恶燥。叶天士《临证指南医案•卷二》云：“太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润故也。”脾易湿，得胃阳以制之，使脾不至于湿；胃易燥，得脾阴以制之，使胃不至于燥。脾胃阴阳燥湿相济，是保证两者纳运、升降协调的必要条件。
脾升胃降，一脏一腑，一阴一阳，一燥一湿(润)，共同完成对饮食物的消化、吸收及转运功能。既无左右之分，亦无旋转之别。若以左旋右转的“天人相应”理念来解释人体的某些生命现象，如“土分戊己，中气左旋则为己土，中气右转则为戊土”，或只是出于理论需要而构建的体系，太玄奥，有时并无实际的临床指导意义、并非可取。供参考。
金 栋 河北省河间市人民医院。2011-7-30。
古代浑天说认为天体自东向西旋转。所谓右转(旋)，是指天体自东向西旋转；左旋(转)，是指天体自西向东旋转。由于天体自左向右旋转，才能有昼夜四时。《内经》受浑天说的影响(天人相应观)，认为自然界的阴阳二气，不断在左右升降运动，人体的阴阳二气，当然亦在不断的在进行左右升降运动，以维持人体的生理机能。《素问•阴阳应象大论》所云“左右者，阴阳之道路也”正是此意。
天干戊己在五行属土。天干与脏腑五行的配属关系是这样的，即天干有十→甲乙(木)、丙丁(火、戊己(土)、庚辛(金)、壬癸(水)配脏腑即五脏五腑→肝(甲)胆(乙)、小肠(丙)心(丁)、胃(戊)脾(己)、大肠(庚)肺(辛)、膀胱(壬)肾(癸)。
甲肝乙胆丙小肠，丁心戊胃己脾乡；庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏。
《素问•脏气法时论》云：“肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙……心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁……脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己……肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛……肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸。”
【土分戊己】是指脾胃；【中气左旋、右转】指脾胃二气的左升右降运动→脾的左升(旋)、胃的右降(转)；【己土】指脾；【戊土】指胃。脾升胃降→左旋(升)右转(降)。
清•黄元御《四圣心源•卷四劳伤解•中气》云：“脾为己土，以太阴而主升，胃为戊土，以阳明而主降，升降之权，则在阴阳之交，是谓中气。”
而《四圣心源•卷四劳伤解•阴阳》又云：“中气升降，是升阴阳，阴阳二气，上下回周。阴位于下，而下自左升，则为清阳；阳位于上，而上自右降，则为浊阴。”
具体到人体脾胃二气的生理功能是否如此呢？
脾与胃同居中焦，中气则是指脾胃二气。“脾与胃以膜相连耳”(《素问•太阴阳明论》)，足太阴经属脾络胃，足阳明经属胃络脾，两者构成表里配合关系。脾胃同为气血生化之源、后天之本，在饮食物的受纳、消化及水谷精微的吸收、转输的生理过程中起主要作用。脾与胃的关系，体现为水谷纳运相得、气机升降相因、阴阳燥湿相济等三个方面。
⑴水谷纳运相得：即“脾主为胃行其津液者也”(《素问•厥论》)。胃主受纳、腐熟水谷，为脾主运化提供前提；脾主运化、消化食物，转输精微，也为胃的继续摄食提供条件及能量。两者密切合作，才能维持饮食物的消化及精微、津液的吸收转输。巢元方等《诸病源候论•脾胃诸病候》云：“脾胃二气相为表里，胃受谷而脾磨之，二气平调，则谷化而能食。”张介宾《景岳全书•脾胃》也说道：“胃司受纳，脾主运化，一运一纳，化生精气。”
⑵气机升降相因：脾胃居中，脾气主升而胃气主降，相反而相成。脾气升则肾气、肝气皆升，胃气降则心气、肺气皆降，故为脏腑气机上下升降之枢纽。在饮食物的消化吸收方面，脾气上升，将运化吸收的水谷精微和津液向上输布，自然有助于胃气之通降；胃气通降，将受纳之水谷、初步消化之食糜及食物残渣通降下行，也有助于脾气之升运。脾胃之气升降相因，既保证了饮食纳运机能的正常运行，又维护着内脏位置的相对恒定。
⑶阴阳燥湿相济：脾与胃相对而言，脾为阴脏，以阳气温煦推动用事，脾阳健则能运化升清，故性喜燥而恶湿；胃为阳腑，以阴气凉润通降用事，胃阴足、胃津充则能受纳腐熟，故性喜润而恶燥。叶天士《临证指南医案•卷二》云：“太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润故也。”脾易湿，得胃阳以制之，使脾不至于湿；胃易燥，得脾阴以制之，使胃不至于燥。脾胃阴阳燥湿相济，是保证两者纳运、升降协调的必要条件。
脾升胃降，一脏一腑，一阴一阳，一燥一湿(润)，共同完成对饮食物的消化、吸收及转运功能。既无左右之分，亦无旋转之别。若以左旋右转的“天人相应”理念来解释人体的某些生命现象，如“土分戊己，中气左旋则为己土，中气右转则为戊土”，或只是出于理论需要而构建的体系，太玄奥，有时并无实际的临床指导意义、并非可取。供参考。
金 栋 河北省河间市人民医院。2011-7-30。