临床一帖

[李建初]

升麻3克 柴胡3克 白芷3克 薄荷3克 甘草6克 生石膏10克 皂刺10克

一付 水浸半小时，武火煎20分钟，分两次服用。

 

[gqdxk]

干嘛用？
面部疮疡？

 

[sunnymann]

象是托毒排脓。从生石膏看，是痤疮？猜测哈.

 

[许家栋]

看药物组成是刘完素、李东垣的流派手眼，
应该是牙痛方吧？

 

[李建初]

此方当时确如三楼老师所说，思路为托里排脓。此方用于小孩。

 

[诚信中药]

武火煎20分钟，药效可能就会挥发过半吧？

 

[风中的蒲公英]

此版既为医案点评，那就请李版主发出完整的医案让大家学习下

 

[李建初]

6# 诚信中药

兄长所言极是！请问如何能减少挥发呢，难道冷水浸泡后不需要煎十分钟，亦或是，薄荷必须后下？

 

[李建初]

本方用来治疗小女急性化脓性扁桃体炎，除高热(39度多)，面部泛红，疲乏困顿，大便一日未解外，无其他异常。因本人忙于工作，疏忽料理，未尽责任，由爱人带去看了西医(本院研究生毕业之儿科大夫)，经注射头孢类药物后，下午仍然体温又上升到39度以上，乘下班时候，思虑小孩素有便秘且较臭，性格比较急噪，又曾多次扁桃体肿大，未行中药治疗，是本人诊断不清，不敢贸然用药。今姑且以病而论，取意升阳发散兼清阳明。
药是我自己亲自熬的，且为碾成粉末，煎好后放凉代饮。此后，以自来水为介质行头部推拿20分钟，热退，服用药物后，安睡至第二日早晨，观其扁桃体脓尽缩小。是日下午，不见反复。续以上方加生地5克三副以乞痊愈。时以去5日，但见小孩无任何异常，加之工作忙碌，又未能尽心。昨天观小孩扁桃体仅一度肿大。
刚刚回来时候小孩已经入睡，未观其变！

 

[liandazhou]

加点 “毛冬青” 试一下吧。

 

[李建初]

10# liandazhou

谢谢！对此药没有深入了解，谢谢指导，能否更具体讲述呢！


下面是刚刚搜索的资料：
化学成分 根含有效成分为黄酮甙。还含酚类、甾醇、鞣质、三萜、氨基酸、糖类等。


性味 性寒，味苦。


功能主治 清热解毒，活血通脉。用于冠状动脉硬化性心脏病、急性心肌梗塞、血柱闭塞性脉管炎；外用治烧、烫伤，冻疮。


【别名】乌尾丁、细叶冬青、山熊胆、酸味木、喉毒药、茶叶冬青、毛披树


【来源】为冬青科冬青属植物毛冬青Ilex pubescens Hook. et Arn.，以根及叶入药。全年可采，根切片晒干备用，叶鲜用。


【性味归经】苦，平。


【功能主治】活血通脉，消肿止痛，清热解毒。用于心绞痛，心肌梗死，血栓闭塞性脉管炎，中心性视网膜炎，扁桃体炎，咽喉炎，小儿肺炎，冻疮。


【用法用量】 1~3两；外用适量，煎水洗或干叶研粉调油搽患处。


【摘录】《全国中草药汇编》

 

[中医心]

皂刺用的好！
本人多以升降散治疗此类乳蛾。

 

[假大夫]

中医心版主能否讲一讲用升降散的体会？

 

[假大夫]

我看《温病讲座》里说，薄荷不要长时间煮，而是在药将出锅时，放入，以味出即可。看赵绍琴老在用白芷时，也是要后下。

 

[李建初]

我前面说到,武火煎煮时间是20分钟,整个过程用的是煤气灶,陶瓷罐,我看过时间的,20分钟恰好煮开,我想,也许是我们的煤气有问题,但可以肯定是刚刚煮开的,对于药物没有发挥的余地.如果说有,那是没办法避免的.总的处方原则是清轻透散,没考虑要将其他药物久煎.

对于白芷 辛夷 我用过几次,都仅仅取其清轻发散 做成香囊闻可通鼻.