kingee_wan 惊鸿一瞥 正式会员 注册 2010/10/11 帖子 13 获得点赞 0 声望 0 2011/06/15 #1 问诊单 一、一般情况: 性别： 男 年龄： 30 职业： 工程师 婚否： 是 身高： 170cm 体重： 57 胖瘦： 瘦 面色： 黄 籍贯： 湖北 联系: kingee_wan@163.com 二、主要症状 A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？ 剑肋疼痛，嗳气，后脑勺紧(很轻微的痛)，头晕，肚子坠胀，腰酸 B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？ 最初是喝酒，吐引起慢性浅表性胃炎，胃炎时间32个月 C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？ 以前没有病，无其他治疗，无家族是，手术史 三、现病史: 一直是嗳气，有时候剑肋疼痛，1个月前开始后脑勺紧(很轻微的痛)，头晕，这几天天气湿热，尿黄腰酸 做过胃镜，慢性浅表性胃炎，前几天区医院检查，没有幽门螺杆菌，查尿医生说没没有问题 治疗经过,所用中西药?见效情况. 没有吃西药。 四、 这些都没有 不抽烟喝酒，想吃甜食，但是忍住不吃 性格外向，性急, 喜欢思虑 五、中医四诊情况: 1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 无感冒，无发热发冷，有一些畏寒，但是不特别明显 2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 晚上睡觉是大腿出汗，手心出汗，不发烧 3、头痛,头晕? 后脑勺紧(很轻微的痛)，头晕 4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 右剑肋有时候轻微的疼痛，很容易困乏 5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 大便粘稠，湿软，褐色，每日2-3次；小便黄(20天左右)，大小便均没有不舒服的感觉 6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量适中。胃痛，口不干，多津，不喜欢饮水，饮水的时候也喜欢喝热水 7、胸闷,心悸,气短与否? 晚上睡觉有时候惊醒，呼吸浅慢 8、耳聋?鼻塞? 不耳聋，不鼻塞 9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 不失眠，做梦，早上6:30醒，醒后就迷迷糊糊的很难睡着 10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤黄，白。肛门周边有湿症，痒 11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 舌周边偏红，中间舌苔厚白 12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) 左手每分钟75，右手76，脉沉， 七、其他需要补充的情况？ 1.头发黄，还掉头发(不是特别多)；眼圈发乌；鼻子出气热，但是不是很厉害；早上起来口苦，酸，但是很快就不好了，很多口水； 喉咙里有痰，透明，早上喝吃完饭后最多；肚子坠胀；每天早上9：00-10：00的时候头晕的厉害；吃海螵蛸粉 + 白芨粉 + 白芍粉胃就不痛，嗳气也少 请教各位大侠了，看看我的症状是否是：脾虚湿困；肝胆、膀胱湿热；虚阳外越；贫血
问诊单 一、一般情况: 性别： 男 年龄： 30 职业： 工程师 婚否： 是 身高： 170cm 体重： 57 胖瘦： 瘦 面色： 黄 籍贯： 湖北 联系: kingee_wan@163.com 二、主要症状 A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？ 剑肋疼痛，嗳气，后脑勺紧(很轻微的痛)，头晕，肚子坠胀，腰酸 B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？ 最初是喝酒，吐引起慢性浅表性胃炎，胃炎时间32个月 C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？ 以前没有病，无其他治疗，无家族是，手术史 三、现病史: 一直是嗳气，有时候剑肋疼痛，1个月前开始后脑勺紧(很轻微的痛)，头晕，这几天天气湿热，尿黄腰酸 做过胃镜，慢性浅表性胃炎，前几天区医院检查，没有幽门螺杆菌，查尿医生说没没有问题 治疗经过,所用中西药?见效情况. 没有吃西药。 四、 这些都没有 不抽烟喝酒，想吃甜食，但是忍住不吃 性格外向，性急, 喜欢思虑 五、中医四诊情况: 1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 无感冒，无发热发冷，有一些畏寒，但是不特别明显 2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 晚上睡觉是大腿出汗，手心出汗，不发烧 3、头痛,头晕? 后脑勺紧(很轻微的痛)，头晕 4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 右剑肋有时候轻微的疼痛，很容易困乏 5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 大便粘稠，湿软，褐色，每日2-3次；小便黄(20天左右)，大小便均没有不舒服的感觉 6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量适中。胃痛，口不干，多津，不喜欢饮水，饮水的时候也喜欢喝热水 7、胸闷,心悸,气短与否? 晚上睡觉有时候惊醒，呼吸浅慢 8、耳聋?鼻塞? 不耳聋，不鼻塞 9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 不失眠，做梦，早上6:30醒，醒后就迷迷糊糊的很难睡着 10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤黄，白。肛门周边有湿症，痒 11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 舌周边偏红，中间舌苔厚白 12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) 左手每分钟75，右手76，脉沉， 七、其他需要补充的情况？ 1.头发黄，还掉头发(不是特别多)；眼圈发乌；鼻子出气热，但是不是很厉害；早上起来口苦，酸，但是很快就不好了，很多口水； 喉咙里有痰，透明，早上喝吃完饭后最多；肚子坠胀；每天早上9：00-10：00的时候头晕的厉害；吃海螵蛸粉 + 白芨粉 + 白芍粉胃就不痛，嗳气也少 请教各位大侠了，看看我的症状是否是：脾虚湿困；肝胆、膀胱湿热；虚阳外越；贫血
